1 / 39

A kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája

A kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája. Dr. Sárváry Attila. A kardiovaszkuláris betegségek. A szív és az érrendszer megbetegedései: Koronáriás (ischaemiás) szívbetegségek angina pectoris akut miokardiális infarktus (AMI) Cerebrovaszkuláris (agyérrendszeri) betegségek

Download Presentation

A kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. A kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája Dr. Sárváry Attila

  2. A kardiovaszkuláris betegségek • A szív és az érrendszer megbetegedései: • Koronáriás (ischaemiás) szívbetegségek • angina pectoris • akut miokardiális infarktus (AMI) • Cerebrovaszkuláris (agyérrendszeri) betegségek • Perifériás artériás betegségek • Reumás szívbetegségek – baktériumok okozta szívizom- vagy billentyűkárosodás • Kongenitális (öröklött) szívbetegségek • Mélyvénás trombózis és tüdőembólia • Egyéb keringésrendszeri betegségek

  3. Az érelzáródás kialakulásának modellje

  4. A keringésrendszeri betegségek kialakulásának helyei

  5. A stroke kialakulása

  6. A koronáriás szívbetegségek kialakulása

  7. A kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája a világon Az elsőszámú halálok a világon. 17,5 millió ember halálát okozta 2005-ben, amely az összhalálozás 30%-a. 7,6 millióan koronáriás szívbetegségek és 5,7 millióan stroke miatt haltak meg. A halálozás 80%-a a közepes és alacsony jövedelmű országokban következik be.

  8. A 25-64 éves férfiak és nők keringési rendszer betegségei miatti halálozásának alakulása Magyarországon és az Európai Unióban (1980-2005) FÉRFIAK NŐK MAGYARORSZÁG EU12 EU27 EU15 *Standard: A 25-64 éves európai standard populáció Forrás: WHO/Európa, HFA adatbázis, 2007. január

  9. A 25-64 éves férfiak és nők keringési rendszer betegségei okozta halálozásának* területi különbségei Magyarországon, megyeszékhely és vidék szerint (2000-2002) FÉRFIAK Max: 424,86 Max: 371,06 Max: 159,40 NŐK Max: 149,99 Az országos átlagnál Országos átlag 100 000 főre: 114,05 EU15 átlag 100 000 főre: 37,61 Országos átlag 100 000 főre: 325,47 EU15 átlag 100 000 főre: 109,07 *Indirekt standardizált halálozási arányszám

  10. A főbb keringésrendszeri halálokok súlya a 0-X és a 25-64 éves korú férfiak halálozásában Magyarország, 2005 0-X évesek 32 636 haláleset 25-64 évesek 8622 haláleset Forrás: Egészségügyi Statisztikai Évkönyv. KSH, Budapest, 2005.

  11. A főbb keringésrendszeri halálokok súlya a 0-X és a 25-64 éves korú nők halálozásában Magyarország, 2005 0-X évesek 38 302 haláleset 25-64 évesek 2858 Forrás: Egészségügyi Statisztikai Évkönyv. KSH, Budapest, 2005.

  12. Az ischaemiás szívbetegségek okozta halálozás alakulása kor és nem szerint Magyarországon és Európa régióiban (1970-1998) FÉRFIAK NŐK MAGYARORSZÁG Csehország Finnország EU15 Franciaország *Standard: A 25-64 éves európai standard populáció Forrás: WHO/Európa, HFA adatbázis, 2007. január

  13. Az ISZB és az akut miokardiális infarktus (AMI) halálozás relatív kockázatának alakulása Magyarországon a francia halálozási szinttel szemben kor és nem szerint Forrás: www.nepegeszseg.hu

  14. A 25-64 éves férfiak és nők ischaemiás szívbetegségek és AMI okozta halálozásának területi különbségei megyék szerint (Magyarország, 1994-1999) Forrás: www.nepegeszseg.hu

  15. A cerebrovaszkuláris betegségek okozta halálozás alakulása kor és nem szerint Magyarországon és Európa régióiban (1980-2005) FÉRFIAK NŐK MAGYARORSZÁG Csehország Finnország EU15 Franciaország *Standard: A 25-64 éves európai standard populáció Forrás: WHO/Európa, HFA adatbázis, 2007. január

  16. A 25-64 éves férfiak és nők hipertónia és cerebrovaszkuláris betegségek okozta halálozásának területi különbségei megyék szerint (Magyarország, 1994-1999) Forrás: www.nepegeszseg.hu

  17. A nők és a férfiak kockázata az ISZB kialakulására

  18. Framingham Heart Study • 1950-ben induló prospektív kohorsz vizsgálat, • 5127 személy • célja a coronária szívbetegségek kockázati • tényezőinek vizsgálata • három kiemelt jelentőségű kockázati tényező azonosítása: • - dohányzás • - magas vérnyomás • - emelkedett vérkoleszterin szint

  19. Seven Countries Study • 1956-1970, ökológiai korrelációs vizsgálat • 16 kohorsz 7 országban (USA, Japán, • Finnország,Hollandia, Olaszország, Jugoszlávia, • Görögország) • életmódbeli, táplálkozási szokások, • kardiovaszkuláris, stroke morbiditás, mortalitás • az első vizsgálat: • - mely prevalencia és incidencia adatokat • szolgáltat különböző populációkról • - mely kimutatja a kockázati tényezők eltérő • eloszlását különböző populációkban • - szérumkoleszterin szint és kardiovaszkuláris • halálozás közötti populációs összefüggést

  20. WHO MONICA programMONItoring trends and determinants in CArdiovascular diseases • 26 ország, több mint 10 millió résztvevő, • 35-64é, • 10 éves követéses vizsgálat (1979) • Cél: a kardiovaszkuláris betegségek trendjének • ésdeterminánsainak tanulmányozása különböző • populációkban

  21. A magas vérnyomás és a coronária halálozás kockázata

  22. A dohányzás és a coronária halálozás kockázata

  23. A szérum koleszterinszint és a coronária halálozás kockázata

  24. Összefüggés a HDL, LDL szintje és a coronáriás szívbetegségek relatív kockázata között Forrás: Castelli WP, et al.: Incidence of coronary heart disease and lipoprotein cholesterol levels. The Framingham Study. JAMA 256:2835, 1986.

  25. A szérum koleszterinszint és a coronária halálozás összefüggése

  26. A szérum koleszterinszint és a coronária halálozás kockázata (Multiple Risk Factor Intevention Trial)

  27. Összefüggés a szérum triglicerid szintje és a coronáriás szívbetegségek kockázata között Forrás: Castelli WP: Cholesterol and lipids in the risk of coronary artery disease —the Framingham Heart Study. Can J Cardiol 4 Suppl A:5A, 1998.

  28. A szérum koleszterinszint és a coronária halálozás kockázata két kockázati tényező együttes fennállása esetén

  29. A kardiovaszkuláris események gyakorisága a hipertenzív státusz függvényében a Framingham vizsgálatban

  30. A stroke és koronária-betegség relatív kockázatának összefüggésea diasztolés vérnyomás-értékkel

  31. A koronária-kockázat változása akockázati tényezők számának növekedésével

  32. Hypertonia és diabetes mellitus – kétszeres kockázat

  33. Dohányzás 2x 8x 4x 13x Hypertonia 2x Hyperchol- esterinaemia 4x 7x Rizikófaktorok kombinációinak kockázatnövelő hatása Kancz S. Cardioscan 96/4

  34. A magasvérnyomás gyakorisága (%) kor szerint Győr-Moson- Sopron, Hajdú-Bihar, Szabolcs-Szatmár-Bereg és Zala megye 35-74 éves lakossága körében 1998-ban Forrás: www.népegészségügy.hu

  35. A kardiovaszkuláris betegségek rizikófaktorai • Módosítható rizikófaktorok • magas koleszterin szint • dohányzás • magas vérnyomás • diabetes mellitus • elhízás • fizikai aktivitás hiánya • fokozott véralvadás • - magas fibrinogénszint • - orális fogamzásgátlók

  36. A kardiovaszkuláris betegségek rizikófaktorai • Nem módosítható rizikófaktorok • meglévő ISZB • kor • családi halmozódás (Apo E, LDL receptor gén) • férfi nem • etnikai faktor

  37. Kardiovaszkuláris betegségek megelőzése • Populációs prevenciós stratégiák • (elsődleges megelőzés) • egészséges táplálkozás • rendszeres testedzés • dohányzás mellőzése • alkoholfogyasztás mérséklése

  38. 29% 65 -74 48% 42% 55 - 64 59% 69% 63% 45 - 54 66% 35 - 44 74% Férfiak Nők Észak-Karélia Project A kardiovaszkuláris halálozás csökkenése 1969-71-től 1990-91-ig életkorcsoportok szerint Észak-Karéliában

  39. Kardiovaszkuláris betegségek, halálozás csökkentése • Fokozott kockázatú csoportok felkutatása és kezelése • magas koleszterinszint csökkentése • magasvérnyomás kezelése

More Related