湖南中医药高等专科学校形态教研室解剖组

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第二篇内脏学 第一章概述一、内脏的概念：解剖学通常将消化、呼吸、泌尿和生殖四系统为内脏（Visceral）。（一）中空性器官：消化、呼吸、泌尿消化管道四层。（（二）实质性器官：肝、胰、肾。二、胸部标志线和腹部的分区：（一）胸部标志线：九条标志线（二）腹部的分区： 1、四分法：两线四区 2、九分法：四线九区第二章消化系统（Alimentary system）概述：消化系统的组成：消化管：上、下消化道消化腺：

第一节消化管（Alimentary canal） 一、口腔（Oral cavity）口腔前庭固有口腔（一）口唇和颊：口唇（Oral lips）：上唇—Upper lip—人中、上唇系带下唇—Lower lip—下唇系带颊（Cheek）：上颌第二磨牙相对的颊粘膜处，有腮腺管的开口。

（二）腭（Palate）： 硬腭—前2/3 软腭—后1/3 腭帆、腭垂、腭舌（咽）弓咽峡（fauces isthmusof）：腭垂、腭帆的游离缘、左右腭舌弓、舌根围成。为口腔与咽的分界处。（三）牙（Teeth）： 1、牙的形态（Composition）：牙冠—(Crown of tooth) 牙颈—(Neek of tooth) 牙根—(Root of tooth) 牙腔—(Dental cavity)

2、牙的分类： 乳牙（Deciduous teeth）：6-7月萌出，3岁出齐、20个。恒牙（Permanent teeth）6-7岁换牙、12-14出齐、28-32个。切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。 3、牙的排列—牙式。 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ ⅠⅡⅢⅣⅤ （乳牙） 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 （恒牙） 4、牙组织：牙本质、釉质、牙骨质、牙髓 5、牙周组织：牙周膜、牙槽骨、牙龈

（四）舌（Tongue）： 1、舌的形态：尖、体、根三部分二面：背面—界沟腹面 2、舌的粘膜：背面—舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头舌扁桃体腹面—舌下阜、舌下襞、舌系带 3、舌肌：舌内肌舌外肌—颏舌肌。

（五）口腔腺（Oral glands）： 1、腮腺（Parotid gland）：三角形、居耳廓前下方。上—颧弓、下—下颌角附近。 2、下颌下腺（Submandibular gland）： 3、舌下腺（Sublingual gland）：二、咽（Pharynx）：前后略扁的漏斗形肌性管道、居C1-6前方，上附颅底、下达C6下缘移为食管。前壁不完整，分别与鼻、口、喉腔相通。（一）鼻咽（Nasopharynx）：咽扁桃体、咽鼓管咽口（下鼻甲后方1.5cm）咽鼓管圆枕、咽隐窝—鼻咽癌的好发部位。（二）口咽（Oropharynx）：腭扁桃体、咽淋巴环：（三）喉咽（Laryngopharynx）：梨状隐窝

三、食管（Esophagus）： （一）位置与分部：前后略扁的肌性管道、上—C6接咽、下—T11、左侧续胃的贲门，长约25cm。分三部分：颈部（5cm）胸部（18-20cm）腹部（1-2cm）（二）狭窄：第一狭窄（颈狭窄）：距中切牙约15cm；第二狭窄（支气管狭窄）：距中切牙约25cm、异物、肿瘤好发处；第三狭窄（膈狭窄）：距中切牙约40cm。

四、胃（Stomach）：成人容量约1500ml、新生儿 约30ml。（一）形态与分部：两壁、两弯、两口（幽门前静脉是手术确认幽门的标志）、四部：贲门部胃底胃体幽门部（幽门管、窦）

（二）位置和毗邻：大部分居左季肋区、小部分居 腹上区，贲门—T11左侧、幽门—L1右侧前壁—右（肝左叶）、左（膈）、剑突下（贴邻腹前壁）后壁—胰、横结肠、左肾、肾上腺、脾（胃床）（三）胃壁的构造：粘膜粘膜下层肌层（外纵、中环、内斜）外膜中层平滑肌增厚，在幽门处增厚形成幽门括约肌

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