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Fundamentos Imunobiolgicos. Imunidade = proteoImunidade inespecfica X especficaImunidade adquiridaativapassiva Resposta imune s vacinas depende:fatores inerentes s vacinasfatores relacionados ao prprio organismo. Formas de apresentao dos componentes antignicos. Suspenso de bactri
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1. Imunizações em Pediatria
2. Fundamentos Imunobiológicos Imunidade = proteção
Imunidade inespecífica X específica
Imunidade adquirida
ativa
passiva
Resposta imune às vacinas depende:
fatores inerentes às vacinas
fatores relacionados ao próprio organismo
3. Formas de apresentação dos componentes antigênicos Suspensão de bactérias vivas atenuadas
Suspensão de bactérias mortas
Componentes das bactérias
Toxinas
Vírus vivos atenuados
Vírus inativados
Frações de vírus
4. Fatores inerentes ao organismo Idade
Doença de base ou intercorrente
Tratamento imunossupressor
5. Rede de frio Processo de conservação, manipulação e distribuição dos imunobiológicos;
Objetivo: assegurar que todos os imunobiológicos mantenham suas características iniciais a fim de conferir imunidade;
Conservação das vacinas: +2oC a +8oC
6. Vias de administração Oral
Intradérmica (músc. deltóide)
Subcutânea (músc. deltóide)
Intramuscular
Região deltóide
Região glútea
Região da face ântero-lateral da coxa
7. Associação de vacinas Vacinação combinada: dois ou mais agentes imunizantes em uma mesma preparação.
Vacinação simultânea: duas ou mais vacinas administradas em diferentes locais ou por diferentes vias, em um mesmo atendimento.
8. Contra-indicações das vacinas(Vacinas de bactérias ou vírus vivos atenuados) Imunodeficiência congênita ou adquirida;
Neoplasias malignas;
Corticoterapia: esquema imunossupressor (prednisona >2mg/Kg/dia, 2 ou + semanas);
Tratamento imunossupressor: quimio ou radioterapia;
Doenças agudas febris graves.
9. Falsas contra-indicações Doenças benignas comuns;
Desnutrição;
Doença neurológica estável;
Antecedente familiar de convulsão;
Tratamento sistêmico com corticóide)*;
Alergias não relacionadas com componentes das vacinas;
Prematuridade ou baixo peso ao nascer*;
Internação hospitalar.
10. Vacina contra Poliomielite composição: vírus vivo atenuado
idade de aplicação: a partir dos 2 meses
via de administração: oral
esquema básico: 3 doses com intervalo de 60 dias
reforço: aos 15 meses
efeitos adversos:déficit motor
contra-indicações: já referidas, adiar na presença de diarréia grave e/ou vômitos intensos.
11. Vacina Tetravalente DPT + Hib
12. Vacina DTP composição:toxóide diftérico, toxóide tetânico e bact. mortas
idade de aplicação: a partir dos 2 meses
via de administração: intramuscular profunda
esquema básico: 3 doses com intervalo de 60 dias
reforço: aos 15 meses e entre 4 a 6 anos, dT cada 10 anos
efeitos adversos: dor, eritema e enduração locais, mal-estar, sonolência, irritabilidade e febre; raramente: choro prolongado e convulsões.
Contra-indicações: -doença neurológica ativa;
-quadro neurológico após a dose anterior.
13. Vacina Anti-Haemophilus influenzae tipo B composição: polissacarídeo capsular da bactéria
idade de aplicação: a partir dos 2 meses
via de administração: intramuscular profunda
esquema básico: 3 doses
reações adversas: locais, febre, erupção cutânea, irritabilidade
14. Vacina Tríplice Viral composição: vírus vivo atenuado (sarampo, rubéola, caxumba)
idade de aplicação: 12 meses
via de administração: subcutânea
esquema básico: 1 dose
reforço: 4 a 6 anos
efeitos adversos: febre e erupção cutânea
contra-indicações: reação anafilática após ingesta de ovo de galinha; administração de imunoglobulina humana, sangue total ou plasma nos últimos três meses.
15. Vacina contra a Tuberculose (BCG) composição: bactérias vivas atenuadas
idade de aplicação: a partir do nascimento
via de administração: intradérmica
esquema básico: 1 dose
efeitos adversos: abscesso, ulceração, linfadenite regional
16. Vacina contra Hepatite B composição: antígeno de superfície do vírus
idade de aplicação: qualquer idade
via de administração: intramuscular profunda
esquema básico: 3 doses (0, 1 e 6 m)
reações adversas: locais, mal-estar, cefaléia, febre e fadiga
contra-indicação: reação anafilática
17. Vacina contra Rotavírus composição: vírus atenuado
idade de aplicação: 2m
via de administração: oral
esquema básico: 2 doses (2 e 4m)
reações adversas: mal-estar, diarréia e febre.
contra-indicação: as mesmas para vacinas com vírus vivos atenuados
idade limite para aplicação:
1ª dose: 3 meses e 7 dias
2ª dose: 5 meses e 15 dias
18. Vacina contra a Febre Amarela idade de aplicação: 9 meses
reforço a cada 10 anos
está indicada para crianças que residam ou que irão viajar para área endêmica, área de transição e área de risco potencial.
19. Calendário Básico Ao nascer: BCG e Hepatite B
1 mês: Hepatite B
2 meses: VORH, VOP, Tetravalente (DPT + Hib)
4 meses: VORH, VOP, Tetravalente (DPT + Hib)
6 meses: Hepatite B, VOP, Tetravalente (DPT + Hib)
9 meses: Febre Amarela***
12 meses: Tríplice Viral (SRC)
15 meses: VOP, DPT
4 – 6 anos: DPT, SRC
A cada 10 anos: dT e Febre Amarela***