270 likes | 623 Views
Funksjonell skulderanatomi. Målet er å gjenopprette normal funksjon og muskulær kontroll. Vi må med andre ord vite hvordan leddet normalt fungerer. Skulderen - i vid forstand. En gruppe strukturer som forbinder armen til thorax Plassere eller bevege armen I rommet.
E N D
Funksjonell skulderanatomi Gerty Lund 2006
Målet er å gjenopprette normal funksjon og muskulær kontroll Vi må med andre ord vite hvordan leddet normalt fungerer Gerty Lund 2006
Skulderen- i vid forstand • En gruppe strukturer som forbinder armen til thorax • Plassere eller bevege armen I rommet Gerty Lund 2006
Gl.hum,AC,St.clavicular,og scapulothoracalleddet Gerty Lund 2006
SKULDERBUENS LEIE • Den fysiologiske utgangsstilling • Clavicula hviler ann mot 1. costa • Clavicula dorsolateralt rettet fra sternum, og danner 60 º med sagitalplanet ( C-SH vinkelen ) • Scapula margo mediale står loddrett og danner 90 º med calvicula ( C-SV vinkelen ) • Skulderbladet 4 -5 cm fra processus spinosus, øvre hjørne i høyde med 2.costa, nedre hjørne ved 7. - 8. costa. Gerty Lund 2006
Glenohumeralleddet Gerty Lund 2006
Subacromiale bursa Gerty Lund 2006
Bevegelsesbegreper • Fleksjon - 180˚ elevasjon av armen i saggitalplanet • Abduksjon - 180˚ elevasjon av armen i frontalplanet • Abduksjon i scapulas plan • Ekstensjon - 60˚ bakoverelevasjon i posteriørtsagitalt plan • Horisontal flek. - ekst. 145˚ • Inn - utrotasjon variere med utg.stilling Gerty Lund 2006
Hvordan oppnås full armbevegelse? VED: • Bevegelse som tas ut i fire ledd glenohumeralleddet, AC leddet, sternoclavicularleddet og det thoracaohumerale-leddet • Fleksibelt gl.humeralledd som tillater stor grad av bev.frihet • Ekstensjon av thoracalcolumna Gerty Lund 2006
NORMAL BEVEGELIGHET ISKULDERLEDDET • For å oppnå full elevasjon av arm bør bevegelsesutslaget tas ut som følger: • fleksjon / abduksjon i glenohumeralleddet utgjør 90º • utrotasjon i glenohumearalledet 30º • rotasjon av scapula og thoracalstrekket 60º Gerty Lund 2006
Golfball -pegg Gerty Lund 2006
Leddstabilitet 1 Fossa glenoidale av en viss størrelse 2 Fossa glenoidales plassering i rommet 3 Humerushodets sentrering i leddet 4 Intakt kapsel og labrum (interartikulært trykk) 5 Funksjonell muskelkontroll av humerushodet (Subscapularis og Infraspinatus) Gerty Lund 2006
Glenohumeralligamenter Gerty Lund 2006
Columna Fordeling tyngdekraftFleksibilitet Gerty Lund 2006
Viktige muskler festet til scapula: • Rhomboideus major • Trapezius nedre del • Pectoralis major og minor • Serratus anterior Gerty Lund 2006
. Gerty Lund 2006
Scalenusporten Gerty Lund 2006
Sternocl.mastoideus Gerty Lund 2006
St.Cl.mastoidesus Gerty Lund 2006