910 likes | 1.27k Views
Elektro k ardiogram :. Bagian Kardiologi / SMF Jantung RS Dr. Sardjito / Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada. Elektrokardiogram (EKG). adalah pencatatan grafis potensial listril yang ditimbulkan oleh jantung pada waktu berkontraksi
E N D
Elektrokardiogram: Bagian Kardiologi / SMF Jantung RS Dr. Sardjito / Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
Elektrokardiogram (EKG) • adalah pencatatan grafis potensial listril yang • ditimbulkan oleh jantung pada waktu berkontraksi • rekaman EKG dibuat pada kertas yang berjalan dengan • kecepatan standar 25 mm/detik dan defleksi 10 mm • sesuai dengan potensial 1 mVolt
TERMINOLOGI • Aritmia : Irama Abnormal • Baseline : Merupakan garis datar, lurus, garis isoelektrik • Bentuk Gelombang : Gerakan dari baseline, naik atau turun • Segmen : Garis isoelektrik yang menghubungkan antara 2 gelombang • Interval : Jarak satu gelombang plus satu segmen • Kompleks : Kombinasi dari beberapa gelombang
JENIS IRAMA PADA EKG • SA Node: Irama Sinus • Menyebabkan irama reguler (normal), gelombang P yang bulat, dan kompleks QRS yang sempit (normal) • Atria: Irama Atrial • Menyebabkan gelombang P yang ireguler dan kompleks QRS masih normal • AV Node: Irama Junctional • Kompleks QRS normal, tanpa didahului gelombang P atau gelombang P terbalik atau gelombang P dibelakang kompleks QRS • Purkinje Fibers: Irama Ventrikuler • Tidak ada gelombang P, kompleks QRS melebar dan ireguler
SA node Sumber impuls normal/ alamiah , 60 – 100 AV node Bisa mengeluarkan impuls 40-50x/menit Berkas His Serabut Purkinje Ventrikel Bisa mengeluarkan impuls 30 x/menit
Ventricle Depolarization 0.12 second
Terminologi morfologi QRS R qRs Rs rS QR Q/QS rSr’ RsR’
How to identify arrhythmias ? “Treat the patient, not the monitor”
QRS complex Ada / tidak ? QRS complex Regular / irregular ? QRS complex Bentuk kompleks QRS? Lebar / sempit ? P wave ? Hubungan antara P and QRS ?
A. Irama Ektopik : > Atrial > Irama Juntional > Ventrikuler B. Gangguan konduksi > SA Blok > A-V Blok > Interventrikuler Blok GANGGUAN IRAMA
* Irama Atrial
PSVT : -due to re-entry mechanism -narrow QRS complex -regular -retrograde atrial depolarization -P wave ?
Atrial Flutter : • The result of a re-entry circuit within the atria • Irregular / regular QRS rate • Narrow QRS complex • Rapid P waves (300x/min), “sawtooth”
Atrial Fibrillation : -from multiple area of re-entry within atria -or from multiple ectopic foci -irregular, narrow QRS complex -very rapid atrial electrical activity (400-700 x/min). -no uniform atrial depolarization
* Irama Junctional
Junctional rhythm: -AV junction can function as a pace maker (40-60 x/min). -due to the failure of sinus node to initiate time impulse or conduction problem. -normal-looking QRS. -retrograde P wave. -P wave may preceede, coincide with, or follow the QRS
* Irama Ventricular
SR VES
Sinus rhythm with Multifocal VES VES VES SR SR SR SR SR SR