UAM, 6 de marzo de 2006

1. Envejecimiento de la población como factor de aumento de la dependenciaProfª Lourdes Pérez OrtizDepartamento de Sociología. UAM UAM, 6 de marzo de 2006

2. Envejecimiento de la población como factor de aumento de la dependencia • ¿Qué es dependencia? • ¿Por qué se produce? • Relación entre edad y dependencia. • Cómo se convierte en problema social. • Qué perspectivas existen para el futuro.

3. 1. ¿Qué es dependencia?

4. Concepto de dependencia. Factores • Para definir una situación como dependencia se necesita la concurrencia de 3 factores: • La existencia de una limitación física, psíquica o intelectual que merma determinadas capacidades de la persona. • La incapacidad de la persona para realizar por sí mismo las actividades de la vida diaria. Y • La necesidad de asistencia o cuidados por parte de un tercero.

5. Actividades de la vida diaria: actividades básicas y actividades instrumentales

6. Las AVD en el libro Blanco de la Dependencia

7. El umbral de entrada • El “umbral de entrada” o situación a partir de la cual se puede considerar a una persona como dependiente, se define en el LB en relación a lo que un Sistema Nacional de Dependencia debería atender. • Esta definición del umbral implica que no todas las dependencias son objeto de protección.

8. Definición de umbral de entrada • Actividades. • Son las actividades básicas las que determinan la protección. • Se define también como dependientes a personas que necesitan ayuda en actividades instrumentales, pero se considera que estas personas no cumplen las condiciones necesarias para recibir la protección del futuro Sistema Nacional de Dependencia. • Intensidad de la ayuda: Ayuda diaria de otra persona. • La definición se completa con el establecimiento de distintos grados de dependencia.

9. Las AVD en el libro Blanco de la Dependencia

10. Grados de dependencia

11. 2. ¿Por qué se produce la dependencia?

12. Origen de las situaciones de dependencia • Riesgo perinatal. • Accidentes domésticos/ de ocio/ laborales. • Enfermedades degenerativas. • Las causas se corresponden con las distintas fases del ciclo vital.

13. Origen de las situaciones de dependencia en el curso vital

14. Situaciones de dependencia en menores de 65 años • Niños con trastornos graves de desarrollo, • Jóvenes y adultos con secuelas graves de accidentes. • Personas con deficiencias intelectuales severas y profundas. • Sujetos afectados de graves y generalizadas lesiones neurológicas, • Enfermos mentales con graves deterioros y, • Pacientes con enfermedades crónicas degenerativas.

15. 3. Relación entre dependencia y edad

16. Estimación de la prevalencia de las situaciones de dependencia protegibles en España, 2004. Total dependientes: 1.003.039 personas. Tasa de prevalencia: 25 por mil. Mayores de 65 años: 719.000 (71,2% del total) Mayores de 80 años: 383.000 (38,2% del total).

17. Estimación de la prevalencia de las situaciones de dependencia (protegibles y no protegibles) en España, 2004. Total discapacitados: 4.074.219 personas. Tasa de prevalencia: 90 por mil. Mayores de 65 años: 2,45 millones. Mayores de 80 años: 991.000.

18. Pirámide de la población con discapacidad en España, 2004.

19. Dependencia y edad. • La prevalencia de la dependencia (porcentaje de individuos con limitaciones en su capacidad funcional) aumenta con la edad, particularmente a partir de los 80 años. • Puede parecer en cualquier momento de la vida: • Puede estar presente desde el nacimiento, • desencadenarse a consecuencia de un accidente a cualquier edad o, más frecuentemente, • Ir apareciendo a medida que las personas envejecen, como consecuencia de enfermedades crónicas o como reflejo del proceso global de senescencia. • La dependencia puede también no aparecer, además es posible prevenirla.

20. Dependencia y edad • No se puede identificar vejez y envejecimiento con dependencia. Aunque es obvio que existe una poderosa relación entre ambas.

21. 4. ¿Por qué la dependencia se convierte en problema social?

22. Dimensión del problema de la dependencia en las sociedades actuales • La necesidad de asistencia y/o cuidados derivada de las situaciones de dependencia ha existido siempre; lo que ha cambiado es: • Su dimensión (debido sobre todo al envejecimiento de la población), • Su naturaleza e importancia social (ha dejado de verse como un problema exclusivamente individual o familiar, para pasar a percibirse como un problema que afecta a la sociedad en su conjunto).

23. La dependencia como “riesgo colectivo” • El reconocimiento de la dependencia como “riesgo colectivo” es muy reciente. • Hasta hace muy poco era un problema individual o familiar. • Pero la respuesta familiar (el “sistema de atención informal”) ha entrado en crisis.

24. Dimensión del problema de la dependencia en las sociedades actuales • Factores de demanda: • Envejecimiento de la población. • Mejora en las posibilidades de supervivencia de personas con limitaciones. • Incidencia creciente de accidentes de tráfico y laborales. • Factores de oferta: • Transformación de la familia. • Incorporación de las mujeres al mercado de trabajo. • Debilitamiento de las normas de obligación filial.

25. Evolución del potencial cuidador femenino en España

26. Pirámide de edades de la población española, 2004.

27. Pirámide de edades de la población española, 2020.

28. Pirámide de edades de la población española, 2050.

29. Evolución proyectada de la población mayor en España, 2002-2060

30. Características del envejecimiento de la población española • En las últimas décadas del siglo XX ha sido muy intenso, lo seguirá siendo en el futuro. • El ritmo de envejecimiento de la población española no es regular. Si en estos momentos vivimos una “tregua demográfica”, en el próximo futuro viviremos épocas de “sobre-envejecimiento” coyuntural • Envejecimiento del envejecimiento: la progresión del número de personas mayores de 80 años no se ha detenido a pesar de la “tregua”.

31. Años por vivir en diferentes situaciones de enfermedad y discapacidad, España, 1999 Fuente: INE, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999 .

32. Esperanzas de vida ajustadas según estado de salud y discapacidad. España 1999. Fuente: INE, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999 .

33. El futuro

34. Previsiones de evolución futura • Envejecimiento de la población. • Dominado por las consecuencias del flujo desordenado de cohortes. • Prevalencia de las situaciones de dependencia. • Se espera una reducción como consecuencia de medidas preventivas en hábitos de vida higiene y salud. • Hipótesis: la reducción será progresiva y más visible en los niveles de dependencia menos severos.

35. Proyecciones

36. Incógnitas para el futuro • ¿Seguirá aumentando la esperanza de vida? • Remite a la discusión sobre los límites biológicos de la duración de la vida. • ¿De qué manera repercutirá en la prevalencia de la dependencia? • Intercambio entre mortalidad y morbilidad.

37. Evolución posible de la esperanza de vida y de la discapacidad. Hipótesis.