1 / 9

CANCER DU RECTUM

CANCER DU RECTUM. CAS CLINIQUE Dr P.Meeus Département de Chirurgie Centre Léon Bérard. Femme 61 ans. Antécédents : appendicectomie,hystérectomie non conservatrice (1980),stripping bilatéral.

johana
Download Presentation

CANCER DU RECTUM

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. CANCER DU RECTUM CAS CLINIQUE Dr P.Meeus Département de Chirurgie Centre Léon Bérard

  2. Femme 61 ans • Antécédents: appendicectomie,hystérectomie non conservatrice (1980),stripping bilatéral. • Histoire de la maladie: depuis 12 mois rectorragies épisodiques, consulte pour aggravation des symptômes,aucune douleur ni troubles du transit.

  3. Conduite à tenir • Coloscopie totale : lésion rectale située entre 10 et 17 cm , hémicirconférentielle partiellement sténosante laissant passer le tube, colon sus jacent normal. • Echo-endoscopie : uT3N1 • Anapath : ADK bien différentié

  4. Bilan d ’extension • Radio pulmonaire • Echographie hépatique • TDM thoraco - abdomino - pelvienne • ACE

  5. Que Feriez-vous? • Rectoscopie au tube rigide par le chirurgien • Chirurgie d ’emblée (RA,AAP,Colo-anale) • Radiothérapie pré-opératoire • Radio-chimio pré-opératoire • Radiothérapie après chirurgie

  6. Ce qui a été fait • Radiothérapie pré opératoire 45 Gys terminée le 10/09/01. • Intervention le 17/10/01:proctectomie totale avec TME et colo-anale avec réservoir en J protection par colostomie transverse droite.

  7. Anatomo-pathologie • Adénocarcinome bien différencié de type Liberkhünien du rectum de 25mm. • Envahissement de la sous muqueuse et de la musculeuse sans la dépasser.Séreuse non envahie. • Recoupe rectale saine. • 7N-

  8. Conduite à Tenir pT2N0M0 • Chimiothérapie • Surveillance:laquelle? • Rétablissement de continuité digestive

  9. Surveillance • Clinique • Coloscopie à 1an • RP +échographie • Marqueurs?

More Related