SEGOVIA 28 DE SEPTIEMBRE DE 2004

1. EL PROGRAMA "VIURE EN FAMÍLIA" EN CATALUNYA SEGOVIA 28 DE SEPTIEMBRE DE 2004 Eduard Hernandez i Ubide

2. EL PROGRAMA "VIURE EN FAMÍLIA" EN CATALUNYA

3. Introducción • Dependencia: aquella forma de discapacidad permanente que supone limitaciones físicas o psíquicas para realizar las actividades básicas de la vida diaria. • Causas: envejecimiento, discapacidades por accidentes, enfermedades crónicas, etc. • Atención: el 80% de la atención a las personas dependientes continua recayendo en las familias. • Sistema familiar: y los cambios producidos en él por el acceso legítimo de la mujer al mercado laboral • Implicación: de las administraciones públicas para impulsar políticas globales de atención a las familias sobretodo aquellas con personas altamente dependientes • El programa “Viure en Família”, centrado en atender las necesidades de la persona con dependencia y de su familia, analiza globalmente la complejidad de la problemática de aquellos contextos familiares que requieren de una atención permanente de larga duración para la realización de les actividades básicas de la vida diaria, con el objetivo de facilitar la permanencia en el propio hogar.

4. Objetivos • General • Promover la permanencia de la persona dependiente en su entorno familiar y social mediante la prestación de un soporte integral y de forma continuada a la familia cuidadora, atendiendo sus necesidades. • Operativos • Mejorar la capacidad de respuesta de la familia en relación a la necesidades de la persona dependiente. • Prevención de la claudicación y agotamiento de los miembros cuidadores. • Dar respuestas diferentes a necesidades diferentes en función del contexto donde se precisa la atención. • Establecer una relación de complementariedad entre la red informal y formal, ampliando la respuesta.

5. Estructura de población

6. Estructura de población • Según la encuesta sobre discapacidades, deficiencias y estado de salud de 1999, cerca del 9,8% de la población catalana tiene algún tipo de discapacidad percibida para realizar funciones de ver, oír, comunicarse, desplazarse, relacionarse, etc. • Según los datos de la encuesta de salud de Cataluña 2001, el 1,78% de la población catalana que reside en su domicilio manifiesta tener dificultades graves para las actividades básicas de la vida diaria, tales como: comer, ir al baño, lavarse o vestirse sin ayuda de otra persona.

7. Población destinataria • Personas con dependencia que, independientemente de su edad requieren de una atención permanente de larga duración para la realización de las actividades básicas de la vida diaria. • A sus familias como cuidadoras. • Desde dos líneas de actuación: • Actuaciones integradas persona-familia-entorno. Servicios. • Prestación económica de soporte a las personas con dependencia.

8. 1.- “Viure en Família”: Servicios • Profesionales: • Servicios Sociales de Atención Primaria, equipo básico del programa (psicólogo, médico o profesional de enfermería, terapeuta ocupacional o fisioterapeuta) y equipo complementario (fisioterapeuta, aparejador, otros,...) • Funciones: • Valoración del caso, elaboración del programa de actuación integral (PAI.), revisión de casos, movilización de recursos. • Metodología: • Gestión de casos, estudio, diagnóstico y pronóstico en persona, cuidador y entorno (PAI.) • Cartera de Servicios de atención a la persona, al familiar cuidador y de adecuación del entorno.

9. Distribución territorial: servicios

10. Evolución: Familias atendidas

11. Evolución: bajas del programa BAJASSEXOMOTIVOS H M éxitus residencia SS perfil 62 25 37 36 7 14 5

12. Evolución: Grado deterioro cognitivo

13. Síndromes geriátricos detectados • Demencia • Incontinencia • Osteoporosis • Insomnio • Caídas • Delirios • Llagas • Sordera

14. Ayudas técnicas más frecuentes • Barras de pared en baño................................... 78 • Cama eléctrica articulada.................................. 75 • Colchón de látex.............................................. 75 • Barandilla para cama................................…...... 70 • Colchón antillagas….......................................... 43 • Silla de ducha........…........................................ 41 • Elevador W.C................................................... 41 • Asiento bañera................................................. 39 • Grúa............................................................... 31

15. Cifras • Número de beneficiarios: 1.500 • Personal administración: 50.400€ • Equipo de valoraciones: 153.253€ • Ayudas técnicas: 1.197.267€ • Supresión barreras arquitectónicas: 188.428€ • Ayuda económica: 4.327.200€ TOTAL..............................5.916.548€ O sea: 3.944,36€ / persona 1er. año

16. Perfil persona dependiente: Servicios • Persona de 80 años • 64’2 % mujeres / 35’8 % hombres • Alto nivel dependencia para a les AIVD • 62 % de los casos con alteración cognitiva • Media de 3-4 fármacos

17. Perfil familiar cuidador • Mujer en un 94 %, con parentesco de hija o esposa mayoritariamente • Hombre en un 6 %, cónyuge • No aparece significativa la figura del hijo cuidador • Un 30’3 % de les familias reciben soporte psicológico

18. Entorno • El 64 % demandas dirigidas a mejorar la vivienda • El recurso más consolidado hace referencia a Ayudas Técnicas. • Proporción de 3’6 ayudas técnicas por familia

19. 2.- “Viure en Familia”: Soporte económico. Características de la prestación • Ayuda económica de continuidad de un máximo de 240.40€ • Compatible con centro de día y atención domiciliaria • Complementario de pensiones de la SS contributivas o no de la misma naturaleza (complemento 3ª persona, gran invalidez...) • Incompatible con residencia o socio sanitario (superior a 30 días) • En el caso de beneficiarios del PUAD pueden optar por la prestación más beneficiosa

20. 2.- “Viure en Família”: Soporte económico. Criterios de elegibilidad (1) • Estado de necesidad: • Niños de 0 a 5 años con plurideficiencias y con un grado de disminución igual o superior a 75% • Personas de 6 a 65 años con un grado de disminución igual o superior al 75% que superen el baremo de tercera persona • Personas de 6 a 65 años con un grado de disminución mínimo de 65% derivada de enfermedad mental y con un nivel de dependencia que les impida la vida autónoma • Personas mayores de 65 años con dependencia permanente para las AVD, con un mínimo de 15 puntos de valoración del ICASS o con una grave afectación de su estado cognitivo.

21. 2.- “Viure en Família”: Soporte económico. Criterios de elegibilidad (2) • Condiciones económicas: • La unidad familiar de convivencia no debe superar los 36.060,73€ anuales, teniendo en cuenta la base imponible de la declaración de renta de la persona dependiente. Se entiende por unidad de convivencia la integrada por la persona con dependencia y las personas a su cargo (con ingresos anuales iguales o inferiores a SMI). En el caso de menores de edad entendemos como unidad familiar la integrada por la persona con dependencia, sus padres y hermanos que convivan en su hogar y con ingresos anuales iguales o inferiores al SMI.

22. 2.- “Viure en Família”: Soporte económico. Estimación impacto social y económico En miles de euros

23. 2.- “Viure en Família”: Soporte económico. Previsión de la implantación

24. 2.- “Viure en Família”: Soporte económico • Profesionales: • Equipo básico del programa (psicólogo, médico o profesional de enfermería, terapeuta ocupacional o fisioterapeuta) • Funciones: • Valoración del nivel de dependencia

25. Evolución del programa. Distribución territorial de la demanda: soporte económico • Barcelona: 64.2% • Tarragona: 15.7% • Lleida: 13.5% • Girona: 6.6%

26. Perfil persona dependiente: Soporte económico • Persona de 80 años • 71 % mujeres / 29 % hombres • Nivel dependencia medio para a les AIVD • 34 % de los casos con alteración cognitiva • Polimedicados

27. Perfil persona dependiente por grupos: Soporte económico • Niños de 0 a 5 años con plurideficiencias:..…………....…...0,65% • Personas de 6 a 65 años con 75% y baremo 3ª pers.: … 13,00% • Personas de 6 a 65 años con 65% por enf. Mental: ....…...3,39% • Personas mayores de 65 años: .................................…....82,96%

28. Las cifras hoy: soporte económico • Número de beneficiarios: 31.000 • Personal administración: 192.000€ • Equipo de valoraciones: 399.000€ • Soporte económico: 92.000.000€ TOTAL............................92.591.000€ O sea 2.986,80€ / persona año

29. Hacia donde vamos • Prestaciones integradas de servicios • Implicación de todos los agentes sociales • Compactación de equipos en el territorio Atención Primaria, CAD y PADES. • Controlar la prestación económica • No feminizar y enclaustrar la persona cuidadora • Crear nuevos yacimientos de ocupación sin fomentar la economía sumergida • Vincular la ayuda económica a la dependencia de entre una gama de recursos y orientada a la alta dependencia

30. Conclusiones • Recursos de atención global con efectos de mantenimiento de la persona en su contexto relacional • Metodología que permite a evaluación integral, con intervenciones globales • Creación de contexto de colaboración entre familia-equipo • Intervenir en la evolución de la situación, redefiniendo recursos en función de las necesidades. • Respuesta más rápida del equipo en relación a otros recursos. • Trabajo en equipo, con discurso interdisciplinario permitiendo abordar la complejidad de la situación.