120 likes | 315 Views
INTERVENTIONAL RADIOLOGY CT GUIDANCE FOR CANCER PAIN MANAGEMENT. פיזור גרורתי לעצמות זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב בחולי סרטן.
E N D
INTERVENTIONAL RADIOLOGY CT GUIDANCE FOR CANCER PAIN MANAGEMENT • פיזור גרורתי לעצמות זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב בחולי סרטן. • כאשר טיפולים בכימותראפיה ורדיותרפיה אינם יעילים בהפחתת כאב,neurolysis, infiltration, alcoholizationpercutaneous vertebroplasty ו- cimentoplastyהם שיטות אלטרנטיביות יעילות ואלגנטיות לטיפול בכאב.
IMAGE GUIDED PAIN MANAGEMENT, part1 Neurolysis of Celiac Plexus For Paliative Pain Relief
Percutaneus Neurolysis of the Celiac Plexus and spanchnic Nerves ההתוויות הקליניות הנפוצות הן: • GASTRIC AND PANCREATIC TUMORS גוש בלבלב או בקבע עם או ללא פיזור מישני בכבד. • פיזור מישני ברטרופריטונאום כולל בלוטות לימפה.
Percutaneuss Neurolysis of the Celiac Plexus and spanchnic Nerves • נוירוליזיס משפר את איכות החיים של חולים סופניים ולא סופנים ע"י דחיית הצורך בשימוש באופיאטים או הפחתת מינונם.
The celiac bloc procedure/neurolysisתאור הפעולה • Prior, patients are asked to grade the severity of pain on a scale of 1-10. • Iv access ,before the procedure, continuous ECG, blood pressure, saturation. • פעולה אמבולטורית ללא אשפוז • IV normal saline is administred to prevent hypotension. • The procedure is carried out under conscious sedation. הפעולה מתבצעת ללא הרדמה כללית • NPO 8 hours prior the procedure.
The celiac bloc procedure/neurolysis • Posterior approached or anterior can be used • Axial CT level of the celiac trunk artery (L1) • ASEPSIS AND LOCAL ANESTESIC • 5 cm needle 20Gauge
CT Axial Slices of the Celiac Plexusמטופל בן 75 גוש ראש הלבלב.כאבים איומים בבטן עליון. מיקום המחט. • חץ לבן : פלקסוס צליאק. פלקסוס צליאק
ניורוליזיס של הפלקסוס ספלנקניק מחט במקום. הזרקת חומר ניגוד ואלקוליזציה
Percutaneuss Neurolysis of the Celiac Plexus and spanchnic Nerves • With results at least equal to surgical methods and a low rate of major complications, percutaneous neurolysis under CT guidance be largely available. • It has the potential of significantly improving the quality of the terminal life of patients suffering from incurable neoplastic abdominal pathology
Percutaneuss Neurolysis of the Celiac Plexus and spanchnic Nerves • Carried out almost on an outpatient basis (24 hours), this treatment reduces the length of hospital stays, and preserves the patient’s quality of life and autonomy. • The indication remain within a multidisciplinary context, particularly within that of pain and care center. Although easy to carry out, the procedure is rarely renewed on patients with a rather short expectancy.