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Aparato Respiratorio. Bioingeniería 1 L.I.A.D.E. Ing. Walter Gómez. Aparato Respiratorio. Anatomía. Fisiología. Evaluación . Reemplazo temporal. Sistemas de diagnóstico, medición y tratamiento de la función respiratoria. Parte 2: Medición y diagnóstico de la función ventilatoria.
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Aparato Respiratorio Bioingeniería 1 L.I.A.D.E. Ing. Walter Gómez
Aparato Respiratorio • Anatomía. • Fisiología. • Evaluación. • Reemplazo temporal.
Sistemas de diagnóstico, medición y tratamiento de la función respiratoria. Parte 2: Medición y diagnóstico de la función ventilatoria. Rinomanometría
Evaluación de la función pulmonar: Volúmenes,flujos y presiones. Mecánica Respiratoria. Difusión y distribución. Reemplazo de la función ventilatoria: Ventiladores. Ventilación y Respiración
Evaluación de la función respiratoria • Rinomanometría: mediante el sensado de presión y flujo en cada fase del ciclo respiratorio se pueden detectar problemas respiratorios a nivel de la nariz. • Se evalúa la resistencia nasal, la cual es un 47% de la resistencia total respiratoria. - Las patologías detectadas son: alteraciones de la arquitectura nasal, rinitis vasomotora, hipertrofia de adenoides, dificultad respiratoria crónica, seguimiento quirùrgico.
Rinomanómetro • Mediante un transductor diferencial de presión, se toma la señal generada por el paso del aire en las fosas nasales P(t). • A la salida de una máscara facial se mide el flujo del aire exalado. • Estas señales son procesadas y mostradas en forma de curvas f(t) y diagramas polares X-Y. • Hay valores de presión estándares para realizar las mediciones de R y F (75-150-300 Pa).
Rinomanómetro • Según el Committee report on standardization of rhinomanometry la técnica fisiológica y más común de rinomanometría es la Rinomanometría Anterior Activa. • Con la representación de la imagen en espejo, los registros de las cavidades nasales derecha e izquierda se pueden ver en el mismo gráfico; usando los cuadrantes II y IV para la cavidad nasal izquierda y los cuadrantes I y III para la cavidad nasal derecha.
Rinograma Técnica de la Imagen Espejo, usa los 4 cuadrantes del gráfico en Rinomanometría Anterior Activa: -Inspiración: derecha del eje de Flujo. -Expiración: izquierda del eje de Flujo. -Cuadrante I y III: Cavidad Nasal Derecha. -Cuadrante IV y II: Cavidad Nasal Izquierda.
Rinomanómetro RinoPCRealizado en el LIADE por Aguirre - Curetti
Rinomanómetro RinoPCRealizado en el LIADE por Aguirre - Curetti
Datos de un Rinograma • Fl.L , Fl.R : flujo a ambos lados de la nariz, determinado a las presiones estándares. • Fl incL , Fl incR : porcentaje de incremento de flujo a cada presión determinada. • Fl. L + Fl. R : suma de los flujos. • ResL , ResR : resistencia= dp/dv. • ResL + ResR = RL*RR / (RL+RR)
Métodos de medición • Rinomanometría anterior: el sensor de presión es colocado al comienzo de la fosa nasal. • Rinomanometría posterior: el sensor es colocado en la orofaringe. • Rinomanometría postnasal: el sensor es colocado en el nasofaringe. • Puede ser activa o pasiva.
Colocación de sensores de Presión en rinomanometría anterior
Mediciones • Según los algoritmos usados se toman los primeros o los últimos datos adquiridos – disminución de artefactos-. • Los datos son interpolados con tablas pre-cargadas. • Puden incluir protocolos de administración de medicamentos. • Pueden muestrearse uno o mas pacientes, con una o varias mediciones.
Valores de Referencia • Para población en general: - límites en fase inspiratoria de 0,11 a 0,15 Pa/cm3/s en hombres y de 0,13 a 0,17 Pa/cm3/s en mujeres. - límites en fase espiratoria de 0,12 a 0,15 Pa/cm3/s en hombres y de 0,14 a 0,18 Pa/cm3/s en mujeres. (máscara Rhinospir-164,516-400-MUI).
Circuito de sensado de P y flux Amp. para ADC de Punto Flotante
Sensor de presión diferencial bidireccionalApto para medición de flujo por método de presión diferencial.
Rinomanometría Acústica • Se basa en el análisis de un pulso generado dentro de las fosas nasales. • El sonido reflejado desde la vía aérea nasal se transforma en un esquema de área-distancia. La distancia media de máximo estrangulamiento está dentro de los 2 cm. • Proporciona medidas del área de corte transversal a lo largo de la longitud de las vías nasal. • La media mínima normal del área de corte transversal es 0.7 cm2 y rangos de 0.3-1.2 cm2.
