Sote-versot: sairaanhoito ja huolenpito - osaamisala 4 perheen tarinat

1. Sote-versot: sairaanhoito ja huolenpito - osaamisala • 4 perheen tarinat • heidän keskustelujaan, joissa tulee esiin perheiden eri sairaudet ja niiden hoitaminen: • dialogeja on 2, mutta niitä tulee olemaan yhteensä 8-10 • dialogit on sekä tekstinä että puhuttuna • teemaan liittyviä harjoituksia on 6, mutta niitä tulee lisää 8-10, jotka sisältävät sanojen merkityksiä, lauseita, • yhdistämistehtäviä ja vuorovaikutusta: • sanoja, joista puuttuu muutama kirjain • kuva ja sana tai sana ja selitys >> yhdistä raahamalla • valitse oikea vaihtoehto kysymyspaketista • kirjoita oikea taivutuspääte • kirjoita vastakohta annetuista sanoista (sanoja on paljon ja satunnaisgeneraattori valitsee niistä esim 10) • pohdinta tehtäviä, jotka voidaan puhua ryhmässä, kirjoittaa opettajalle tai kirjoittaa ne alustalle • kuvat ovat piirrettyjä ja /tai valokuvia • -videoklipit 2-4 ? koska pohdimme vielä niiden lisäarvoa

2. Niemelät Räty ja Lampiset Suokkaat Kaarina Lampinen hoitajan kuva Versolaan

3. Niemelät Rivitalon ovesta1 kuva Klikkaamalla ikkunaa näkee tekstin Klikkaamalla ovea kuulee tekstin Kuva perheestä Versolaan

4. Kuuntele, mitä Marjatta ja Pertti juttelevat! Kuva lähihoitajasta Kuva olohuoneesta ja kuvateksti HARJOITUKSIIN Versolaan

5. Harjoitukset Seuraavalla viikolla Pertti menee työterveyshuoltoon, jossa huomataan, että hänen verenpaineensa on lievästi koholla. Siellä hän sai lääkäriltä lähetteen laboratorioon perusverikokeisiin ja lisäksi ohjeet omaehtoiseen verenpaineensa seurantaan. 1 terveystarkastuk-seen liittyviä sanoja 2 mitä tehdään lääkärin pöydällä olevilla tavaroilla 3 Mieti seuraavia asioita ja kirjoita vastauksesi Versolaan

6. Lampiset ja Räty Rivitalon ovesta 2 kuva Klikkaamalla ikkunaa näkee tekstin Klikkaamalla ovea kuulee tekstin Kuva perheestä Versolaan

7. Kuuntele, mitä Heikki ja Pertti puhuvat! Kuva lähihoitajasta Kuva rivitalon pihalta ja kuvateksti HARJOITUKSIIN Versolaan

8. Harjoitukset Makkarat alkavat pikku hiljaa olla kuumia ja nälkäisiä suita alkaa ilmestyä grillin ääreen. Pertti ja Heikki luovat toisiinsa merkitsevän katseen, että on aika vaihtaa puheenaihetta. infoa 2 Yhdistä aluseen alku ja loppu 1 Kehon sanoja 3 Vastaa kysymyksiin Versolaan

9. Kaarina Lampinen Klikkaamalla ikkunaa näkee tekstin Klikkaamalla ovea kuulee tekstin

10. Suokkaat Klikkaamalla ikkunaa näkee tekstin Klikkaamalla ovea kuulee tekstin

11. Vapaa-aika Kuva esimSuokkaan perheestä harrastasmassa jotakin liikuntaa HARJOITUKSIIN Versolan liikuntaan liittyviä mahdollisuuksia Versolan työterveyshuollon ohjeita Versolan urheilukaupan mainos Versolan iltaopiston terveellisen ruoan kursseja

12. Harjoitus: tee Raimo Niemelälle liikuntasuunnitelma linkit esim. liikuntapiirakkaan Tehtävä: liikuntasuunnitelma

13. Tehtävä, tietokilpailu ruokavaliosta Rivitalon kevättapaamisen aikana järjestetään tietokilpailu. Klikkaa tietokilpailun vetäjää, niin pääset mukaan tietokilpailuun! Ylipaino, verenpaine jne. /10 /10 /10 /10 /10

14. Sairastuneen vertaistukihenkilöt Tehtävä. Tutustu www.cancer.fi , www.sydanliitto.fi ym. internetsivuihin ja etsi paikkakuntasi paikallisyhdistyksen ja vertaistukihenkilöiden yhteystiedot Tehtävä: käy tutustumassa johonkin paikallísyhdistyksen toimintaan ja kirjoita lyhyt kuvaus sen toiminnasta!

15. Pohdintatehtävät: hyvä elämä Olet tutustunut neljään suomalaiseen perheeseen ja pohdi Mitä hyviä ja huonoja puolia sinä näet suomalaisessa elämäntavassa? Mitä ohjeita haluat antaa kullekin perheelle, jotka antaisit heille, jos he asuisivat sinun entisessä kotimaassasi?

16. Hoitotyön etiikka

17. Hoitotyön etiikka

18. Lääkehoito Pirjon kuva Kuuntele, mitä Pirjo kertoo omasta lääkehoidostaan! linkki: Digimummon materiaaliin Sydän- ja verisuoni- taudit Diabetes Syöpäsairaudet linkki: Digimummon materiaaliin Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet MBO Lääkehoitotehtävä

19. [syöpätautien hoidosta] Kun ihminen sairastuu syöpään, on normaalia, että ensimmäiseksi , että potilas kieltää sairauden. Sen jälkeen hän pohtii yhdessä hoitavan lääkärin kanssa oman sairautensa kokonaishoitoa. Tässä on lääkkeitä, joita voi käyttää syöpäsairauksien hoidossa: Kuvia lääkkeistä esim. Alkeran, Introna ja Tamofen Lisätietoa syöpäääk-keistä. Lääkkeillä voi olla myös haittavaikutuksia: oksentelu pahoinvointi huimaus ripuli.

20. Tietolaatikot, ydinasiat

21. Tietolaatikot, ydinasiat Video?

22. Ohjeita tehtävien ratkaisemiseen

23. Diabetes (sokeritauti) • Diabetes on ryhmä sairauksia, joille kaikille on tyypillistä veren liian suuri glukoosi- eli sokeripitoisuus • Tauti jaetaan kahteen päämuotoon: - tyyppi 1 eli nuoruustyypin diabetes (myös insuliininpuutosdiabetes) - tyyppi 2 eli aikuistyypin diabetes Miten diabetes tunnistetaan? • Diabeteksen raja-arvona on paastossa mitattu veren glukoosipitoisuus 7,0 mmol/l tai enemmän • kahden tunnin sokerirasituskokeen jälkeen glukoosipitoisuus 11,1 mmol/l tai enemmän.

24. Mistä diabetes johtuu? • Riippuen alatyypistä diabetes voi johtua esimerkiksi: • elimistö ei tuota tarpeeksi insuliinia • elimistön kyky käyttää insuliinia tehokkaasti on häiriintynyt Valitettavasti tyypit eivät aina ole helposti toisistaan erotettavissa! • Riippuen alatyypistä diabetes voi johtua esimerkiksi: • elimistö ei tuota tarpeeksi insuliinia • elimistön kyky käyttää insuliinia tehokkaasti on häiriintynyt Valitettavasti tyypit eivät aina ole helposti toisistaan erotettavissa!

25. 2 diabetestyyppiä • Tyypin 1 diabetes • Se puhkeaa yleisimmin ennen 15 vuoden ikää (yli 600 joka vuosi), mutta sairastua voi missä iässä tahansa • Tämän ikäryhmän sairastuvuus on Suomessa maailman korkein • taipumus sairastua voi periytyä, mutta myös ulkoisilla tekijöillä on vaikutusta taudin puhkeamiseen • sen esiintyvyys on nelinkertainen 50-luvun alkuun verrattuna • Tyypin 2 diabetes • Se on sekä Suomessa että koko maailmassa erittäin nopeasti lisääntyvä terveysongelma • Noin 85% kaikista diabeetikoista on tyypin 2 diabeetikoita • Tyypin 2 diabetes on yleistynyt myös selvästi: 50-lukuun verrattuna sen esiintyvyys on 10-kertainen

26. Mitä syöpä (cancer) on? • yleisnimitys kaikille pahanlaatuisille kasvaimille • syöpäkasvaimet tunkeutuvat ympäröivään kudokseen • leviäminen veri- tai imuteitse elimistöön • metastaasit ovat alkuperäisen kasvaimen ulkopuolella päätyneitä soluja • syöpäkasvain muodostuu syöpäsoluista, jotka ovat yhden pahanlaatuiseksi muuttuneen solun jälkeläisiä

27. Miten syöpä syntyy? • Syövän syntymekanismi • Syövän synty on hyvin monivaiheinen tapahtumaketju, jossa tapahtuu muutoksia solutasolla • Tavallisimmin solun geenirakenteessa tapahtuu mutaatioita, mutta virheet solun geenirakenteessa voivat olla myös perittyjä • prosessi voi kestää vuosia tai vuosikymmeniä Syövän periytyvyys • Syövän periytyvyydestä on saatu runsaasti tietoa viime vuosien aikana. • Näyttää siltä, että lähes kaikista syövistä osa perustuu periytyvyyteen. • Joissakin syövissä periytyvyys on merkittävä, kuten paksusuolensyövässä ja rintasyövässä: - 5-10 % ilmeisesti liittyy erilaisiin geenivirheisiin, jotka periytyvät sukupolvelta toiselle. • Myös muissa syövissä on myös havaittu tällaisia ilmiöitä kuten eturauhassyövässä.

28. Syöpävaaraa lisäävät tekijät • ravinto, tupakka ja alkoholi • lisääntyminen ja sukupuolikäyttäytyminen • työympäristö, asuinympäristö • säteily, virukset • periytyvyys • psyykkiset ja sosiaaliset tekijät

29. Mitä muutoksia syövän esiintymisessä? • Tyypillisiä teollistuneiden maiden lisääntyviä syöpiä ovat suolistosyövät, eturauhassyöpä ja rintasyöpä • Väheneviä ovat mahasyöpä, ruokatorvisyöpä ja kohdunkaulansyöpä • Miesten kaikkien syöpäsairauksien kokonaisilmaantuvuudessa ei ole tapahtunut muutoksia, naisilla syövät ovat lievästi lisääntymässä • Elossaoloennusteet kaikissa syöpätapauksissa ovat parantuneet viime vuosina • Syöpätaudit todetaan varhaisemmassa vaiheessa kuin aikaisemmin (mammografia, PAPA-testi, parantunut diagnostiikka, kuten MRI) ja siksi monista syövistä parantuminen on lisääntynyt • Noin joka viides kuolema suomalaisessa väestössä on syövän aiheuttama (20 000 tapausta vuosittain,120 000 sairastavaa/sairastanutta) • Vaikka syöpään sairastuneiden lukumäärä on suurentunut, syövän aiheuttamien kuolemien lukumäärä on vähitellen pienentynyt.

30. Syöpäpotilaan hoito • Syöpäpotilaan hoitotyön keskeiset osa-alueet Odotetut kysymykset • orientoituminen uuteen tilanteeseen • tilanteen tiedostaminen ja hyväksyminen • selviytyminen arkipäivän todellisuudessa • uuden hyvinvoinnin löytyminen Syöpäpotilaan hoitotyön keskeiset osa-alueet Hoitaja • asenteet, arvot, ammatilliset tiedot ja taidot • tilanteen arviointi, kuuntelu, keskustelu • ohjaus, tietojen antaminen, auttaminen, hoitaminen, kysymyksiin vastaaminen • rohkaisu, yhteistyö, tuki

31. Hyvä syöpäpotilaan hoitaja on: • läheinen ja lämmin • ystävällinen • huumorintajuinen • asiallinen • inhimillinen • asiantunteva • Tehtävä: • selitä mitä nämä sanat tarkoittavat? • mikä on sinusta kaikkein tärkein ominaisuus?

32. Mikä tukee syövästä selviytymistä? • Syöpää sairastavan ihmisen selviytymistä tukevat toiminnot • Omat selviytymiskeinot • omaisten toiminta • lääkärin toiminta • hoitajan toiminta • Potilaan autonomia • Yksilön ainutlaatuisuus • yksilön vapaus • yksilön tärkeänä pitämät asiat • yksilön päätöksenteko ja toiminta • yksilön vastuu • yksilö on aina suhteessa johonkin • yksilön rajoitukset • yksilön edellytykset

33. Kriisin eri vaiheet • Sokki • Vetäytyminen • Vihastuminen • Passiivinen hyväksyntä, valoa näkyvissä! • Tutkiminen • Haaste • Tehtävä: • Miten huomiot nämä asiat omassa työssäsi? • Miten voit tukea potilasta ja heidän omaisiaan • kriisin eri vaiheissa?

34. Hyvä syöpäpotilaan hoitaja on: • läheinen ja lämmin • ystävällinen • huumorintajuinen • asiallinen • inhimillinen • asiantunteva • Tehtävä: • selitä mitä nämä sanat tarkoittavat? • mikä on sinusta kaikkein tärkein ominaisuus?

35. Mikä on MBO? METABOLINEN OIREYHTYMÄ (MBO) • kohonnut verenpaine (yli 135/85 mmHg) • poikkeava glukoosiaineenvaihdunta • koholla olevat triglyseridiarvot • pieni HDL-kolesterolin pitoisuus • suuri veren insuliinipitoisuus • liikapaino • Tehtävä: • - Miksi MBO on länsimaiseen • elämäntapaan liittyvä ilmiö? • Miksi se on merkittävä • kansanterveydellinen ongelma?

36. Mitkä tekijät aiheuttavat MBO:n? • kohonnut verenpaine (yli 135/85 mmHg) • poikkeava glukoosiaineenvaihdunta • koholla olevat triglyseridiarvot • pieni HDL-kolesterolin pitoisuus • suuri veren insuliinipitoisuus • liikapaino

37. MBO:sta voi seurata • vaaratekijät yhdessä lisäävät riskiä sairastua tyyppi II diabetekseen (viisinkertainen riski) sekä sydän- ja verisuonisairauksiin (kolminkertainen riski) • yksittäin sepelvaltimotaudin vaaratekijä • vaaratekijöiden kasaantuessa, riski sairastua tai kuolla äkilliseen sairaskohtaukseen voi nousta jopa kymmenkertaiseksi.

38. Myös muita toiminnallisia häiriöitä • virtsahappoaineenvaihdunnan poikkeavuudet • veren hyytymistekijöiden suurentuneet pitoisuudet (veritulpat) • LDL-kolesterolin häiriöt (verisuonten kovettuminen) • valkuaisaineaineenvaihdunnan häiriöt • korostunut sympaattisen hermoston aktiivisuus • uniapnea • Alzheimerin tauti

39. MBO:n keskeiset piirteet • lihavuus • vatsakkuus • kohonnut verenpaine • sukurasite • insuliiniresistenssi > katso lisää! • heikentynyt sokerinsieto tai diabetes • rasva-aineenvaihdunnan häiriöt • veren kihtiarvo koholla

40. MBO:n insuliiniresistenssi • = insuliinin sietokyky heikentyy • tila jossa normaali tai suurentunut insuliinimäärä ei aiheuta elimistössä normaalia vastetta lihaksissa, maksassa, rasvakudoksessa = insuliinin teho on heikentynyt alentamaan verensokeria • esiintyvyys 35 % ihmisistä, suurin osa oireettomia • tarkka syntytapa epäselvä • perintötekijät ja elintavat tai näiden yhteisvaikutus • miehet sairastavat oireyhtymää enemmän kuin naiset

41. MBO:n veren HDL-kolesterolin alentunut arvo • elintavat säätelevät veren kolesterolipitoisuutta (ravinnon rasvan laatu ja määrä) • HDL-kolesteroli on ns. hyvä kolesteroli • kuljettaa kolesterolia pois kudoksista ja verisuonten seinämistä. • HDL-kolesterolipitoisuuden tulee olla mahdollisimman suuri, jotta elimistö selviytyisi ylimääräisestä kolesterolista • suuri HDL-kolesterolin osuus pienentää sepelvaltimotaudin riskiä. • HDL-KOLESTEROLIN TULEE OLLA MIEHILLÄ YLI 1,0 mmol/l JA NAISILLA YLI 1,3 mmol/l!

42. MBO:n Veren suurentunut triglyseridipitoisuuso • yleisin ravinnossa ja kehossa oleva rasvan muoto • mm. keskivartaloon kertyvä rasva on suurimmaksi osaksi triglyseridejä • määrää lisäävät rasvainen ruoka ja lihominen • metabolisen oireyhtymän lisäksi diabetes, alkoholin liikakäyttö ja e-pillerit voivat suurentaa TRIGLYSERIDIPITOISUUDEN TULEE OLLA ALLE 1,7 mmol/l!

43. Heikentynyt sokerinsieto tai suurentunut glukoosipitoisuus • Tarkoittaa verensokerin kohonnutta arvoa. • Haiman tuottaman insuliinin tehtävä on alentaa verensokeria elimistössäsi • INSULIINIRESISTENSSI tarkoittaa tilaa, jossa insuliinin teho on heikentynyt alentamaan verensokeria • INSULIININ HEIKENTYNYT ERITYS tarkoittaa tilaa, jossa insuliinin määrä ei riitä alentamaan verensokerin nousua aterioiden jälkeen ja yöllä paastotilassa • VERENSOKERIN PAASTOARVON TULEE OLLA KORKEINTAAN 5,6 mmol/l!

44. Metabolisen oireyhtymän määritelmä Kansainvälisen Diabetesliiton mukaan: • Vyötärölihavuus: miehillä korkeintaan 94 cm naisilla korkeintaan 80 cmLisäksi kaksi seuraavista oireista: • suuri seerumin triglyseridipitoisuus >1,7 mmol/l tai aloitettu lääkitys • pieni seerumin HDL-kolesterolipitoisuus: • miehillä < 1,03 mmol/l • naisilla < 1,29 mmol/l • tai aloitettu lääkitys • kohonnut verenpainetaso: • systolinen korkeintaan 130 mmHg • diastolinen korkeintaan 85 mmHg • tai aloitettu lääkitys • suuri plasman glukoosipitoisuuden paastoarvo, yli 5,6 mmol/l • tai tyypin 2 diabetes

45. MBO:n lääkkeetön hoito • riskien varhainen toteaminen ja ennaltaehkäiseminen • elämäntapamuutokset (DM ja verenpainetaudin puhkeamisen ehkäisy) • Liikunta • lisää energiankulutusta • parantaa insuliiniherkkyyttä ja veren rasva-arvoja • rasvamäärän aleneminen • alentaa verenpainetta • laihduttaminen • muistetaan myös verenpainetaudin, rasva-aineenvaihduntahäiriön ja heikentyneen glukoosisiedon tai DM:n lääkkeetön hoito

46. Liikunnan merkitys Liikunnan pitää sisältää kestävyysliikuntaa (kävely, uinti, pyöräily, hiihto, hölkkä) sekä lihasmassa kasvattavaa (kuntopiiri, punttisali) voimaharjoittelua Hyötyliikuntaa ei saa unohtaa (portaat, työmatkaliikunta) Kestävyysliikuntaa 3-5 kertaa viikossa ( ½ tuntia kerrallaan): • aloitetaan kevyellä harjoittelulla, rasitusta lisätään vähitellen • syke iän mukaan : • kaava 2005-0.5 x ikä (vuosina) • muut sairaudet (esim. sepelvaltimotauti) otettava huomioon – alempi syketaso Tee testi ruokavaliosi rasvan laadusta www.sydanliitto.fi/.../rasvatesti >

47. MBO:n lääkehoito: • verenpaineen normalisointi • rasva-aineenvaihduntahäiriön korjaaminen • Diabeteksen ehkäisy ja hoito