1 / 18

prof.dr. Robbert Huijsman Bijzonder hoogleraar Management & Organisatie Ouderenzorg

Nederlandse aspecten rond inkoop en innovaties van CVA- ketenzorg. prof.dr. Robbert Huijsman Bijzonder hoogleraar Management & Organisatie Ouderenzorg Senior manager Kwaliteit & Innovatie, Achmea Zorg & Gezondheid.

ledell
Download Presentation

prof.dr. Robbert Huijsman Bijzonder hoogleraar Management & Organisatie Ouderenzorg

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Nederlandseaspectenrondinkoop en innovatiesvan CVA-ketenzorg prof.dr. Robbert Huijsman Bijzonder hoogleraar Management & Organisatie Ouderenzorg Senior manager Kwaliteit & Innovatie, Achmea Zorg & Gezondheid

  2. De Triple Aim voor CVA Ketenzorg: hoogste waarde (uitkomsten t.o.v. kosten) met een strakke ketenorganisatie Uitkomsten Keten-organisatie Keten-kosten

  3. Langzaam beter… …. maar veelvariatie

  4. Verschillende sterftecijfers, zelfde patroon Na 1 jaar (Achmea, gecorrigeerd; gem=17%) Na 30 dagen (ZN/Vektiz) Grote variatie tussen regio’s: 10% tot 25% (90 dagen) Sterfte na 4 dagen, 30/60/90 dagen en 1 jaar hangen sterk samen en geven tezamen een totaalbeeld van acute, revalidatie en chronische fase 15,13-26,2% 13,94-15,13% 12,32-13,94% 10,64-12,32% 7,4 – 10,64%

  5. KNCN Benchmarkresultaten 2011

  6. KNCN Benchmarkresultaten 2011

  7. Duidelijke verschillen tussen zorginstellingenop kwaliteitsindicatoren voor CVA % Trombolyse patiënten, door to needle time en verpleegduur (omvang bol) Door to needle time (min) Slechtste Beste % trombolyse patiënten Let op: geen casemix correctie voor UMC’s Algemeen STZ Academisch Bronnen: ZiZo 2013 (data 2012) ZiZO 2010 (verpleegduur)

  8. Enkele CQi-resultaten 2010

  9. Variatie in CQi-resultaten 2010

  10. Uitkomsten Keten-organisatie Keten-kosten Time is brain, waste is cost

  11. OMK-radardiagram voor CVA ketens (N=67) Middelkoop IJ, Vat L, Laar T van de, Dussen L van der, Minkman M, Zicht op CVA-zorgketen met zelfevaluatie, Kwaliteit in Zorg, 2013(5):30-34.

  12. OMK-scores variëren naar domeinen en fasen

  13. Kosten(variatie), nog niet goed in beeld • Enkele observaties uit interne berekeningen: • AWBZ-deel is grootste (bijna 45%) • In ziekenhuisdeel kosten verpleegdagen het meeste (80%) • Prijsvariatie is groot, voor ziekenhuizen tussen €11K en ruim € 20K • Geen relatie tussen kosten en trombolyse-percentage • CVA zh-kosten = neuroloog; overig = med.spec.revalidatie

  14. Innovatie op meerdere fronten tegelijk Uitkomsten (kwaliteit-) registratie Keten-organisatie Keten-kosten

  15. Waardering: Pluscertificaat Achmea • Trombolyse percentage niet significant onder 15% (ZiZo 2013) • Mediane DTN time < 25 minuten (ZiZo 2013) • DVCA-levering >90% data, > 90% patiënten (2014 Benchmark 2.0) • Akkoord doorlevering ZiZo-data 2013 naar Achmea (“vinkje”) • Doorbehandeling oefentherapie in weekend • Goede transmurale afstemming, kwaliteitsmonitoring en zorgverbetering in de keten, o.a. met ketencoördinator • Triage-instrument van VRA of Verenso (indicatie vervolgzorg) • Geborgde ketenafspraken met huisartsen en thuiszorg (met o.a. overdracht, thuisrevalidatie, nazorg, preventie) • NB: weging van deze eisen is nog niet bekend

  16. Doorontwikkeling kwaliteitsregistratie CVA Keten

  17. Innovatie op meerdere fronten tegelijk • spoedzorg (/DTN-logistiek/trombolyse) • revalidatie (intens, kort, weekend) • 7x24 teamkracht (CRM, competenties) • individueel zorgplan over keten • nazorg eerste lijn, ook mantelzorg • standaardisatie over de hele keten • Monitoren van patiënten: • overleving • kwaliteit van leven • functionele status • depressie/late cognitie • satisfactie patiënt en mantel • (zelfde instrumenten, hele keten) Uitkomsten ketenregisseur Keten-organisatie Keten-kosten • Verpleegdagen reduceren • Ketenkosten optimaliseren • Lean toepassen (‘waste’) • Prijs/kwaliteit-variatie aanpakken

  18. Dank voor uw aandacht! Prof.dr. Robbert Huijsman MBA email: huijsman@bmg.eur.nl

More Related