Bienvenida

1. Bienvenida Bienvenue Welkom Welcome

2. THE MEDIA AND HIV/AIDS IN THE CARIBBEAN From Story… to Action Jones P. Madeira Information Adviser Special Programme on Sexually Transmitted Infections Caribbean Epidemiology Centre (CAREC/PAHO/WHO)

3. The Story: • Total: close to a 500,000 PLWHA in the Caribbean at the end of 2001 • CAREC Member Countries: 92,000 - 19% of total cases with a 2.0% HIV prevalence rate(CAREC & CDC) • Dominican Republic: 130,000 - 27% of total cases with a 2.0% HIV prevalence rate(COPRESIDA/UNAIDS) • Haiti: 250,000- 52% of total cases with a 3.0% HIV prevalence rate (Source: Future Group/UNAIDS) • Cuba: 3,200 (fast growing epidemic with a 28% increase between 2000 and 2001)- 0.7% of total cases with a 0.03% HIV prevalence rate (National AIDS Programme/UNAIDS)

4. The Picture:

5. Age Group Distribution of Reported AIDS Cases in CMCs: 1982-2000

6. Factors Shaping the Story SOCIAL/ECONOMIC/ CULTURAL ENVIRON. SEXUAL BEHAVIOUR ENVIRONMENT • Income distribution • Gender • Education • Religion • Policy/ legislation • Family • Media • Culture of materialism • Migration • Urbanisation • Access to health care • Violence • Unemployment • Stigmatisation of PLWHA • Discrimination against same sex preference • Drug use • Culture EPI/BIOMEDICAL • Rate of partner change • Concurrent partners • Sexual mixing patterns • Sexual practices • Condom use • Virus sub-types • Stage of Infection • Presence of other STIs • Circumcision • Biological sex • HIV/AIDS treatment • Prevalence of HIV/STIs H I V / A I D S

7. Roots of the Story: Largely in personal behaviours Largely in social inequality resulting from the way we use politics and policy to organise society Lawrence Wallack, Dr P.H. Role of Mass Media in Creating Social Capital: A New Direction for Public Health

8. Media and the roots of the HIV/AIDS Story: Largely rooted in personal behaviours if “Media can be a delivery mechanism for getting the right information to the right people in the right way at the right time to promote personal change” then Lawrence Wallack, Dr P.H. Role of Mass Media in Creating Social Capital: A New Direction for Public Health

9. Media and the roots of the HIV/AIDS Story “Media can be a vehicle for increasing participation in civic and political life and social capital to promote social change” then Largely rooted in social inequality resulting from the way we use politics and policy to organise society if Lawrence Wallack, Dr P.H. Role of Mass Media in Creating Social Capital: A New Direction for Public Health

10. IMPACT OF THE STORY TELLERS ON THE EPIDEMIC • ROLE • Publish • Inform • Entertain • • Advocate • Supportive Environment, Non-Discrimination, Economy, Family, Health, Treatment and Condom • Reporting • Sensitive • Informative • Sensible • Responsible • Fair Effects Negative • Informed Public • Influence attitudes and values • Supportive Environment • Allocation of funds • Sensational • Non- Factual • Judgemental Impacts on General Public Negative attitudes towards Persons Living with HIV/AIDS (PLWHA) and their relatives and friends Encourages homophobia Impacts on PLWHA and other Vulnerable Populations Bias towards PLWHA People with STDs and other vulnerable populations going underground, therefore not available for treatment and counselling and compromising their own health, as well as others Implications for spread of HIV & other STDs

11. MEDIA IMPACT ON THE EPIDEMIC • ROLE • Publish • Inform • Entertain • • Advocate • Supportive Environment, Non-Discrimination, Economy, Family, Health, Treatment and Condom • Reporting • Sensitive • Informative • Sensible • Responsible • Fair Effects Positive Negative • Informed Public • Influence attitudes and values • Supportive Environment • Allocation of funds • Sensational • Non- Factual • Judgemental

12. Effect of Story Telling Impacts on General Public Negative attitudes towards Persons Living with HIV/AIDS (PLWHA) and their relatives and friends Encourages homophobia Impacts on PLWHA and other Vulnerable Populations Bias towards PLWHA People with STIs and other vulnerable populations going underground, therefore not available for treatment and counselling and compromising their own health, as well as others Implications for Spread of HIV & other STIs

13. Media in Public Health • Raising public awareness • Creating climate of opinion for action • Presenting corporate image or programme identity to win support • Providing healthy living info/advice • Changing attitudes by presenting examples and role models • Introducing skills/encouraging confidence • Promoting specific products (events, opportunities, etc) • Offering triggers for action/participation • Encouraging maintenance of behaviour change • Broadcasting achievements and rewarding action

14. Media Advocacy • Linking public health and social problems to inequities in social arrangements rather than to flaws in the individual • Changing public policy rather than personal health behaviour • Focussing primarily on reaching opinion leaders and policy makers rather than on those who have the problem (the traditional audience of public health communication campaigns) • Working with groups to increase participation and amplify their voices rather than providing health behaviour change messages • Having a primary goal of reducing the power gap rather than just filling the information gap

15. Actions in Media Advocacy • Developing overall strategy • Setting the agenda • Shaping the Debate • Advancing the Policy

16. Mass Media and HIV/AIDS in the Caribbean • Media quite active where there has been reported success in containing the epidemic. • Media has moved away from the sensationalism that attended early stages of the epidemic in the region.

17. Mass Media and HIV/AIDS in the Caribbean • In Trinidad & Tobago volume of HIV/AIDS related information quadrupled in some instances. • Partnership between Media Association of Trinidad & Tobago, St Lucia, Caribbean Media Associations and CAREC in training exercises for journalists • Partnership between CAREC and national and regional media houses in the production of information and education programmes • Journalists and their Associations have become intimately involved in the expanded response to HIV/AIDS

18. Some Results of Media Focus on HIV/AIDS • Governments allocating more resources to battle the epidemic. • National and regional response has become multi-sectoral • Some governments have put responsibility for response at Prime Ministerial level • HIV/AIDS now a top priority of Caribbean Heads of Government

19. Advantages of New ITC in Public Health • Help people increase their knowledge of health • Enhance people’s ability to negotiate the health care system • Help people understand and modify their health risk behaviours • Help people acquire skills and social support

20. Sustaining Media Action against HIV/AIDS • New technology could significantly enhance media’s role in public health • Mass media must invest in new technology not merely for market domination but to serve populations more effectively as a provider of information for life • Although the Internet has been adopted as the faster than any other known innovation in history, issues of availability, accessibility, and relevant and appropriate content remain linger. • Traditional forms of mass media will remain important sources of information for the widest spectrum of the political masses for some time to come.

21. Sustaining Media Action against HIV/AIDS • Media should seek to blend new technology with existing modes. • Public Health Institutions should also employ new technology to enhance effectiveness in delivering information to mass media • Partnerships between mass media and public health institutions should be fostered to ensure accurate and quality information and build capacity and expertise of journalist to deal with HIV/AIDS issues.

22. References Dr Bilali Camara, Head, CAREC/SPSTI Ms Cheryl O’Neil, Communication Adviser, CAREC/SPSTI Lawrence Wallack, Dr., P.H. Public Health International Speaking About Health; Assessing Health Communicatio Strategies for Diverse Populations (IOM 2002) The Future of Public Health in the 21st Century (2002)

23. Thank You

25. “Lo que le pasó al corrillo”: Un video sobre la prevención de ETS y VIH/SIDA en adolescentes puertorriqueños/as Dennise Fonseca Lago, Leonardo Velázquez, Luis Quiñones, Milagros Méndez Universidad de Puerto Rico Recinto de Río Piedras Departamento de Psicología Centro Universitario de Servicios y Estudios Psicológicos BRIN

26. Dennise Fonseca Lago Leonardo Velázquez Luis A. Quiñones Milagros Méndez Jaime Calderón Universidad de Puerto Rico Recinto de Río Piedras Centro Universitario de Servicios y Estudios Psicológicos Biomedical Research Infrastructure Networks-PR (BRIN-PR)

27. Introducción • Proyecto de Prevención de ETS, VIH/SIDA y embarazos en adolescentes puertorriqueños/as de escuela intermedia • Traducción, adaptación e implantación de un modelo de intervención desarrollado por Jemmot, Jemmot & McCaffee (1998) para la población de jóvenes afroamericanos en Estados Unidos: Making Proud Choices!

28. Proceso de Adaptación de Materiales de Intervención • Necesidad de sustituir los videos utilizados en la intervención debido a: • Idioma • Diferencias culturales • Edad de la población a la que van dirigidos • Dada la urgencia de un video específico para la población a intervenir, desarrollamos el video “Lo que le pasó al corrillo”.

29. Multimedia y Programas de Intervención • Estudios demuestran que los programas dirigidos a los/as jóvenes influyen más cuando los mismos reflejan características similares al grupo al cual van dirigidos (Botvin et al., 1995 Castañeda,1994). • Los videos que son adaptados culturalmente le permiten al sujeto aprender y practicar las estrategias que se le presentan en situaciones similares a su contexto, generando así mayor credibilidad e interés en el mensaje (Eakin et al., 1998).

30. Objetivos de la investigación • Identificar y describir qué mensajes los/as adolescentes recibieron del video. • Identificar el grado de aceptación del video entre los/as adolescentes. • Identificar las fortalezas y limitaciones del video según la opinión de los/as adolescentes.

31. Objetivos de la investigación (cont.) • Identificar las actitudes relacionadas a los estereotipos presentados en el video. • Evaluar los aspectos técnicos del video, tales como: •arte •música •voces

32. Muestra • La muestra es de 101 estudiantes entre las edades de 13 a 16 años de 8vo y 9no grado de dos escuelas públicas intermedias de San Juan, Puerto Rico.

33. Diseño del estudio Video ↓ Instrumento

34. Instrumento • Cuestionario con preguntas cerradas y abiertas sobre: • Mensaje • Opinión sobre el video (fortalezas y limitaciones) • Identificación de estereotipos relacionados a la sexualidad de los personajes • Aspectos técnicos del video

35. “Lo que le pasó al corrillo”

36. Resultados: Mensajes • Temas identificados por los/as estudiantes en el video: •”protegerse contra el SIDA y las ETS” •”siempre hay que pensar bien lo que vas a hacer” •”podemos tomar buenas decisiones” •”las consecuencias de la ignorancia” •”la amistad y la confianza”

37. Resultados: Opinión sobre el video • El grupo de estudiantes acogió favorablemente el video. De 101 estudiantes 69 otorgaron al mismo 10 dentro de una escala del 1 al 10 y solo 15 estudiantes le dieron menos de 8. • 98 de 101 estudiantes señalaron que el video está dirigido a jóvenes de su edad.

38. Resultados: Fortalezas del video • ¿Qué fue lo que más les gustó del video? •“la forma en que el corrillo se protege” •“que eran caricaturas y que utilizaban el mismo lenguaje que los/as jóvenes de ahora” •los personajes, que es animado, gracioso y “como la vida real”, entre otros.

39. Resultados: Limitaciones del video • La mayoría de los/as estudiantes señalaron que “el corrillo” no se parece a su grupo de amistades por que sus amistades no están activos sexualmente.

40. Resultados: Estereotipos • Eli:“que tiene buena actitud porque el cuerpo es de ella y lo tiene que cuidar, ella no quiere ninguna enfermedad” • Maggie: “no, porque se veía que era la más santita de todas, que era una niña de la iglesia”

41. Resultados: Estereotipos • Felipe: ”me sorprendió porque los homosexuales uno nunca los ve jugando baloncesto” • Randy: “yo creo que lo que le pasó a Randy le puede pasar a todo el mundo si no se protegen”

42. Resultados: Aspectos Técnicos • Arte / Dibujos animados • Música • Voces

43. Discusión • Los mensajes asociados al video y la opinión de los/as estudiantes sobre los personajes que se protegen de una transmisión de ETS y/o VIH coincide con el objetivo del video y de la intervención en cuanto a los métodos de prevención de VIH/ETS.

44. Discusión (cont.) • Muchos/as de los/as estudiantes expusieron construcciones sociales sobre estilos de vida tradicionalmente estereotipados, sin embargo entendieron que el VIH ni las ETS discriminan por raza, orientación sexual ni creencias religiosas. • Los/as jóvenes apoyaron, a través de sus respuestas, la importancia de utilizar un lenguaje atemperado a la edad y grupo a la cual los multimedia van dirigidos.

45. Conclusiones • Los resultados de este estudio apuntan al potencial del uso del material audiovisual culturalmente adaptado al código de un público particular para llevar el mensaje de prevención de ETS y VIH/SIDA, permitiendo que el grupo al cual está dirigido se identifique con los personajes, el lenguaje y el contexto en que se presenta.

46. Limitaciones del Estudio • No se llevó a cabo una evaluación que comparara el video “Lo que le pasó al corrillo” con los otros videos presentados en la intervención.

48. Améliorer la santé publique en Haiti et en RD via le Journalisme de santé. • Les pays de la Caraïbe et de l’Amérique Centrale (plus de deux millions de personnes infectées), en deuxième position par rapport à ceux de l’Afrique méridionale, enregistrent le plus fort taux d’infection du VIH/SIDA dans le monde. Afrique :26.6 millions.Sources :ONUSIDA.ORG/AIDE-MÉMOIRE-25.11.03). • Les mass media peuvent être utiles dans le renforcement et l’extension de la lutte contre le VIH/SIDA quandleur capacité est étendue pour produire des reportages responsables, précis voire engagés.

49. 250 stations de radio • Haiti possède plus de 250 stations de radios et entre 20 à 50 stations de télévision. Plus de 92% des haïtiens possèdent ou ont accès à la radio. (Source : sondage de Institut Gallup pour Creative Associates). Malgré les efforts en cours, le taux de l’analphabétisme reste très élevé. Avec peu de ressources, les médias particulièrement , les stations deradio en Haiti sont des éléments clés dans l’éducation et l’empowerment (habilitation).

50. L’Institut Panos supporte et développe la capacité des journalistes et des communicateurs à comprendre et à faire des reportages précis sur des thèmes traitant de la santé et particulièrement du VIH/SIDA. Cette expérience s’est révélée assez efficace et joue un rôle significatif, constituant un catalyseur de changements des comportements individuels et collectifs.