1 / 15

Rytmy Serca towarzyszące Nagłemu Zatrzymaniu Krążenia

Rytmy Serca towarzyszące Nagłemu Zatrzymaniu Krążenia. Nagłe Zatrzymanie Krążenia. Ustanie mechanicznej czynności serca, cechujące się brakiem zarówno reakcji chorego na bodźce, jak i wyczuwalnego tętna oraz bezdechem lub agonalnym oddechem. Rytmy występujące w nagłym zatrzymaniu krążenia.

kera
Download Presentation

Rytmy Serca towarzyszące Nagłemu Zatrzymaniu Krążenia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Rytmy Serca towarzysząceNagłemu Zatrzymaniu Krążenia

  2. Nagłe Zatrzymanie Krążenia • Ustanie mechanicznej czynności serca, cechujące się brakiem zarówno reakcji chorego na bodźce, jak i wyczuwalnego tętna oraz bezdechem lub agonalnym oddechem

  3. Rytmy występujące w nagłym zatrzymaniu krążenia Rytmy Do defibrylacji Nie do defibrylacji VF Asystolia VT- bez tętna PEA- Pulseless Electrical Activity

  4. Rytmy do defibrylacjiMigotanie komór(VF)Częstoskurcz komorowy bez tętna (VT) • VF chaotyczna, szybka depolaryzacja i repolaryzacja kom. mięśnia sercowego

  5. VT hemodynamicznie niestabilny szybki rytm serca z szerokimi QRS

  6. VT i VF Często -zawał sercaVT VF - VF stanowi 70 % NZK - 4-33% - przeżywalność - zależy od świadków zdarzenia=> ich umiejętności udzielania BLS oraz użycia defibrylatora

  7. VT VF • Etiologia Choroba niedokrwienna serca - blizna pozawałowa (40-70%) - świeży zawał serca (co najmniej20%) - u większości pacjentów zmarłych w wyniku VF w pośmiertnych badaniach stwierdzono rozległą miażdżycę naczyń >75 % zwężenie naczynia

  8. Leczenie • Schematy ALS: Defibrylacja !!! Adrenalina Amiodaronlub Lidokaina Siarczan magnezu Leczenie przyczyn odwracalnych

  9. Rytmy nie do defibrylacjiAsystolia • Brak czynności elektrycznej serca co w zapisie EKG objawia się w postaci linii zbliżonej do linii izoelektrycznej w co najmniej dwu sąsiadujących odprowadzeniach EKG.

  10. Asystolia c.d. • Częstość - Gatebary (Sweden) – około 15% NZK - 10% dojeżdża do szpitala, 2% opuszcza szpiatal - główny mechanizm NZK u dzieci ! • Etiologia - pierwotna asystolia - wtórna asystolia (VF => Asyst.)

  11. Pierwotna asystolia (niedomoga ośrodków bodźcotwórczych) - niedokrwienie lub zawał  węzłów SA i AV - bloki - idiopatyczne zwyrodnienie SA i AV - wrodzony blok serca Wtórna asystolia (wynik następujących stanów) - niewydolność oddechowa(udarmózgu, masywna zatorowość płucna, uduszenie ) • -stan po defibrylacji VF - zaburzenia elektrolitowe (hyperkaliemia) -przedawkowanie leków ( narkotyczne, uspokajające) - hypotermia

  12. Rytmy nie do defibrylacji PEA Pulseless Electrical Activity inne nazwy -niewydolność mocy -zespół słabego serca • rozkojarzenie elektromechaniczne Charakteryzuje sięaktywnością elektryczną rejestrowaną w zapisie EKG przy braku fali tętna.

  13. PEA c.d. • 15% - pozaszpitalnego NZK • odpowiedzialne za 65% wewnatrzszpitalnych zgonów

  14. Etiologia • Hipoksja- 40%- niewydolność oddechowa • Przyczyny mechaniczne- tamponada serca, masywny zawał serca, pęknięcie serca, odma wentylowana, zastoinowa niewydolność serca • Hipowolemia, masywna zatorowość płucna, sepsa • Przyczyny metaboliczne - hyperkaliemia, hypothermia, przedawkowanie blokerów kanału wapniowego, TLPD, -blokerów(lubnadwrażliwość)

  15. Leczenie Asystolii oraz PEA Schematy ALS: • BLS • Adrenalina • Atropina ? • Leczenie przyczyn odwracalnych

More Related