Neurofisiología de la conducta

1. Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica

2. Emociones • Tiene un sustento neuroanatómico en el sistema límbico • Las más básicas placer displacer • Otras más humanas como la culpa, la verguenza, el orgullo la envidia tienen un sutento a nivel de corteza cerebral • Tiene que existir una corteza frontal “intacta” para el adecuado procesamiento de las emociones

3. Emoción • Se piensa que existe una dicotomía hemsférica con una predominancia de emociones a nivel del hemsferio derecho • Lesiones de hemsferio izquierdo pueden causar depresión por estar el derecho intacto • Los lóbulos más importantes son el frontal y temporal • Epilepsia del lóbulo temporal derecho muestra más aspectos afectivos • La activación de la corteza prefrontal izquierda levanta el estado de ánimo • La activación de la corteza prefrontal derecha causa depresión

4. Neurotransmisión • Molécula que se sintetiza en la neurona • Se encuentra en la neurona presináptica y se libera ante la despolarización de manera fisiológicamente significativa • Cuando se administra de manera exógena mimetiza los efectos de la sustancia endógena • Un mecanismo de la hendidura sinaptica o de la neurona actúa para eliminar o desactivar al neurotransmisor

5. Neurotrasmisión • Aminas biogenas • Son el grupo más reducido en cuanto al número de neuronas • Aminoácidos • Hasta e 70% de neuronas los utilizan • Péptidos

6. Aminas biógenas • Dopamina • Noradrenalina • Serotonina • Acetilcolina • Histamina

7. Peptídicos • Opiaceos endógenos • Factor liberador de corticotropina • Sustancia P

8. Aminoácidos • GABA • Glutamato

9. Dopamina • Se sintetiza a partir de l tirosina • La enzima limitante es la tirosin hidroxilasa • Pasa la tirosina a 3,4 dihidroxifenilalanina (DOPA) • Por tanto dar dopa oral aumenta la síntesis de dopamina • Se sintetiza en la terminal axónica

10. Dopamina • Se termina su acción en la sinapsis • Por recaptación por el trnsportador de dopamina • Metabolizada por la MAO y la COMT • Mao a nivel presináptica en la membrana mitocondrial externa • COMT en el citoplasma y extracelularmente • Metabolito es el ácido homovanílico

11. Dopamina • Receptores • Son 5 subtipos • Son recpetores asociados a proteína G • Dos grupos • D1 D5 asociados a Gs • A nivel prefrontal • D2 D3 D4 asociados a Gi • Núcleo caudado y putamen

12. Dopamina • Vías dopaminérgicas • Nigroestriatal • Parkinsonismo • Tuberoinfundibular • Hiperprolactinemia • Mesocortico y mesolímbica • Síntomas positívos y negativos de la esquizofrenia

13. Noradrenalina • Se sintetiza a partir de tirosina • Enzima limitante es la tirosin hidroxilasa • La dopamina B hidroxilasa pasa dopamina a NE • La PNMT pasa a adrenalina • Se metaboliza por la MAO y la COMT • MAO A

14. Noradrenalina • Receptores • Asociados a proteína G • Alfa • Alfa 1 son Gq • Alfa 2 son Gi • Beta • Son Gs

15. Noradrenalina • Vías adrenérgicas • El núcleo más importante es el locus coeruleus • Area tegmental lateral • Proyecciones • Prosencéfalo cerebelo y médula espinal • Hipotálamo y cuerpo amigadaloide

16. Noradrenalina • Tiene una función reguladora • Son un sistema de defensa • Se activa en presencia de estímulos sensitivos dolorosos o lesivos • En la vigilia

17. Serotonina • Se sintetiza a partir de triptofano • La función limitante es la disponibilidad de triptófano por lo que la dieta si influye en la cantidad de serotonina • Se sintetiza en la terminal axónica • La acción sináptica termina por el transportador de serotonina en la membrana plasmática • Se metaboliza principalmente por la MAO A • Metabolito es el acido 5 OH indolacético

18. Serotonina • Hay gran cantidad de receptores hasta 14 subtipos • En su mayoría asociados a proteína G • Salvo el 5 HT 3 que es un canal ionico • 5 HT 1 asociado a Gi • 5 HT 2 asociado a Gq

19. Serotonina • Receptores • 5 HT1 • Al estimularse antidepresivo y ansiolitico • ISRS ADT y buspirona • 5 HT2 • Al estimularse ansiolítico • Alucinógenos y antipsicóticos atípicos

20. Serotonina • Los núcleos se encuentra a nivel del rafé en el tallo cerebral • Con proyecciones • Cerebelo • Tálamo • Amigdala • Corteza prefrontal • Hipocampo • Núcleo accumbens

21. Acetilcolina • Se sintetiza de la colina y acetilcoenzima A • Por la colina acetiltransferasa • El principal Núcleo es el deMeynert • Se conoce poco acerca de los circuitos específicos • Con proyecciones al hipocampo • Relevacia en los procesos demenciales

22. Acetilcolina • Receptores • Muscarínicos • Asociados a proteína G • Nicotínicos • Son canales iónicos

23. GABA • Es el principal neutransmisor inhibidor • Receptores • GABA A • Es un canal iónico • En donde se unen las benzodiacepinas • GABA B • Asociados a proteína G

24. Glutamato • Aminoácido excitatorio • Plasticidad, memoria y aprendizaje • Puede inducir la muerte neuronal • Receptores • Ionotrópicos • Metabotrópicos

25. Glutamato • Ionotrópicos • NMDA • Aprendizaje y memoria • Memantina • AMPA • Kainato • Metabotrópicos • Son asociados a proteína G

26. Circuitos • Es más certero hablar de regiones cerebrales que se interconectan entre sí para llevar a cabo ciertas funciones que puntos espeficos para cada función • Los circuitos se pueden entender desde el neurotransmisor o desde las áreas que se interconectan

27. Circuitos por áreas de conexión • Cortico corticales • Cortico estriado talámicos

28. Cortico corticales • Interacción entre diferentes áreas de la corteza • Usan como neutransmisor glutamato • A u vez los nucleos de los neutrasmisores pueden regular la inetracción entre las diferentes áreas • A nivel prefrontal • Dorsolateral a cingulo anterior a orbitofrontal

29. Cortico estriadas talámicas • De corteza prefrontal al estriado y de este al tálamo • A la vez los nodos de los neutransmisores pueden regular la función de los mismos en cualquier nivel

30. Cortico estriada talámicas • Funciones ejecutivas • Corteza prefrontal dorsolateral • Atención selectiva • Cíngulo anterior dorsal • Emociones • Cingulo anterior subgenual • Impulsividad-compusividad • Orbitofrontal • Actvidad motora • Corteza motora suplementaria