1 / 23

Особенности распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области.

Особенности распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области. Задачи учреждений здравоохранения по профилактике ВИЧ-инфекции. Т.Т.Федотова ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ». Расчетное число взрослых и детей с ВИЧ/СПИДом, в 2010 г. (по данным ЮНЭЙДС и ВОЗ).

latifah-hamilton
Download Presentation

Особенности распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Особенности распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области. Задачи учреждений здравоохранения по профилактике ВИЧ-инфекции Т.Т.Федотова ГБУЗ СО «ОЦ СПИД и ИЗ»

  2. Расчетное число взрослых и детей с ВИЧ/СПИДом, в 2010 г. (по данным ЮНЭЙДС и ВОЗ) Расчетное число взрослых и детей с ВИЧ/СПИДом, по состоянию на конец 2003 г. по данным ВОЗ и ЮНЭЙДС В 2010 г. заразились 2,7 млн. человек (390 000 детей), умерли 1,8 млн. человек Всего: 34,0 миллионов живущих с ВИЧ (2,5 млн. детей) Восточная Европа и Центральная Азия1,5 млн Северная Америка 1,3 млн Западная Европа 840 000 Восточная Азия 790 000 Северная Африка и Ближний Восток 470 000 Южная и Юго-Восточная Азия4,0 млн Карибский бассейн 200 000 Африка к югу от Сахары 22,9 млн Латинская Америка 1,5 млн Океания 54 000

  3. На 65 сессии Генеральной Ассамблеи ООН в июне 2011года подписана «Политическая декларация по ВИЧ/СПИДу: активизация усилий по искоренению ВИЧ/СПИДа» и утвержден новый план по борьбе со ВИЧ/СПИДом: - Выполнение ранее принятых обязательств (обеспечить доступность 90% молодых людей 15-24 лет к образовательным профилактическим программам по снижению их уязвимости к ВИЧ; снизить долю инфицирования среди детей на 20%; положить конец всем формам дискриминации ВИЧ - позитивных людей). - сокращения передачи ВИЧ-инфекции половым и инъекционным путем вдвое; - искоренения передачи ВИЧ от матери ребёнку; - сокращения вдвое смертности по причине туберкулёза среди людей, живущих с ВИЧ; • обеспечения антиретровирусного лечения для 15 миллионов людей; предоставить возможность получить АРВТ всем, кто в этом нуждается. Остановить к 2015 г. распространения ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболевания Универсальный доступ к АРВТ расценивается экспертами ВОЗ как «мощный фактор двойного действия», который одновременно спасает жизни и предотвращает новые случаи инфицирования. -

  4. Динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России и Свердловской области (1997-2013 гг.) 1 этап (1990-99 гг.) начальная стадия (группа риска-МСМ) 3 этап (2006 и посл. годы) стадия генерализованной эпидемии (группа риска – все население) 2 этап (2000-2005гг)стадия концентрированной эпидемии (группа риска –ПИН) Темпы прироста первичной заболеваемости по РФ в 2012г – 12,8%;в СО в 2012г -12,6%; в 2013г – 11,2%

  5. Свердловская область - регион России наиболее пораженный ВИЧ-инфекцией Куммулятивно в Свердловской области на 01.03.2014г. зарегистрировано –67 028 случаев ВИЧ, Пораженность – 1520,0 на 100 тыс. (1,5%) 3место среди регионов РФ Иркутская 1541,2 Самарская 1452,7 Свердловская 1444,6 Оренбургская 1232,6 Ленинградская 1228,6 ХМАО 1106,6 Кемеровская 1097,2 Санкт-Петербург 1046,4 Ульяновская 974,8 Тюменская 964,8 На 01.12.2013г. Ситуация труднопреодолимая Россия: 774 527 случаев, 461,6 на 100 тыс.нас.

  6. Кемеровская обл. - 144,7 Свердловская обл. -115,7 Томская область - 111,7 Новосибирская обл. - 101,3 Самарская обл. - 92,5 Иркутская обл. – 84,1 ХАМО – 61,0 Пермский край – 60,9 Омская обл. – 58,5 Челябинская обл. – 56,2 Красноярский край -55,9 Алтайский край – 55,0 Оренбургская обл. -54,2 Ленинградская обл. – 53,2 Ульяновская обл.– 43,1 Нижегородская обл. – 40,7 Курганская обл. – 40,1 Республика Башкортостан – 38,7 Новгородская обл. – 38,3 Магаданская обл. – 38,2 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на наиболее неблагополучных территориях РФ в 2013 году.

  7. В 21 муниципалитетах пораженность населения ВИЧ-инфекцией превышает среднеобластной показатель – выше 1,% 13 муниципалитетов Североурлаьск 2,8% Кировград – 2,8% Полевской – 2,6% В.Пышма. – 2,4% Первоуральск.– 2,4% В.Тагил – 2,3% Сухоложский р-он – 2,2% р.п.В.Дуброво – 2,1% Карпинск – 2,1% Белоярский р-н – 2,0% Арамиль – 2,0% Сысертский р-н – 2,0% Туринский р-н – 2,0% Пораженность населения ВИЧ достигает более2% (каждый 50) ситуация труднопреодолимая

  8. Динамика заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции в г.Екатеринбурге (показатель на 100 тыс. жителей) На 01.04.2014г. зарегистрировано 22 467 случаев ВИЧ-инфекции (1647,4 на 100тыс.) В 2013г. – 1685 случаев ВИЧ-инфекции (рост на 6,5% по сравнению с 2012г .)

  9. Пораженность ВИЧ-инфекцией г. Екатеринбурга и Свердловской области на 01.01.2014г. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в г.Екатеринбурге и Свердловской области в 2013г.

  10. Распространенность ВИЧ-инфекции в различных возрастных группах населения (показатель на 100 тысяч населения) Динамика возрастной структуры ВИЧ-инфицированных в 2006 и 2013гг. (%) Уровень пораженности ВИЧ-инфекцией лиц 18-30 лет достигает 4255,1 на 100 тыс. населения (по официальной статистике) Рост в 4 раза Рост в 3.8 раза

  11. Особенности развития эпидемии ВИЧ-инфекцией в Свердловской области устойчивая тенденция уменьшения доли молодежи среди впервые выявленных инфицированных ВИЧ Выраженное увеличение числа новых выявленных случаев в возрасте 30-40 лет

  12. Основной фактор распространения ВИЧ-инфекции в Свердловской области в/в ведение наркотиков – 67,0% среди мужчин – 82,4% среди женщин –40,9% половой путь– 16,1% половой путь среди женщин – 55,9% вертикальное инфицирование детей – 6,9%

  13. Удельный вес ВИЧ- инфицированных беременных среди беременных в общей популяции г.Екатеринбурга 2,0% Каждая 50-я беременная ВИЧ+ 1,7% 1,6% 2008 2013 Генерализация распространения ВИЧ-инфекции

  14. Динамика рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей Всего родилось 11 133 детей из них ВИЧ(+): 730детей в г.Екатеринбурге-271 ребенок Охват химиопрофилактикой беременных 2013г (СО/Ек) Полный курс - 88,3% / 84,3%) В родах - 92,4% / 92,1%) Охват новорожденных – 99,3% / 99,5% Уровень передачи ВИЧ от матери ребенку – 3,9% В течении 2013 года обследовано 17593 половых партнеров беременных женщин по коду 118.9, в т.ч. по: г.Екатеринбург – 690 чел (выявлено 8 ВИЧ+ или 1,2%) Выявлено всего положительных результатов ИБ – 97 чел., (0,6%)

  15. Число умерших ВИЧ-инфицированных в Свердловской области с 1990г- 2013гг. (абсолютные числа) Умерло за весь период - 9526 ч , в т.ч в ст. СПИДа - 3328 ч. (34,9%)

  16. Что обязаны делать медработники, чтобы противостоять эпидемии ВИЧ-инфекции? 150 000 скрытых источников В условиях генерализованной эпидемии (при большом количестве скрытых источников) основной задачей является: • Выявления лиц по клиническим и • эпидемиологическим показаниями с • целью раннего выявления заболевания • и своевременного начала • антиретровирусной терапии

  17. ПРОБЛЕМЫ: • Отсутствие консультирования при назначении обследования на ВИЧ в учреждениях здравоохранения • Несвоевременное выявление ВИЧ-инфекции в учреждениях здравоохранения. • Все чаще среди впервые выявленных пациентов наблюдаются лица с поздними стадиями ВИЧ-инфекции, требующими как антиретровирусной терапии, так и лечения оппортунистических инфекций, что приводит к удорожанию в несколько раз оказания медицинской помощи таким больным. • Так, в 2011 году – 32%, т.е. каждый 3 среди вновь выявленных больных находился в 4 стадии заболевания. В 2009 году таких больных было - 23%.

  18. Структура стадий ВИЧ-инфекции у вновь выявленных больных по годам (%) Каждый 3 из впервые выявленных, находится в тяжелой стадии

  19. Нормативно-правовая база. Профилактика ВИЧ-инфекции на уровне ЛПО 1. В рамках приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012г. № 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» необходимо в каждом лечебно- профилактическом образовании создать кабинеты психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного. • Приказ МЗ СО от 29.03.2011г.№295-п«Об организации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в учреждениях здравоохранения СО» • Приказ МЗ СО от 09.09.2013 №1153«О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 14.06.2012г. № 666-п «Об организации работы учреждений здравоохранения в части выявления, диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией в Свердловской области в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» (компонент ВИЧ/СПИД)» • Приказ от 31.07.2013г. №965 «Об организации взаимодействия учреждений здравоохранения и правоохранительных органов по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области» • Приказ от 10.04.2012г №354 «Оборганизации профилактики ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих психоактивные вещества с немедицинской целью»

  20. Задачи по профилактике ВИЧ-инфекции в сфере здравоохранения • Задачи: • своевременное выявление ВИЧ-инфицированных лиц с проведением обязательного дотестового консультирования и обеспечением «доходимости» пациента до ОЦ СПИД • своевременное начало лечения • Профилактика перинатального пути передачи ВИЧ • информирование населения о проблеме ВИЧ-инфекции и доступность добровольного обследования на ВИЧ, в т.ч. при прохождении диспансеризации • методическая помощь органам местного самоуправления и субъектам профилактики ЛПУ Третичная профилактика Первичная профилактика Вторичная профилактика Организация работы по выявлению ВИЧ- инфекции (возможно охватить индивидуальной профилактикой до 20% населения) Организация работы по профилактике ВИЧ-инфекции среди групп риска (потребители наркотиков, больные ИППП) Организация диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных пациентов

  21. Задачи по профилактике ВИЧ-инфекции в сфере здравоохранения • Необходимо проводить отбор лиц, относящихся к группам риска для привлечения к добровольному обследованию на наличие антител к ВИЧ ( осуществляется во время сбора эпидемического анамнеза у пациентов, а также при взаимодействии с учреждениями образования, правоохранительных органов, комиссий по делам несовершеннолетних). • Создание информационных стендов в каждом отделении ЛПУ, содержащих информацию о выявлении ВИЧ-инфекции, учреждениях, оказывающих помощь ВИЧ-инфицированным гражданам. • Проведение обучающих и просветительских мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди различных групп населения (специалисты учреждений образования, дополнительного образования, правоохранительных органов, учащиеся, работающая молодежь) с использованием методических материалов ОЦ СПИД и ИЗ и ГЦ МП.

  22. Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией также зависит от объема и структуры обследованных Структура обследованных на ВИЧ в СО(%) Изменение объемов обследования населения СО на ВИЧ (%) Выявляемость 1,0% Объем групп риска – 12% (норматив 40%)

  23. Контактная информация Свердловский областной центр СПИДа г. Екатеринбург ул.Ясная 46 (343) 243-16-62, 383-30-18 регистратура (343) 243-09-09 клинико-диагностический отдел (343) 240-89-94 отдел профилактики и консультирования ул Волгоградская 187, литер Ж (343) 286-30-14 педиатрический прием Тургенева 24 (343) 355-47-30 прием пациентов в III стадии Телефон доверия 31-000-31 www.livehiv.ru

More Related