TRACABILITE DE L’ UTILISATION DES DMR

1. TRACABILITE DE L’ UTILISATION DES DMR O .MANCEL*, I.VELLA**, M-H. TYWONIUK**, P.LEGRAND***, M. LUYCKX**** *interne en pharmacie ,** pharmacien praticien hospitalier, *** cadre de santé, **** PU PH Faculté de pharmacie, rue du Pr Laguesse 59 000 LILLE Centre Hospitalier de Denain Service Pharmacie Stérilisation 25 bis rue Jean Jaurès BP 225 59 723 DENAIN cedex INTRODUCTION: Le service de stérilisation du Centre Hospitalier de Denain (CHD) est doté depuis 1998 d’un logiciel de traçabilité (Sterigest®) qui a permis initialement la mise en place de la traçabilité du processus de stérilisation et de l’utilisation des DMR au bloc opératoire. Depuis juin 2006, Sterigest interfacé avec le dossier patient informatisé (Dx care) permet d’assurer la traçabilité de l’utilisation des DMR dans les services de soins. • Pré-requis nécessaires à cette traçabilité: • Installation de Dx care et suppression du dossier patient manuscrit • Utilisation en routine de Dx care dans les services de soins • Interfaçage possible entre Dx care et Sterigest. Utilisation d’un DMR pour un patient donné: Lecture de l’étiquette du produit utilisé Lecture de l’étiquette patient Renseignement de Dx care EVALUATION DE LA REALISATION DE LA TRACABILITE DES DMR UTILISES DANS LES SERVICES DE SOINS REALISATION D’AUDITSSEMESTRIELS METHODE: L’audit consiste à déterminer pour chaque service le nombre total de DMR produits, le nombre de DMR périmés donc non tracés ainsi que le nombre de DMR tracés. Un indicateur I (I = nombre de DMR tracés/ nombre de DMR produits) a été mis en place afin d’évaluer la réalisation de la traçabilité dans chaque service de soin et d’apporter les actions correctives nécessaires. RESULTATS: 1er AUDIT 2nd AUDIT Effectué du 01/01/2007 au 28/02/2007 14 services audités Effectué du 01/09/2007 au 15/09/2007 14 services audités ACTIONS CORRECTIVES Sensibilisation des cadres de santé des services ne réalisant pas la traçabilité de façon satisfaisante Prévision d’une extension du logiciel Stérigest en maternité • Résultats non satisfaisants: 36% des services seulement avec indicateur I compris entre 75 et 100 % • Traçabilité jugée trop chronophage par le service maternité (nombre de DMR utilisés très important) • Résultats encourageants: 58 % des services avec indicateur I compris entre 75 et 100 % CONCLUSION: Ces audits programmés seront poursuivis ainsi que les actions correctives en cas d’obtention de résultats non satisfaisants. Ils ont permis d’assurer une communication entre la stérilisation et tous les services de soins utilisant des DMR mais aussi de mener des actions de sensibilisation des cadres de santé aux problèmes liés à la gestion des dates de péremption des DMR. 30 èmes Journées Nationales d’Études sur la Stérilisation dans les Établissements de Santé, Nantes 9 et 10 Avril 2008