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VII SEMINARIO ANDALUZ DE CIRUGÍA DEL PIE Y TOBILLO

VII SEMINARIO ANDALUZ DE CIRUGÍA DEL PIE Y TOBILLO. HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMENEZ (HUELVA) D. José María González Salgado . Sevilla 19 de Febrero 2010. Varón de 27 años. Consulta en el 2005 por dolor inespecífico en tobillo derecho. No recuerda traumatismo. Rx: negativa.

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VII SEMINARIO ANDALUZ DE CIRUGÍA DEL PIE Y TOBILLO

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Presentation Transcript

  1. VII SEMINARIO ANDALUZ DE CIRUGÍA DEL PIE Y TOBILLO HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMENEZ (HUELVA) D. José María González Salgado. Sevilla 19 de Febrero 2010 - CASO CLINICO -

  2. Varón de 27 años. • Consulta en el 2005 por dolor inespecífico en tobillo derecho. • No recuerda traumatismo. • Rx: negativa - CASO CLINICO -

  3. En R.M.N. aparece osteocondritis de la epífisis distal de tibia derecha. • El radiólogo estima que mide menos de 1 cm. - CASO CLINICO -

  4. - CASO CLINICO -

  5. - CASO CLINICO -

  6. Es tratado durante un año con Diacereina. • Se repite la R.M.N., donde no existen cambios. • Los dolores continúan e incluso aumentan según refiere el enfermo. - CASO CLINICO -

  7. - CASO CLINICO -

  8. Octubre de 2007 • Se realiza mosaicoplastia con hueso heterólogo (O.B.I.). • Vía transperoneal, alineándose posteriormente con aguja el peroné y tornillo transindesmal. - CASO CLINICO -

  9. - CASO CLINICO -

  10. Diciembre de 2007 A los 2 meses de la intervención. • Inmovilización y sin apoyo. • Se retira el tornillo de la sindesmosis. - CASO CLINICO -

  11. Enero de 2008 A los 3 meses de la intervención. • Comienza apoyo. • Se queja de dolor a nivel de la osteotomía del peroné. - CASO CLINICO -

  12. Febrero de 2008 A los 4 meses de la intervención. Se realiza T.A.C. Medición 15mm x 8,5mm - CASO CLINICO -

  13. - CASO CLINICO -

  14. - CASO CLINICO -

  15. Enero de 2009 A los 15 meses de la intervención. Se realiza nuevo T.A.C. Medición 13mm x 11mm El paciente no refiere dolor en peroné. - CASO CLINICO -

  16. - CASO CLINICO -

  17. - CASO CLINICO -

  18. Noviembre de 2009 A los 25 meses de la intervención. • Se realiza nuevo T.A.C. • Medición 13mm x 11mm • Se aprecia pseudo de peroné. - CASO CLINICO -

  19. - CASO CLINICO -

  20. - CASO CLINICO -

  21. En la última revisión, en enero de este año, el paciente se encuentra asintomático. • Realiza vida normal, con movilidad completa del tobillo. • Pregunta por la retirada de la aguja del peroné. - CASO CLINICO -

  22. CONCLUSIÓN ¿Podemos dar el caso por cerrado? - CASO CLINICO -

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