1 / 68

Atendimento Pré-Hospitalar

Queimaduras Choque elétrico Parada Cárdio-Respiratória. Atendimento Pré-Hospitalar. Jorge Vinícius Cestari Felix Professor Assistente –DE Departamento de Enfermagem. Queimadura. 4ª causa de morte

mercury
Download Presentation

Atendimento Pré-Hospitalar

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Queimaduras Choque elétrico Parada Cárdio-Respiratória AtendimentoPré-Hospitalar Jorge ViníciusCestari Felix Professor Assistente –DE Departamento de Enfermagem

  2. Queimadura • 4ª causa de morte • Corpo trabalha com uma variação de 3oC acima ou abaixo de 37º C. Assim, se a temperatura central se altera além desses limites, pode haver graves lesões ou até a morte. • O calor (energia) é transferido de uma área de maior concentração para uma de menor concentração mediante: radiação, condução, convecção e evaporação

  3. Sistema Tegumentar – Pele e Anexos Funções • - Proteger o corpo e regular a temperatura, • Barreira contra infecções. • Produção de vitamina D, • Possuiterminações nervosas para o tato, temperatura e pressão

  4. Causas de Queimaduras • Térmicas- causadas pelo calor: são as queimaduras mais comuns. Podem ser provocadas por gases, líquidos e sólidos quentes; frio • Químicas - causadas por álcalis ou ácidos; • Elétricas- lesões causadas pelo trajeto da corrente através do organismo; • Radiação- raios UV, ou por radiações ionizantes

  5. Queimadura - Pode ser dividida em graus de acordo com a profundidade: - Primeiro Grau: atinge somente a epiderme. Caracteriza-se por dor local e vermelhidão da área atingida. Tempo de recuperação: 2 a 5 dias Prognóstico: ausência de cicatrizes; descoloração temporária

  6. Queimadura - Segundo Grau: Atinge a epiderme e a derme. Caracteriza-se por dor local e formação de bolhas d’água. Tempo de recuperação: 5 a 21 dias Prognóstico: pode deixar cicatrizes

  7. Queimadura • - Terceiro Grau: Atinge todo o tecido de revestimento, alcançando o tecido gorduroso, ou muscular, podendo chegar até o osso. • Caracteriza-se por pouca dor, pele escurecida ou esbranquiçada, cercada por vezes de área de eritema.

  8. Queimadura • - Terceiro Grau: Tempo de recuperação: Semanas a anos Prognóstico: Normalmente requer cirurgia ou enxerto de pele.

  9. Extensão da Queimadura • - Terceiro Grau: Regra dos Nove

  10. Gravidade Profundidade Extensão Envolvimento de áreas críticas Idade da vítima Presença de lesão pulmonar por inalação Presença de lesões associadas Doenças pré-existentes.

  11. Prioridades no cuidado às vítimas de queimaduras: Interrupção do processo de queimadura (OLIVEIRA,PAROLIN; TEIXEIRA JR.,2007) Controlar situação, apagando o fogo do paciente com água, cobertor ou rolando a vítima no chão. Remover a vítima do ambiente hostil (explosão e gases) Retirar roupas que não estejam aderidas, anéis, braceletes, tornozeleiras e congêneres. Providenciar resfriamento das lesões e de fragmentos de roupas ou de substâncias como asfalto que estejam sobre o corpo da vítima

  12. Avaliação primária e secundária A, B,C,D,E Vias aéreas ( calor seco- VAS; calor úmido-VAI)- obstrução se manifesta a medida que aumenta o edema- vítima pode necessitar de suporte ventilatório artificial. Como suspeitar??? Queimaduras faciais, das sobrancelhas e vibrissas nasais, depósito de fuligem na orofaringe, faringe avermelhada e edemaciada, escarro com resíduos carbonáceos; história de confinamento em ambiente incendiário ou de explosão

  13. Queimadura -VAS

  14. Cuidados com a área queimada Função dos curativos: diminuir a dor, contaminação e evitar perda de calor Pequena extensão - úmidos SF frio não devem cobrir mais de 10% da SC (as queimaduras de 3º grau não devem ser cobertas com curativos úmidos; nas queimaduras extensas curativos úmidos podem levar a hipotermia) Os curativos devem ser espessos e firmes mas não apertados

  15. Nas queimaduras químicas - irrigar copiosamente a área queimada com água corrente ou SF. Retirar roupas e sapato da vítima. As substâncias químicas em pó devem ser retiradas por escovação Encaminhar para centro de atendimento em queimados – Transporte Rápido. Cuidados com a área queimada

  16. CHOQUE ELÉTRICO • São acidentescausadospelaeletricidade, tanto a natural (raios), como a artificial (fios, tomadas, etc…) quandoatingem o corpohumano. • Podemproduzirqueimaduraexterna e interna e atéprovocarparadacardíaca e respiratória, mutilações, etc… dependendoda DDP e dacorrenteelétricaenvolvidas.

  17. CHOQUE ELÉTRICO • A açãolesivadepende do meioemque a correnteocorre e do tipo de correnteelétrica. • Quantomelhorcondutor for o material, menorresistência à passagem de correnteelétrica , e portantomaiorserá a descargapeloorganismo. • Ex: água, pésdescalços, mãosdesprotegidas, roupamolhada, ferramenta de metal, etc…

  18. Sinaissugestivos de Eletrocussão • Confusão mental, convulsões ou perda da consciência • Queimaduras na pele no local de entrada e de saída da corrente elétrica no corpo • Presença de fraturas em vários locais em virtude da contração muscular violenta provocada pela corrente elétrica • Pulso fraco e irregular até parada cárdio-respiratória.

  19. Medidas de Primeiros Socorros • Não tocar na vítima até que esteja separada da corrente elétrica. • Desligar a corrente elétrica, se possível. • Usar material não condutor para afastar o fio da vítima.

  20. Medidas de Primeiros Socorros • Certificar-se de queseuspésestãosobre material nãocondutor. • OBS:vítimasatingidasporraio, nãoretémeletricidade e podem ser tocadas. • Avaliar a vítima • Iniciar RCP, se necessário – chamarajuda • Transportar a vítimapara o hospital.

  21. Parada Cárdio-Respiratória

  22. RELEMBRANDO O coração está situado no mediastino, à esquerda da linha média, logo acima do diafragma, alinhado entre as margens medial e inferior dos pulmões.

  23. RELEMBRANDO Pulmão esquerdo Pulmão direito

  24. Nodo SA Átrio Nodo AV Fibras de Purkinje Ventrículo Sistema de condução cardíaco

  25. Consumo Sanguíneo do Miocárdio e Fluxo Sanguíneo Coronariano • O coração é um dos tecidos mais precariamente perfundidos do corpo. • O fluxo sanguíneo pode aumentar até 10x durante o exercício intenso. • Patologia e evolução da DAC: um problema de oferta e de consumo: Angina, IAM.

  26. Doença Coronariana • Aterosclerose das coronárias

  27. Doença Coronariana • Aterosclerose das coronárias - Infarto

  28. Infarto Agudo do Miocárdio

  29. Fatores de RiscodaDoençaCardíaca • Fatores de risco não modificáveis: • O mais importante: a idade • Taxa de mortalidade com a idade, contudo 1 a cada 4 mortes ocorre em pessoas com menos de 65 anos • Incidência de AVC em pessoas de 55 anos ou mais, mais que dobra a cada década.

  30. Fatores de risco não modificáveis: • Hereditariedade: • Antecedentes de DAC prematuraempaissugeremumasuscetibilidadequepode ser genética. • Sexo: • Homensapresentammaiorincidência de aterosclerosecoronariana do que as mulheres • Depoisdamenopausaaumenta o riscoemmulheres.

  31. Fatores de risco não modificáveis: • “Raça”: risco de incapacitação e morte por AVC em indivíduos negros é mais que o dobro. (maior número de fatores de risco???)

  32. Fatores de RiscoModificáveis: • Tabagismo: • Fumantesapresentamtaxa de mortalidadepor DAC 70% maior do queosnãofumantes. • 1 emcada 5 mortespordoençascardiovasculares • Mais de 50% das dos ataquescardíacosemmulheres de meiaidade. • Risco de IAM 10 vezesmais alto emmulheresquefumam e tomamanticoncepcionais.

  33. Fatores de RiscoModificáveis: • Hipertensão Arterial: principal fator de risco. • Tendência familiar • Carga de trabalho do coração • Maior risco de AVC • Lesão de órgãos-alvo (coração, rins e cérebro)

  34. Fatores de RiscoModificáveis: • Hipercolesterolemia: aterosclerose

  35. Fatores de RiscoModificáveis: • Sedentarismo: • Falta de exercício está relacionada a maior incidência de ataques cardíacos

  36. Fatores de RiscoModificáveis: • Obesidade: - Risco de ataquecardíaco fatal é o triploparahomens de meiaidade com excesso de peso. • Diabetes: • Risco de DAC emhomensdiabéticos é 2 vezesmaior. • Emmulheresdiabéticas é o triplo do das pessoasnãodiabéticas. • Estresseexcessivo

  37. Redução de Fatores de Risco Modificáveis • Controle dos níveis pressóricos • Controle da glicemia • Controle dos níveis séricos de colesterol e triglicerídeos • Controle do peso corporal • Deixar de Fumar • Dieta saudável • Exercícios físicos regulares (aeróbios de baixa intensidade)

  38. Exercícios Físicos Aeróbicos

  39. Suporte Básico de Vida (SBV) SBV SAVC SBV mais: Transporte Monitorização cardíaca Reconhecimento e ativação do SME Acesso intravenoso Tratamento farmacológico Desobstrução das VAS Tratamento avançado das VAS RCP – (C) Desfibrilação manual e marcapasso Desfibrilação externa automática Monitorização invasiva

  40. RCP do Adulto • Maioria dos adultos com parada cardíaca súbita apresenta Fibrilação Ventricular no ECG inicial. • Para essas vítimas o tempo desde a perda de consciência até o início da RCP e desfibrilação é o maior determinante individual de sobrevivência

  41. Eventos para garantir a sobrevivência da vítima • Acesso rápido e precoce ao suporte básico de vida (SBV) • Desfibrilação precoce • Suporte avançado de vida

  42. Necessidade de Rapidez no Atendimento - A chance de sobrevivência à paradacardíacadiminui 7a10% paracadaminutosematendimento - Após 12 minutoscaiparaapenas 2 a 5%

  43. Necessidade de Rapidez no Atendimento

  44. PARADA CARDÍACA • Diagnóstico: • - Ausência de pulso (radial, femoral e carotídeo) • - Pele fria, cianótica ou pálida • - Parada respiratória • - Incosciência • - Midríase (frequente, mas não obrigaória) • - Na dúvida, proceda como se estivesse em parada cardíaca

  45. Sequências no Atendimento • - Avaliação (estimular a vítima) • - Telefonar Rápido (Ativar o SME): SAMU • - Posicionar vítima sobre superfície dura • - Verificar permeabilidade das V.A.S. • - Verificar respiração • - Iniciar massagem cardíaca (30:2) • - Checar pulso a cada 2 minutos • - Fazer o procedimento até a chegada da equipe médica. A, B, C, D

  46. AVALIAÇÃO Ok? Estimule a vítima Telefone rápido

  47. VIAS AÉREAS A • VERIFICAR PERMEABILIDADE

  48. Ver, ouvir e sentir B

More Related