第四章经络

第四章经络 • [要求] • 1. 掌握经络的基本概念，经络系统的组成和基本生理功能。 • 2. 掌握十二经脉的大体循行路线、走向与交接规律、分布规律、流注次序以及表里关系。 • 3.掌握奇经八脉总体的功能，任脉、督脉、冲脉、带脉的循行路线和主要功能。 • 4. 了解阳跷、阴跷脉、阳维、阴维脉的循行路线和主要功能。 • 5. 了解经别、别络、经筋、皮部的概念和功能。

第一节经络学说概述 • 一、经络的基本概念 • 经络，是经脉和络脉的总称。是人体运行全身气血，联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感应传导信息的通路系统。 • 经络，分为经脉和络脉两大类。 • 经：路径之意，是主干。 • 络：网络、联络之意，是分支。

二、经络学说的形成 1.古代长期的医疗与养生实践—砭刺、导引、推拿、气功/病理表现。 2.阴阳五行的指导与渗透

三、经络系统的组成 • (一)经脉 • 主要有正经、奇经与经别三大类。 • (二)络脉 • 有别络、浮络与孙络之分 • (三)连属部分 • 外连经筋、皮部，内络属脏腑 • 十二经脉与其本身脏腑直接相连，---属 • 十二经脉各与其相为表里的脏腑相连系-----络

经络系统简图 • 十二经脉：为气血运行的通道。 • 奇经八脉：统率、联络调节12经脉。 • 经脉与络脉十二经别：从12经脉别行的正经 • 十五别络：较大的分支。 • 经络系统孙络：细小的络脉。 • 浮络：浮现于体表的络脉。 • 内属—脏腑—同12经直接络属。 • 内外连属十二经筋 • 外连 • 十二皮部

第二节十二经脉 一、名称

二、十二经脉的走向交接规律 • (一)走向规律 • “手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”

头（面） (二)十二经脉的走向规律（手三阳经）胸手（手三阴经）（足三阳经）腹（足三阴经）足手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。

三、分布规律 (二)交接规律 1.相表里阴阳经在四肢交接 2.同名的手足阳经在头面交接 3.手足阴经在胸部交接 • 1.四肢部：见上表 • 2.头面部：阳明—面额(前) • 少阳---头侧(中) • 太阳---面、头顶、后头(后)

3.躯干部：手三阳行于肩胛，手三阴行于腋下。3.躯干部：手三阳行于肩胛，手三阴行于腋下。 • 足阳明—前， • 足少阳----侧(中)， • 足太阳—后。 • 腹面：从内---外： • 足少阴，足阳明，足太阴，足厥阴。

四、表里关系 • 手/足阳明-----手/足太阴 • 手/足少阳-----手/足厥阴 • 手/足太阳-----手/足少阴 • 五、流注次序 • 六、循行部位

第三节奇经八脉 • 概念：是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。 • 一、主要功能 • 1. 密切十二经脉的联系 • 2. 调节十二经脉的气血 • 3. 与某些脏腑关系密切

二、奇经八脉各自的循行及功能 • (一)督脉：总督、统率 • 1.循行： • 2.功能： • (1)调节阳经气血“阳脉之海”。 • (2) 反映脑、髓、肾的功能。

(二)任脉：担任、妊养 • 1.循行 • 2.功能： • (1)调节阴经气血“阴脉之海”。 (2)任主胞胎--调节月经，促进生殖功能，与妊娠有关。

(三)冲脉：冲要 • 1.循行部位 • 2.功能： • (1)调节十二经气血“十二经脉之海”。 • (2)与女子月经及孕育功能有关--“冲为血海” 。

(四)带脉 • 1.循行 • 2.功能：约束纵行诸经，调节脉气；主司妇女带下。

(五)阴阳跷脉 • 功能：主司下肢运动；司眼睑开合 • (六)阴阳维脉 • 功能：维络诸阳诸阴

第四节经别、别络、经筋、皮部 • 一、经别 • 别行的正经(离、合、出、入) • 生理功能： • 1.加强表里经在体内的联系 • 2.加强体内外、四肢与躯干的向心性联系 • 3.加强十二经脉与头面的联系 • 4.扩大十二经脉的主治范围 • 5.加强足经与心脏的联系

二、别络(十五、十六别络) • 功能：主导细小络脉，维系表里两经。 • 三、经筋 • 约束骨骼，主司关节运动。 • 四、皮部 • 十二经脉之气在皮肤一定部位的反映区。

第五节经络的生理功能与应用 • 一、沟通联络作用。 • (一)脏腑与体表的联系 • (二)脏腑与官窍的联系 • (三)脏腑之间的联系 • (四)经脉之间的联系 • 二、运输渗灌作用 • 三、感应传导作用 • 四、调节作用

经络学说的应用 (一)阐释病理变化 1.外邪由表传里的途径 2.体内病变反映于外的途径 3.脏腑病变相互传变的途径 (二)指导疾病的诊断 1.循经诊断 2.分经诊断 (三)指导疾病的治疗 1.指导针灸推拿治疗 2.指导药物治疗

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