Los Angeles County

1. Inisyatibo sa Pinagtugma-tugmang Pangangalaga ng California (California’s Coordinated Care Initiative) Los Angeles County

2. Medicare at Medi-Cal Ngayon Medicare Medi-Cal

3. Medicare at Medi-Cal Ngayon Medicare Medi-Cal • Mga doktor • Mga ospital • Mga may resetang gamot • Mga pangmatagalang serbisyo at suporta • MSSP: Programa sa Multipurpose na mga Serbisyo para sa Matatanda (o Multipurpose Senior Services Program) • IHSS: Mga Serbisyong Sumusuporta sa Bahay (o In-Home Supportive Services) • CBAS: Mga Serbisyo para sa Matatanda na Nakabase sa Pamayanan (o Community-Based Adult Services) • Mga pasilidad sa pangangalaga • Matibay na mga kagamitang medikal • Pakikibahagi sa gastos ng Medicare

4. Ang Inisyatibo sa Pinagtugma-tugmang Pangangalaga: Dalawang Bahagi Cal MediConnect Medi-Cal Napamamahalaang Pangmatagalang Mga Serbisyo at Suporta (MLTSS) Opsyonal Sapilitan Sino: karamihan ng mga taong mayroong Medicare (bahagi A at B) at lahat ng mga benepisyo ng Medi-Cal Sino: mga benepisyaryo lamang ng Medi-Cal, at mga taong may Medicare at Medi-Cal na piniling hindi lumahok sa Cal MediConnect

5. Cal MediConnect • Sino: kung mayroon kang Medicare (bahagi A at B at D) at kumpletong Medi-Cal • Opsyonal Mga orihinal na serbisyo ng Medicare (bahagi A, B at D) at Medi-Cal Isang numero para sa lahat ng iyong pangangailangan sa pangangalaga ng kalusugan Benepisyo sa paningin: isang routine na pagsusuri sa mata taun-taon at $100 na co-pay para sa mga salamin sa mata/contacts kada dalawang taon Benepisyo sa transportasyon: 30 one-way na biyahe kada taon bilang karagdagan sa mga umiiral na benepisyo sa transportasyon Pagtutugma-tugma ng Pangangalaga Tumawag sa health plan upang malaman kung nakikipagtulungan ang iyong provider sa plano

6. Cal MediConnect Pagtutugma-tugma ng Pangangalaga

7. Kung mayroon kang Medicare at Medi-Cal Opsyon 1: Piliin ang Cal MediConnect Maaari mong isama ang iyong Medicare A, B at D sa iyong mga benepisyo ng Medi-Cal sa isang plan ng Cal MediConnect L.A. Care Cal MediConnect Plan Care 1st Cal MediConnect Plan Health Net Cal MediConnect Plan Care More Cal MediConnect Plan Molina Dual Options

8. Mga Plan ng Cal MediConnect

9. Cal MediConnect Gastos at CoPay • Walang mga karagdagang gastos na kaugnay ng paglahok sa plan ng Cal MediConnect. • Magtanong sa Cal MediConnect plan tungkol sa mga halagang kaugnay ng Medicare Bahagi D at upang makatiyak na nasasaklawan ang iyong mga gamot. • Ang mga copay ay mananatiling pareho sa kasalukuyang katayuan. • Kung ikaw ay isang Medi-Medi hindi ka na dapat singilin ng iyong mga provider, at mananatili itong ganoon sa ilalim ng Cal MediConnect.

10. Medi-Cal Napamamahalaang Pangmatagalang Mga Serbisyo at Suporta • Nakaaapekto lang ito sa mga serbisyo ng iyong Medi-Cal. • Patuloy mong matatanggap ang parehong mga serbisyo ng Medi-Cal, magiging sa pamamagitan na iyon ngayon ng health plan. • Kung mayroon kang Medicare at Medi-Cal at pinili mong lumahok sa plan na ito, ang iyong mga doktor, ospital, at iba pang mga serbisyo ng Medicare ay mananatili sa katayuan ng mga iyon sa kasalukuyan. • Sino: • Kung Medi-Cal lamang ang mayroon ka • O kung mayroon kang Medicare at Medi-Cal at hindi ka nakilahok sa Cal MediConnect • Sapilitan

11. Kung mayroon kang Medicare at Medi-Cal Opsyon 2: Panatilihin ang iyong Medicare sa katayuan nito at lumahok sa isang health plan ng Medi-Cal Magpatala lamang sa isang Plan ng Medi-Cal • Ang iyong Medicare kabilang ang iyong Part D plan, ay mananatiling pareho • Patuloy mong magagamit ang parehong mga provider ng Medicare • Nakatakda na ngayon ang iyong mga benepisyo ng Medi-Cal sa health plan ng Medi-Cal Health Net L.A. Care Medi-Cal Plan Care 1st Health Plan Molina Health Plan Kaiser Permanente Anthem

12. Kung Medi-Cal lamang ang mayroon ka Dapat kang pumili ng isang plan ng Medi-Cal para sa iyong mga benepisyo ng Medi-Cal Magpatala sa isang Medi-Cal Plan Health Net L.A. Care Medi-Cal Plan Care 1st Health Plan Molina Health Plan Kaiser Permanente Anthem

13. Mga Plan ng Medi-Cal

14. PACE Program of All-inclusive Care for the Elderly Maaaring karapat-dapat kang magpatala sa isang programa ng PACE Kung ikaw: • Ay 55 o mas matanda • Ligtas na naninirahan sa iyong bahay o pamayanan • Nangangailangan ng mataas na antas ng pangangalaga para sa disability o pabalik-balik na kondisyon • Nakatira sa ZIP code na pinagsisilbihan ng PACE health plan • Sino: kung mayroon kang Medicare at Medi-Cal o Medi-Cal lamang • Magagamit ang opsyon para sa mga yaong karapat-dapat

15. Mga Plan ng PACE

16. Kailan Aasahan ang mga Paunawa • Makatatanggap ka ng mga paunawa nang 90, 60, at 30 araw bago ang iyong saklaw na petsa. • Para sa karamihan ang iyong saklaw na petsa ay ang unang araw ng buwan ng iyong kapanganakan. • Ang mga opisyal na impormasyon ng Cal MediConnect mula sa estado ay darating lamang na nakasilid sa mga asul na sobre.

17. Hanapin ang Asul na Sobre

18. Paunawa nang 90 Araw Mga Paunawa ng Cal MediConnect Paunawa nang 60 Araw Paunawa nang 30 Araw

19. Patnubay na Aklat ng Cal MediConnect

20. Paunawa nang 90 Araw MLTSS Paunawa nang 60 Araw Paunawa nang 30 Araw

21. Tumawag sa Health Care Options Tumawag sa Health Care Options upang: • Magpatala sa isang Cal MediConnect plan, o • Magpatala sa isang Medi-Cal plan (at panatilihin ang iyong Medicare katulad ng sa kasalukuyan), o • Magpatala sa isang PACE plan 1-844-580-7272

22. Gamitin ang Choice Form sa Pagpili ng Planong Nais Mo • Kung mayroon kang Medicare at Medi-Cal at wala kang ginagawa: • Itatakda ka sa isang plan ng Cal MediConnect na pinaka-akma sa iyo. • Kung mayroon ka lang Medi-Cal at wala kang ginagawa: • Itatakda ka sa isang plan ng Medi-Cal na pinaka-akma sa iyo. • Sa paraang ito hindi mawawala sa iyo ang mga benepisyo o serbisyo ng iyong Medicare o Medi-Cal.

23. Magtanong sa Health Plan para sa Tulong • Mga Plan ng Cal MediConnect • L.A. Care MediConnect Plan 1-855-522-1298 • Care More Cal MediConnect Plan 1-888-350-3447 • Care 1st Cal MediConnect Plan 1-855-905-3825 • Health Net Cal MediConnect Plan 1-888-788-5395 • Molina Dual Options 1-855-665-4627

24. Sino ang Tatawagan • Kung mayroon kang reklamo, tumawag sa iyong health plan. • Kung kailangan mo ng mas higit na tulong maaari kang tumawag sa:

25. Programa ng Ombudsman sa Cal MediConnect • Kung ikaw ay may health plan ng Cal MediConnect maaari kang tumawag sa Ombudsman • Matutulungan ka ng Ombudsman sa paghahain ng mga apela at reklamo (855) 501-3077

26. Mga Karagdagang Mapagkukunan • Sangguniang Pangkalusugang Kaseguraduhan at Palatuntunang Pagtatanggol (Health Insurance Counseling and Advocacy Program, HICAP) • Tumawag sa HICAP upang matulungan kang gumawa ng wastong pasiya para sa iyo • 213-383-4519 • Hotline: 1-800-434-0222 • Email info@calduals.org