1 / 24

Att införa LCP – LCP-ansvariges roll Marie-Louise Ekeström lcp.nu

Att införa LCP – LCP-ansvariges roll Marie-Louise Ekeström www.lcp.nu. Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem. Min föreläsning. LCP-ansvariges roll och journalgranskning Vinster för personal, patienter och närstående Svårigheter och möjligheter. Marie-Louise Ekeström

lixue
Download Presentation

Att införa LCP – LCP-ansvariges roll Marie-Louise Ekeström lcp.nu

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Att införa LCP – LCP-ansvariges roll Marie-Louise Ekeström www.lcp.nu Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  2. Min föreläsning LCP-ansvariges roll och journalgranskning Vinster för personal, patienter och närstående Svårigheter och möjligheter Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  3. LCP – tre faser med specifika mål Initialbedömning Efter dödsfallet Kontinuerligbedömning Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  4. 1997 200 2006 25 oktober 20 SEX 10 + 10 Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  5. Viktigt att tänka på innan införandet • Att all personal är informerad och införstådd • Att se LCP som ett arbetssätt och inte bara som en checklista Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  6. LCP-ansvariges uppgift • Stimulera samarbete mellan sjuksköterskor, övrig personal och läkare vid initialbedömning och efter dödsfallet • Hålla sig uppdaterad angående utveckling av vård under livets sista tid och LCP • Koppla till Svenska Palliativregistret för att säkra kvalitén av vård av döende på enheten. • Se till att hålla diskussionen om vård i livets slutskede levande på avd/enheten i teamarbetet. Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  7. LCP-ansvarigs uppgift • Introducera LCP på den egna arbetsplatsen • Göra journalgranskningar före införandet av LCP och efter de första 10 pilotfallen • Utbilda och instruera ny personal • Stötta teamet i LCP-arbetet och påminna om när det är dags att initiera LCP • Påminna att LCP kan sättas ut vid förbättring Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  8. Syfte: Journalgranskning • Få ett utgångsvärde på dokumentationen • Ge en grund för diskussion om arbetssätt • Visa på vad som är bra och vad som bör förändras • Ge motivation till kompetens- och kvalitetsutveckling • Få ett kvitto på förbättringar Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  9. Journalgranskning före start • 10 journaler på avlidna patienter vårdade minst 48 timmar på enheten • alternativt journaler 2 år tillbaka i tiden • Granskningsmallar från LCP-kontoret • Skickas tillbaka för sammanställning som återförs som PowerPoint • Presentera för teamet, diskutera resultat, motivera till förbättringsarbete Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  10. Psykologiskt status/insikt ochreligiöst/andligt stöd Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  11. Svenska Palliativregistret N 50 181 Närståendestöd Kommunikation Symtomkontroll Omvårdnad Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  12. Journalgranskning efter start • 10 journaler på avlidna patienter vårdade enligt LCP • Alternativt under 1 år • Granskningsmallar och återföring som vid granskning före LCP • Återför till teamet, diskutera skillnader och förbättringsbehov. • Fortsatt kontinuerlig kvalitetssäkring och kompetensförbättring. Utvärderingar med stöd av Svenska Palliativregistret Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  13. Kommunikation och stöd 10 enheter/100journaler Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  14. Svårigheter kan vara • Osäkerhet när LCP ska initieras • kvällar och helger, vem är jour? • känner inte närstående/patient • avvakta tills imorgon/efter helgen? • en tillfällig försämring? • vem tar ansvar för att ta beslut? Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  15. Svårigheter kan också vara • En förändring i rutin och arbetssätt – hur motiveras personalen? • Tar tid att vänja sig vid vårdplanen och användandet • Tid behövs för att arbeta in en ny rutin när läkaren inte är på plats, tex. vid initialbedömning och medicinska ordinationer • Lätt att fastna på vissa mål Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  16. Möjligheter • Stöd för teamet att identifiera patienten som döende • LCP ger: • struktur och kontinuitet i vården • struktur för närståendestöd • trygghet för patienten och närstående, säkrare symtomkontroll • trygghet och säkerhet för personalen i vården av den döende • förutsättningar till kvalitetsuppföljning Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  17. Dokumentation • Dokumentationen blir mer tydlig • minskar tid för överrapportering • tid för dokumentation förkortas • minskar risken för missförstånd • Förbättrad och mer väldokumenterad symtomkontroll Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  18. Vårdpersonal • Ett instrument som tydliggör för personalen att vårdens inriktning förändras • En välstrukturerad vårdplan som synliggör eventuella problem • Medför en större uppmärksamhet för patientens andliga, kulturella och existentiella behov • Trygghet att veta att alla åtgärder som utförs finns dokumenterade, mer strukturerat arbete • Bra stöd för all ny personal inom teamet Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  19. Patient och närstående • Förbättrad symtomkontroll dygnet runt – en trygghet för patient och närstående • Välinformerade närstående – skapar trygghet även när de inte är på avdelningen • Den skriftliga information är ett bra komplement till den muntliga information som ges Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  20. Reflektionsfrågor • Vad är bristerna i vården av döende idag? • Hur ser samarbetet ut på enheten? Inom arbetslaget? Mellan yrkeskategorier? • Vad vill ni förbättra på enheten/avdelningen? • Hur ser stödet till närstående ut idag? • Hur motiveras personalen till förbättringsarbete och att säkra vårdkvaliteten? Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  21. LCP + Svenska Palliativregistret= stöd i kvalitetsarbetet Död Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  22. Här används LCP i Sverige Antal enheter < 5 5-10 10-20 20-30 > 50 Antal enheter < 5 5-10 10-20 20-30 > 50 Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  23. LCP-debatt i England LCP har använts på ett felaktigt sätt inom fr a akutsjukvården i England Patienter har nekats mat och dryck när de satts på LCP Patient och närstående har inte informerats eller gjorts delaktiga i beslut om vården LCP är inte tillräckligt individualiserad som vårdplan Det saknas studier där LCP jämförs med annat arbetssätt Men - När LCP används som det är tänkt är det ett värdefullt stöd i vården av döende Marie-Louise Ekeström Leg sjuksköterska FoUU Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

  24. L oving C are P ractice FotoJ. Forsell Marie-Louise Ekeström FoUU, Stockholms Sjukhem

More Related