1 / 9

Osteomüeliidi ravi põhiprintsiibid

Osteomüeliidi ravi põhiprintsiibid. Erthel Toodo TÜ STOM IV 2013. Osteomüeliidi ravi eesmärk. Infektsiooni kõrvaldamine h aiguse leviku tõkestamine Üldiste nähtude vähendamine valu leevendamine palaviku alandamine Infektsioonikohal taastuda aitamine. Ravi. Põhiline: Antibiootikumid

leon
Download Presentation

Osteomüeliidi ravi põhiprintsiibid

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Osteomüeliidi ravi põhiprintsiibid Erthel Toodo TÜ STOM IV 2013

  2. Osteomüeliidi ravi eesmärk • Infektsiooni kõrvaldamine • haiguse leviku tõkestamine • Üldiste nähtude vähendamine • valu leevendamine • palaviku alandamine • Infektsioonikohal taastuda aitamine

  3. Ravi • Põhiline: • Antibiootikumid • Kirurgia • Lisaks: • Hüperbaarne oksügenisatsioon (HBO) • Analgeetikumid, antipüreetikumid • Akuutne ja sekundaarne krooniline osteomüeliit - etioloogia ja patogenees sama - ravi sarnane • Primaarne krooniline osteomüeliit - etioloogia ja patogenees täpselt teadmata - ravi keerulisem

  4. Ravi põhiprintsiibid: Akuutne ja sekundaarne krooniline osteomüeliit • 1) Korrektne diagnoos • 2) Biopsia ebaselgete juhtude korral • 3) Kindlaks määrata infektsiooni ulatus • 4) Infektsiooniallika elimineerimine • Hambad • Võõrkehad • Implantaadid

  5. Ravi põhiprintsiibid: Akuutne ja sekundaarne krooniline osteomüeliit • 5) Infitseerunud koe eemaldamine • a) Akuutne vorm • peamiselt lokaalne lõige ja mäda drenaaž • vajadusel kirurgiline haavapuhastus • b) Krooniline vorm: • tavaliselt suurem kolle - tähtis kirurgiline haavapuhastus (nekrootilisevaskularisatsiooni-tunnustetaluukoe eemaldamine) • Vajadusel defekti täitmine /murru ohu korral immobilisatsioon

  6. Ravi põhiprintsiibid: Akuutne ja sekundaarne krooniline osteomüeliit • 6) Bakterikülv • 7) Alustada empiirilise laia spektriga antibiootikumraviga, külvitulemuse saabudes antibiootikumi täpsustamine • 8) Lisaks vajadusel uuesti laiahaardelisem kirurgiline ravi (dekortikatsioon, resektsioon) • 9) Võib lisada HBO ravi • 10) Rekonstruktsioon

  7. Ravi põhiprintsiibid: primaarne krooniline osteomüeliit • Kuna vastab ravile ebajärjekindlalt – ravi määrata individuaalselt kliinilise pildi järgi • Peamine eesmärk sümptomite vähendamine • Lühiajaliselt kasutatakse ka bisfosfonaate – valu vähenemine • Vajadusel luu deformatsiooni parandamine kirurgiliselt • isegi kui haigust ei suudeta ravida, haiguse kulu muutmist peaks võtma edu märgina!

  8. Kasutatud kirjandus • Baltensperger, Marc M. , Eyrich, Gerold K. (2009) Ostemyelitis of the jaws. Berlin. p 155-160, 180-183. • Regezi, Joseph A. , Sciubba, James J. , Jordan, Richard C.K. (2003) Oral Pathology. USA. P. 395-397. • Nõmm, Helvig. Osteomüeliiditänapäevasedravivõimalused. (2009) Eesti Arst;88(Lisa3):43−45

  9. Aitäh!

More Related