110 likes | 523 Views
แนวทางการคัดกรอง HT/DM จำแนกกลุ่มตามระดับโรค. อสม. / รพ.สต.คัดกรองด้วยแบบคัดกรอง. แบ่งกลุ่ม. BP > 140/90. ปกติ. เสี่ยง. BP < 139/89. ป่วย. BP < 120/80. FBS > 125 mg. อายุ > 35 ปี + ข้อบ่งชี้ 1 ข้อ. จัดทำทะเบียน. FBS <100 mg. ส่งพบแพทย์ รพช./รพท./รพศ. ให้คำแนะนำ.
E N D
แนวทางการคัดกรอง HT/DM จำแนกกลุ่มตามระดับโรค อสม./ รพ.สต.คัดกรองด้วยแบบคัดกรอง แบ่งกลุ่ม BP>140/90 ปกติ เสี่ยง BP< 139/89 ป่วย BP< 120/80 FBS > 125 mg อายุ> 35 ปี +ข้อบ่งชี้ 1 ข้อ จัดทำทะเบียน FBS <100 mg ส่งพบแพทย์ รพช./รพท./รพศ. ให้คำแนะนำ ให้คำแนะนำปรับพฤติกรรม รพ.มี Case Manager ประสานการดูแลรักษา ลงทะเบียน /สรุปผล/ส่งต่อ ส่งกลับ รพ.สต. ติดตามเยี่ยม ให้การรักษา
แนวทางการคัดกรองตาต้อกระจก จำแนกกลุ่มตามระดับโรค อสม. คัดกรองเบื้องต้น นับนิ้วระยะ 3 เมตร 5 ครั้ง นับผิดตาข้างใดข้างหนึ่ง ส่งต่อ รพ.สต.ตรวจซ้ำด้วยแบบคัดกรอง แบ่งกลุ่ม ลงทะเบียน ปกติ สายตาเลือนราง ส่งต่อ รพช. ตรวจเบื้องต้น เกณฑ์ ? ผู้ประสาน เกณฑ์ ? สายตาผิดปกติ ส่งต่อ รพศ./รพท./(รพ.เดิมบาง) แบ่ง case ผู้ประสาน ตรวจนัดผ่าตัด ผ่าได้กี่คน/รพ.(การรอคอย) ส่งกลับ รพ.สต.ดูแลต่อ และนัดตรวจติดตามผล
แนวทางการคัดกรองซึมเศร้า จำแนกกลุ่มตามระดับโรค อสม. คัดกรอง 2 คำถาม (2Q) มี 1 ข้อ ส่งต่อ รพ.สต.ประเมินซ้ำ 2 คำถาม (2Q) มี 1 ข้อ ส่งต่อ แบ่งกลุ่ม รพช. ประเมิน 9Q ลงทะเบียน ปกติ ระดับน้อย ระดับปานกลาง ระดับรุนแรง มากกว่า 7 คะแนน < 7 คะแนน รพช. ประเมิน 8Q ต่อ ผู้ประสาน ผิดปกติ >17 คะแนน ผู้ประสาน ส่งต่อ รพศ. พบจิตแพทย์ ส่งกลับ รพ.สต.ดูแลต่อ และนัดตรวจติดตามผล
แนวทางการคัดกรองภาวะข้อเข่าเสื่อม จำแนกกลุ่มตามระดับโรค อสม. คัดกรองเบื้องต้น แบบ Thai-KOA-SQ 7 คะแนน ส่งต่อ รพ.สต./รพช. ประเมินแบบ(Oxford Knee Score) แบ่งกลุ่ม ลงทะเบียน ปกติ เริ่มมีอาการ ปานกลาง รุนแรง 0- 19 คะแนน 30-39 คะแนน 20-29 คะแนน 40-48 คะแนน ส่งต่อ รพช. ให้การรักษาและฟื้นฟู ผู้ประสาน ไม่ดีขึ้น ส่งต่อ รพศ./รพท. ผู้ประสาน ส่งกลับ รพ.สต.ดูแล ฟื้นฟูต่อ และนัดตรวจติดตามผล
แนวทางการคัดกรองภาวะสมองเสื่อม จำแนกกลุ่มตามระดับโรค อสม. คัดกรอง แบบ Mini Cog ผิด 1 ข้อ ส่งต่อ รพ.สต.ประเมินแบบ IQ Code แบ่งกลุ่ม ลงทะเบียน ปกติ เฝ้าระวัง ผิดปกติ 4.0-5.0 คะแนน ส่งต่อ 3.31-3.38 คะแนน 3.38-4.0 คะแนน รพช. ประเมิน MMSE – Thai 2002 ผู้ประสาน สงสัยภาวะสมองเสื่อม รพศ./รพท. ? ผู้ประสาน ส่งกลับ รพ.สต.ดูแลต่อ และนัดตรวจติดตามผล ?
แนวทางการคัดกรองภาวะสมองเสื่อม จำแนกกลุ่มตามระดับโรค อสม. คัดกรอง แบบ Mini Cog ผิด 1 ข้อ ส่งต่อ รพ.สต.ประเมินแบบ IQ Code แบ่งกลุ่ม ลงทะเบียน ปกติ เฝ้าระวัง ผิดปกติ 4.0-5.0 คะแนน ส่งต่อ 3.31-3.38 คะแนน 3.38-4.0 คะแนน รพช. ประเมิน MMSE – Thai 2002 ผู้ประสาน สงสัยภาวะสมองเสื่อม รพศ./รพท. ? ผู้ประสาน ส่งกลับ รพ.สต.ดูแลต่อ และนัดตรวจติดตามผล ?