1 / 12

De invloed van dementie op pijn: een vergeten gebied

De invloed van dementie op pijn: een vergeten gebied. Erik Scherder. Inleiding. Onderzoeken Invloed van de neuropathologie van verschillende subtypen dementie op het mediale en laterale pijnsysteem en de daaraan gerelateerde aspecten van pijn. Mediaal en lateraal  weinig contact

neveah
Download Presentation

De invloed van dementie op pijn: een vergeten gebied

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. De invloed van dementie op pijn:een vergeten gebied Erik Scherder

  2. Inleiding • Onderzoeken • Invloed van de neuropathologie van verschillende subtypen dementie op het mediale en laterale pijnsysteem en de daaraan gerelateerde aspecten van pijn. • Mediaal en lateraal  weinig contact Enkel tussen de laterale en mediale thalamus

  3. Aspecten van pijn • Sensorische / discriminatieve aspecten • Motivationele / affectieve aspecten • Cognitieve/evaluatieve aspecten • Geheugen voor pijn • Autonome reacties op pijn

  4. mediale pijnsysteem is betrokken bij: Motivationele/affectieve aspecten, cognitieve/evaluatieve aspecten, geheugen voor pijn en de autonome reacties op pijn. • Het laterale pijnsysteem is betrokken bij: sensorische / discriminatieve aspecten

  5. Ziekte van Alzheimer • Vooral mediaal pijnsysteem • Laterale pijnsysteem : degeneratieve veranderingen in de nucleus reticularis in een eindstadium • Patiënten minder last van motivationele/affectieve aspecten van pijn • Geheugen voor pijn geen grote invloed op diagnostiek • Autonome reacties zijn vergelijkbaar (bij pijnprikkel met hoge intensiteit) met ouderen zonder dementie. • Overige aspecten zijn niet besproken

  6. Vasculaire dementie • Slechts één studie naar de invloed van vasculaire dementie op de motivationele/ affectieve aspecten van pijn • Resultaat: meer pijn dan niet-demente ouderen met een gelijkwaardige pijnconditie • Niet bevestigd door autopsie • Andere aspecten werden niet onderzocht • Pijnpatroon  ziekte van Alzheimer: toename in de pijnbeleving ligt voor de hand bij VD, terwijl een afname in de pijnbeleving wel mogelijk is.

  7. Frontotemperale dementie • Atrofie: frontale, laterale temporale en pariëtale gebieden. • Witte – stoflaesies (mindere mate dan VD) • Degeneratieve afwijkingen in de frontale lob. • De relatie tussen FD en het laterale pijnsysteem werd tot nu toe niet onderzocht. • In slechts één onderzoek: gedragsstoornissen, waaronder patiënten met FD, VD en Alzheimer met elkaar vergeleken. Pijnbeleving FD : lager dan VD en Alzheimer

  8. Besluit • Atrofie en/of witte – stoflaesies  kenmerkende neuropathologische afwijkingen voor de 3 subtypen van dementie. • De mate van voorkomen is bepalend voor het patroon van verandering in pijnbeleving • VD = vermindering in de pijnbeleving • Alzheimer en FD = toename in pijn

  9. Bronnen afbeeldingen • http://users.skynet.be/hdevos/Beweging/onderzoek.gifwww.canvas.be/defilmvanmijnleven • www.freewebs.com/doktersassistent/dementie • www.canvas.be/defilmvanmijnleven • http://willekealberti.web-log.nl/willekealberti/images/2008/11/12/bidden.jpg

More Related