SAIRAANHOITAJA- OPISKELIJOIDEN ARVIOITA OHJATUN HARJOITTELUN LAADUSTA

1. SAIRAANHOITAJA-OPISKELIJOIDEN ARVIOITA OHJATUN HARJOITTELUN LAADUSTA Satu Kajander Sh amk (perioperatiivinen hoitotyö) TtM, TtT-opiskelija Kuopion yliopisto Kuopion yliopistollinen sairaala Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

2. TUTKIMUKSEN TARKOITUS • Selvittää, millaiseksi sairaanhoitaja-opiskelijat arvioivat ohjatun harjoittelun laatua Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

3. TUTKIMUS • Kuuluu tutkimushankkeeseen: ” Comparing the quality of placement learning opportunities and provisions: British and Finnish pre-registration nursing students’ and mentors’ perspectives” (johtaja dos. Hannele Turunen), joka on osa ”Evaluation and development of theoretical and clinical nursing education: cultural comparison” terveysalan koulutuksen tutkimushanketta (johtaja prof. Kerttu Tossavainen) Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

4. TUTKIMUKSEN TAUSTAA • Sosiaali- ja terveydenhuollossa avautuu vuoteen 2015 n. 200 000 työpaikkaa • Väestö ikääntyy, eläköityy ja siten terveyspalvelujen kysyntä kasvaa  kilpailu pienenevistä koulutettavien ikäluokasta ja osaavasta työvoimasta Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

5. TUTKIMUKSEN TAUSTAA • Koulutusyksiköiden ohella työelämä on avainasemassa, jotta alan vetovoimaisuus säilyy • Teorian ja käytännön integrointi, näyttöön perustuva toiminta, ohjaajien kouluttaminen opiskelijoiden ohjaukseen ja arviointiin sekä ohjaajien antama roolimalli vaikuttavat kaikki alan vetovoimaisuuteen Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

6. TUTKIMUKSEN TAUSTAA • Ohjattu harjoittelu on opiskelijan pääasiallinen mahdollisuus saada todellisia kokemuksia hoitotyöstä ja työskentely-ympäristöstä • Hyvin onnistunut ohjattu harjoittelu voi lisätä yksittäisen työpisteen vetovoimaa ja toimia rekrytointikeinona (Silén-Lipponen, Tossavainen, Turunen & Smith 2004) Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

7. AIKAISEMMAT TUTKIMUKSET Merkityksellisimmiksi nousevat: • Organisatoriset tekijät • Vuorovaikutukselliset tekijät • Yhteisölliset tekijät • Ohjaavan hoitajan toiminta Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

8. OPISKELIJOIDEN OPPIMISTA EDISTÄVÄT TEKIJÄT OHJA-TUSSA HARJOITTELUSSA • Hyvä alkuperehdytys • Tarkoituksenmukaiset oppimiskokemukset • Itse tekeminen kaikissa vaiheissa • Harjoittelupaikan yhteisöllinen hyvinvointi • Hyvä ohjaaja • Ohjaussuhteen jatkuminen läpi harjoittelujakson Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

9. OPISKELIJOIDEN OPPIMISTA ESTÄVÄT TEKIJÄT OHJA-TUSSA HARJOITTELUSSA • Kiire • Opiskelijakielteinen ilmapiiri • Tiedonkulun ja yhteistyön puute • Työyhteisön hierarkkisuus • Ritualisoitunut toimintakulttuuri • Huono ohjaaja • Suuri opiskelijamäärä • Iso organisaatio Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

10. TUTKIMUSAINEISTO • Kyselylomake, jossa QPL-mittari (Turunen & Jamookeeah 2005) ja muita kysymyksiä • Vastaajina 100 sairaanhoitajaopiskelijaa viimeisessä tai viimeistä edellisessä ohjatussa harjoittelussa neljästä ammattikorkeakouluista • 86 % naisia, 14 % miehiä, ikäjakauma 22-51 vuotta • 78 % erikoissairaanhoidossa, 22 % perusterveydenhuollossa Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

11. HARJOITTELUPAIKKA OPPIMISYMPÄRISTÖNÄ • Opiskelijoille nimettiin henkilökohtainen ohjaaja, mutta 21% ei ollut pystynyt työskentelemään ohjaajansa kanssa suurinta osaa työvuoroistaan • Varaohjaaja nimettiin vain hieman yli puolelle vastaajista Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

12. HARJOITTELUPAIKKA OPPIMISYMPÄRISTÖNÄ • Harjoittelupaikat tarjosivat sairaanhoitaja-opiskelijoille tarkoituksenmukaisia oppimiskokemuksia ja suurin osa opiskelijoista arvioi saavuttaneensa luottamuksen käytännön toimintansa kehittymisessä • Ikäryhmässä yli 45-vuotiaat 67% saavutti luottamuksen, muissa ikäryhmissä luottamus syntyi yli 90%:lla Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

13. HARJOITTELUPAIKKA OPPIMISYMPÄRISTÖNÄ • 79% arvioi opiskelijoiden määrän harjoittelupaikassa sopivaksi ohjauksen saatavuuteen nähden • MUTTA vain 57 % erikois-sairaanhoidossa harjoitelleista oli tyytyväisiä opiskelijamäärään (perusterveydenhuollossa 100 %) Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

14. HARJOITTELUPAIKKA OPPIMISYMPÄRISTÖNÄ • 85% sairaanhoitajaopiskelijoista koki tulleensa kohdelluiksi hoitotiimin jäsenenä ja saaneensa tukea harjoittelupaikan henkilöstöltä • Tyytyväisimpiä harjoittelupaikan ympäristöön olivat 26-35-vuotiaat Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

15. ARVIOITA OHJAAVAN SH:N TOIMINNASTA • Ohjaajat olivat motivoituneita ja sitoutuneita ja edistivät turvallisen ja myönteisen opiskeluilmapiirin syntymistä • Kuitenkin 22%:n mielestä ohjaaja olisi voinut perehtyä paremmin opiskelijan lähtötasoon ja tavoitteisiin • Oppimistarve huomioitiin paremmin perusterveydenhuollossa kuin erikoissairaanhoidossa Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

16. ARVIOITA OHJAAVAN SH:N TOIMINNASTA • Ohjaaminen oli asiantuntevaa, mutta suunnitelmallisuus ja oppimisen arviointi toteutui huonommin • Lähteekö ohjaus opiskelijan tarpeista ja tavoitteista vai onko se riippuvainen ohjaajan omasta rutinoituneesta ohjauskäytännöstä? Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

17. ARVIOITA OHJAAVAN SH:N TOIMINNASTA • Opiskelijat odottavat ohjaajalta säännöllistä ja rakentavaa palautetta siitä, miten oppiminen on edistynyt (mm. Sarajärvi 2002) • Tässä tutkimuksessa ohjaaja antoi rakentavaa palautetta, mutta esh:ssa 21% ei mielestään saanut rakentavaa palautetta harjoittelunsa aikana Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

18. ARVIOITA OHJAAVAN SH:N TOIMINNASTA • Hieman yli puolet sairaanhoitaja-opiskelijoista oli sitä mieltä, että ohjaajat tukivat opiskelijoita koulussa annetun opetuksen ja harjoittelu-kokemusten yhdistämisessä sekä toivat esiin teorian ja käytännön yhteyden tärkeyden Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

19. ARVIOITA OHJAAVAN SH:N TOIMINNASTA • Perusterveydenhuollossa harjoitelleet olivat tyytyväisempiä ohjaajaansa kuin erikoissairaanhoidossa harjoitelleet • Miehet suhtautuivat myönteisemmin ohjaajaansa kuin naiset Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

20. ARVIOITA OHJAAVAN OPETTAJAN TOIMINNASTA • Sairaanhoitajaopiskelijat olivat pääsääntöisesti tyytyväisiä opettajan tavoitettavuuteen ja yhteydenpitoon • Harjoittelujaksoa varten saatu perehdytys opettajalta ei ollut 36%:n mielestä riittävää Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

21. ARVIOITA OMASTA TOIMINNASTAAN • Vastuu oppimisesta itsellä • Tietopohjan laajentamiseen opiskelijat käyttivät eniten ohjaajan asiantuntijuutta sekä tutkimustietoa ja kirjallisuutta • Opettajan (49%) ja lääkärin (68%) asiantuntijuuden käyttö oli selkeästi vähäisempää kuin Tanskasen (2005) tutkimuksessa Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

22. ARVIOITA OMASTA TOIMINNASTAAN • Lähes kaikki opiskelijat pohtivat ja arvioivat omaa toimintaansa ja tunnistivat kehittymistarpeita • Ohjaajan kanssa reflektointi ja arviointi vähäisempää kuin yksin tapahtuva Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

23. JOHTOPÄÄTÖKSIÄ • Taatakseen tarkoituksenmukaisia oppimiskokemuksia kaikille opiskelijoille, harjoittelupaikkojen tulee huomioida yksikössä olevien opiskelijoiden määrä Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

24. JOHTOPÄÄTÖKSIÄ • Henkilökohtainen ohjaaja ja samojen työvuorojen tekeminen ovat tärkeitä. Ohjaajien tulee perehtyä opiskelijoiden lähtötasoon ja tavoitteisiin ja huomioida opiskelijan oppimisentarve. • Ohjaajavalintaan kiinnitettävä huomiota, että opiskelijalla on mahdollisuus samoihin työvuoroihin ohjaajansa kanssa tai nimetä myös varaohjaaja Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

25. JOHTOPÄÄTÖKSIÄ • Ohjaajien kouluttaminen tuntemaan opetussuunnitelmia ja teoriaopetuksen sisältöä paremmin, jotta he pystyvät tukemaan teorian ja käytännön yhdistämistä opiskelijan oppimisprosessissa Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

26. JOHTOPÄÄTÖKSIÄ • Opiskelijoita tulee rohkaista käyttämään myös lääkärien ja opettajien asian-tuntijuutta tietopohjansa laajen-tamiseksi. Tutkitun tiedon käyttöä tietopohjan laajentamiseksi tulee myös lisätä. Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere

27. KIITOS MIELENKIINNOSTA! Silmähoitajapäivät 28.9.2007 Tampere-talo, Tampere