Gezond roosteren in een ziekenhuis : Hoezo complex ?!

1. Gezond roosteren in een ziekenhuis : Hoezo complex ?! Johan Engels Hoofdverpleegkundige Gemeenschappelijke diensten Heilig Hartziekenhuis Lier

2. Uurrooster maken is … • Rekening houden met het arbeidsrecht • Rekening houden met organisatie van de afdeling • Rekening houden met de gezondheid • Balans creëren tussen werk en privé leven

3. Arbeidsrecht : de spelregels • Uurrooster ten minste 5 werkdagen kenbaar maken • Werkperiode mag niet lager liggen dan 3 uur • Maximum 50 uur /week • Week start op donderdag • Maximum 11 uur /dag

4. Arbeidsrecht : de spelregels • per tijdvak van 24 uur : arbeidsonderbreking van tenminste 11 opeenvolgende uren • Zondagsrust : binnen 6 dagen op te nemen (35 uren onderbrekings-periode) • > 6 uur : recht op pauze

5. Organisatorisch • Financiële middelen • Vastgelegd op directieniveau • Efficiënt inzetten van personeel • Goede kwaliteit • Acceptabele werklast

6. Organisatorisch : Aard van afdeling • Minimumbezetting • Tijdens de week • Tijdens het weekend • Grootte van afdeling • Rekening houden met andere instanties • Verplichting van aantal titels op afdeling vb(Mugfunctie : minimum 1 titel en 2 (1) vpk tijdens nachtdienst)

7. Organisatorisch : Aard van afdeling • Kwalificaties personeel • Verpleegkundigen • Verpleegkundig specialisten • Worden soms ook op andere afdelingen verwacht • Verzorgenden/kinderverzorgsters • Door daling van aantal vpk, terug op verschillende diensten (m &kindzorg, geriatrie) • Logistiek assistenten

8. Organisatorisch : Aard van afdeling • Anciënniteit personeel • 45 plusregeling • Extra verlofdagen

9. Dienstrooster en gezondheid • Uit onderzoek Gezondheids- en sociale problemen • Slecht roosterontwerp • Moeilijk combinatie arbeid – gezin • Problemen op het werk (slechte organisatie, weinig communicatie, …) • Verschillen in individuele tolerantie tov ploegenwerk

10. Dienstrooster en gezondheid :Richtlijnen (Serv) • Gezondheidsrisico 1 : te veel ‘s nachts werken Beperken, 7 nachten per 4 weken is medisch verantwoord • Gezondheidsrisico 2 : te veel afwijkende slaapperiodes Voorwaarts roteren

11. Dienstrooster en gezondheid :Richtlijnen (Serv) • Gezondheidsrisico 3 : onvoldoende rustperiode na nachtarbeid • Voorkeur 56 uur • Gezondheidsrisico 4 : te trage of te snelle rotatie van verschillende type diensten • Gezonheidsrisico 5 : meer dan 5 diensten tijdens dag of 4 nachten na elkaar werken

12. Dienstrooster en gezondheid :Richtlijnen (Serv) • Gezondheidsrisico 6 : achterwaartse rotatie • Gezondheidsrisico 7 : ‘s nachts diensten van meer dan 8 uur werken • Sociaal risico 1: een gering aantal vrije avonden

13. Dienstrooster en gezondheid :Richtlijnen (Serv) • Sociaal risico 2 : gering aantal vrije weekends • Sociaal risico 3 : het aantal niet-werkdagen per jaar is klein De beste ploegenstelsels vanuit deze invalshoek hebben systematisch een dienstduur van 12 uur en een lage gemiddelde arbeidsduur

14. Opmaken van een uurrooster :Hulpmiddelen • Stramienlijsten • Excell • Overzichtslijsten

15. Opmaken van uurroosters :Stramien ontwerpen • Minimumbezetting invullen • Verwachte drukke momenten extra personeel invullen (vb OK-dag, bepaalde onderzoeken op vaste dagen, …) • Deeltijdse werknemers : plannen rond een weekend • Indien vaste waken : Blokjes van minimum 3 nachten

16. Voordelen van een stramienlijst • Personeel heeft een overzicht op jaarbasis • Tijdswinst voor hoofdverpleeg-kundige ? • Hulp bij planning van verlof • Tijdig zien van problemen bij langdurige ziekte

17. Nadelen • Houdt geen rekening met teruggave van Feestdagen, meeruren • Houdt geen rekening met B-verlof • Houdt geen rekening met ziekte

18. Besluit • Uurrooster is een gevoelig item • Theorie en praktijk in ziekenhuis niet altijd compatibel • Opmaken is zeer tijdsintensief • Omwille van tekort aan vpk • Toekomst : nog complexer