1 / 28

Patientens lärande

Patientens lärande. Birgitta Klang Söderkvist 2004. Upplägg. HUR ska vi gå göra? Finns det EN modell? Tips på vägen Trots information är patienter missnöjda, VARFÖR ? EXPERT - PROBLEM LÖSARE !!?? Människans komplexitet.

manasa
Download Presentation

Patientens lärande

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Patientens lärande Birgitta Klang Söderkvist 2004 B Klang 04

  2. Upplägg • HUR ska vi gå göra? Finns det EN modell? Tips på vägen • Trots information är patienter missnöjda, VARFÖR? • EXPERT - PROBLEMLÖSARE !!?? • Människans komplexitet B Klang 04

  3. Hälso- och sjukvårdslag (HSL 1982:763)”Patienten skall ges individuellt anpassad information om sitt hälsotillstånd och om de metoder för undersökning, vård och behandling som finns. Om information inte kan lämnas till patienten skall den i stället lämnas till en närstående”.Patientjournallagen (1985:562)”Uppgift om den information som lämnats till patienten och om de ställningstaganden som gjorts om val av behandlingsalternativ” skall journalföras. B Klang 04

  4. ”Patient education is the process of influencing changes in knowledge, attitudes and skills required to maintain and improve health. The process may begin with the imparting of information but it also includes interpretation and integration of information in such a manner as to bring about attitudinal or behavioural changes that benefit a person´s health status”(Rankin & Staling 1996) B Klang 04

  5. ”Patient education is a systematic learning experience in which a combination of methods is generally used, such as the provision of information and advice and behaviour modification techniques, which influence the way the patient experiences his illness and/or his knowledge and health behaviour, aimed at improving or maintaining health or learning to cope with condition, usually a chronic one”(van den Borne 1998) B Klang 04

  6. Individuell undervisning till patienter i bloddialysbeh. • Kunskapen ökade hos 5/6 patienter • Viktuppgång mellan dialysbehandling ingen skillnad B Klang 04

  7. Teorier om kunskapEXPERT - NOVISKunskap innehas och förmedlas av en expert på området - I detta fall vårdpersonal. Patienten är novisenEXPERT - EXPERTVårdaren är generell expert utifrån utbildning och möten med patienter. Patienten expert på att leva med sjukdom och behandling. En dialog. B Klang 04

  8. Patient empowermentBemyndigandeMål och Metod? • Patientens rätt och förmåga att, så långt som de förmår och önskar, kunna influera och medverka i sin vård och egenvård före, under och efter behandling inom de gränser som samhället satt(Björvell 2001). B Klang 04

  9. Patient bemyndigandeMål • Trygghet • Säkerhet • Tillit B Klang 04

  10. Patient bemyndigandeMål • Få en känsla av egenkontroll, kunskap och erfarenhet för att: • fatta rationella och genomtänkta beslut • genomföra besluten • bedöma effekterna - resultaten av beslutet • Mått: kunskap, attityder, beteenden, upplevt välbefinnande, livskvalitet B Klang 04

  11. Patient bemyndigandeMedel • En förutsättning för ett optimalt välbefinnandeär ett: • gemensamt reflekterande • gemensam planering • gemensamt införande (implementering) B Klang 04

  12. HUR tänker Du om din situation?HUR tror Du att det vi beslutat kommer att fungera för dig? B Klang 04

  13. InformationUndervisningUtbildning”Skola”DiskussionsträffKurs etc B Klang 04

  14. Förutsättningar • Ålder • Kön • Yrke • Utbildning • Socialt/omgivning • Sjukdomshistoria/Tidigare erfarenhet B Klang 04

  15. Förutsättningar • Tro/teorier • Erfarenhet • Inställning/motivation • Kontroll, möjlighet att påverka • Trygghet, säkerhet, tillit • Copingförmåga, strategier • Inlärningsstilar • Fysiska/psykosociala B Klang 04

  16. Coping som Känsla av sammanhang(KASAM) eller Sense of coherence (SOC) - Begriplighet - Hanterbarhet - Meningsfullhet (Antonovsky 1991) Coping-strategier Emotionella Palliativa/lindrande Konfronterande (Lazarus & Falkman 1984) CopingFörutsättningar - Strategier B Klang 04

  17. CopingstrategierEmotionellaOroar sig, gråterRöker, äter, drickerDagdrömmeranklagar andraLindrandeLägger problemet åt sidanSoverSkrattar år sakenGör något annatKonfronterandeFysiska aktiviteterDiskuterarSöker hjälpSöker information B Klang 04

  18. Reaktioner på sjukdom(M Hansson Scherman 1994) • Undvikande - • Följsamhet - • Fatalistiskt - överlämnande • Magiskt - betvingar genom tanken • Alternativmedicinskt - • Friskvårdande - • Provocerande - utsätter sig • Självkännande - agerar utifrån känslan • Normaliserande - omedvetenhet • Normafikativ - medveten men upp träder som frisk • Livsbejakande- gör det som är viktigt B Klang 04

  19. Samtal Tester Observationer Beskrivningar/ dag-böcker Inte vilja Inte ha fakta-kunskap Kan inte utföra Inte våga Bedömning B Klang 04

  20. Faktaförmedling (kognitiv) Bearbeta känslor, reaktioner, attityder (affektiv) Kunna utföra (psykomotorsik) (Rankin & Stalling 1996) Veta ATT - know that Veta HUR - know how Veta VAD - know what (Sarvimäki 1988) Måste veta Bör veta Vill - önskar veta MålFör vem och vad? B Klang 04

  21. BlOOMS TAXONOMI Kunskap - återge, räkna upp Förstå - beskriva Tillämpa - förklara, lösa problem Analysera - jämföra, välja Syntetisera - se samband, koppla ihop, generalisera Värdera - bedöma, försvara, kritisera B Klang 04

  22. Utifrån personalens idé Allmänt om njursjukdom, behandling Motion Ddialysbehandling Sociala konsekvenser, kostnader etc Utifrån patienters behov Trötthet, orkeslöshet, sömnproblem Matintag, aptitlöshet, törst, muntorrhet Funktionella aktiviteter I det dagliga livet, benkramper Dialysbehandling, andra patienters erfarenhet Beroende - oberoende konflikten Exempel på innehåll-upplägg B Klang 04

  23. Kommunikation Hjälpmedel Individuellt - grupp Vad, När, Hur av Vem Medverkan Information/under-visning Träning Stöd Miljö Specifik omvårdnad Genomförandet B Klang 04

  24. Uppföljning • Utgå från målen • Bedöm uppnådda resultat • Bedöm tillvägagångssättet • Alltid tillsammans med patienten • Gruppundervisning ska följas upp individuellt B Klang 04

  25. Hållpunkter • Prioritera - viktigaste informationen först • Strukturerar - rubriker • Betona - använd rösten • Repetera - upprepa • Förtydliga - konkretisera • Kontrollera - patienten återberättar • Summera - sammanfatta • Förstärka - uppmuntra B Klang 04

  26. Varje patient är unikMedicinska parametrar bestämmer inte välbefinnandetStöd/information/undervisning ska starta tidigt utifrån patientens förutsättningarStöd/information/undervisning ska ges individuellt och dels i gruppStöd/information/undervisning är en behandlingsåtgärd likställd med medicinska ordinationer B Klang 04

  27. ”Feeling powerless is perhaps the most devasting aspects of illness for a patient. Patient education is the most effective means of returning control to the patient by reducing feelings of helplessness and enhancing the ability to be the chief decision maker in the management of one´s health and illness.” (Rankin & Stalling 1996) B Klang 04

  28. EXPERT Jag ska lösa problemet Jag matar dig med lösningar Jag vet vad som är bra för dig Skicklig problemlösare KONSULT Jag deltar i att lösa problemet Jag respekterar och accepterar din känsla Jag utgår från att du har kapacitet att lösa problemet Skicklig i att fråga och lyssna Expert - Konsult B Klang 04

More Related