1 / 21

28 กุมภาพันธ์ 2556

แนวทางการบริหารงบค่าบริการแพทย์แผนไทย ปีงบประมาณ 2556. 28 กุมภาพันธ์ 2556. สปสช. เขต 8 อุดรธานี. แนวทางการบริหารงบค่าบริการแพทย์แผนไทย ปีงบประมาณ 2556. งบค่าบริการแพทย์แผนไทย 7.20 บาท/ ปชก. สิทธิ UC 33,561,121 บาท. 1. งบค่าบริการเพิ่มเติม 6.85 บาท/ ปชก. สิทธิ UC

nina-york
Download Presentation

28 กุมภาพันธ์ 2556

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. แนวทางการบริหารงบค่าบริการแพทย์แผนไทยปีงบประมาณ 2556 28 กุมภาพันธ์ 2556 สปสช. เขต 8 อุดรธานี

  2. แนวทางการบริหารงบค่าบริการแพทย์แผนไทยปีงบประมาณ 2556 งบค่าบริการแพทย์แผนไทย 7.20 บาท/ปชก. สิทธิ UC 33,561,121 บาท 1. งบค่าบริการเพิ่มเติม 6.85 บาท/ปชก. สิทธิ UC 32,218,366 บาท 2. งบสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการ 0.35 บาท/ปชก. สิทธิ UC 1,342,755 บาท จัดสรรแบบ Global เขต

  3. 1. งบค่าบริการเพิ่มเติม 6.85 บาท/ปชก. สิทธิ UC 32,218,366 บาท 1.1 สนับสนุนคลินิกเวชกรรมไทย 5,000,000 บาท 1.2 จัดสรรตามผลงาน (นวด/อบ/ประคบ/PNC) 27,218,366 บาท จัดสรรเป็นวงเงินปลายปิดให้กับหน่วยบริการที่ผ่านเกณฑ์ <100,000 บาท/แห่ง หากงบเหลือ ปรับไปที่ 1.2 จัดสรรเป็นวงเงินปลายปิดแบบ Prepaid / Postpaid เป็น Point

  4. 2. งบสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการ 0.35 บาท/ปชก. สิทธิ UC 1,342,755 บาท 2.1 สนับสนุนจังหวัด 50,000 บาท/จว. 2.2 พัฒนา Node-TTM 992,755 บาท 2.2.1 IT-TTM นครพนม 2.2.2 KM-TTM สกลนคร 2.2.3 ผช.พท. เลย 2.2.4 ผู้สั่งการรักษา : หนองคาย 2.2.5 Auditor-TTM : หนองบัวลำภู 2.2.6 กระจายยา TTM : อุดรธานี

  5. งบสนับสนุนการจัดคลินิกเวชกรรมงบสนับสนุนการจัดคลินิกเวชกรรม • มีการจัดตั้งคลินิกเวชกรรมไทย หน่วยบริการประจำ • มีแพทย์แผนไทยปฏิบัติงานประจำ • มีการจัดบริการพื้นฐานด้านการแพทย์แผนไทย • มีผู้ช่วยแพทย์แผนไทยอย่างน้อย 1 คน • ผ่านเกณฑ์มาตรฐานงานบริการการแพทย์แผนไทย • มีแผนดำเนินงานสนับสนุนหน่วยบริการปฐมภูมิในพื้นที่ • แผนการสนับสนุนยาสมุนไพร • แผนการให้บริการ • แผนการสนับสนุนงบประมาณให้กับหน่วยบริการปฐมภูมิ • มีการกระจายยาไปยังรพ.สต.อย่างน้อย 5 รายการ

  6. งบค่าบริการตามผลงาน • การให้บริการในหน่วยบริการ • นวด ครั้งละ 3.0 คะแนน • ประคบ ครั้งละ 1.5 คะแนน • อบไอน้ำสมุนไพร ครั้งละ 0.5 คะแนน • การให้บริการในชุมชน • กรณีในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง,ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง,ผู้พิการ,อัมพฤกษ์/อัมพาต และผู้สูงอายุ • นวด ครั้งละ 5 คะแนน • ประคบ ครั้งละ 4 คะแนน • กำหนดคะแนนเพิ่มสำหรับหน่วยบริการ (K) • จำนวนนักการแพทย์แผนไทย (สาชาเวชกรรมไทย/แพทย์แผนไทยประยุกต์) 1 คน : 0.5 คะแนน

  7. การฟื้นฟูสุขภาพแม่หลังคลอดการฟื้นฟูสุขภาพแม่หลังคลอด • แม่หลังคลอดต้องได้รับบริการตาม CPG (5 ครั้ง) • คิดเป็น 60 คะแนน/แม่หลังคลอด 1 คน • คลอดปกติให้บริการภายใน 30 วันหลังคลอด • การผ่าท้องคลอดให้บริการภายใน 45 วันหลังคลอด

  8. การจ่ายยาสมุนไพร • จัดสรรให้กับทุกหน่วยบริการ • 1 คะแนน : 1 รายการยาสมุนไพร

  9. การจัดสรรงบประมาณ • แบบ Prepaid : Postpaid สัดส่วน 50 : 50 • งวด 1 ใช้ข้อมูล กรกฎาคม 2555 – ธันวาคม 2555 • งวด 2 ใช้ข้อมูล กรกฎาคม 2555 – เดือนมิถุนายน 2556 • กรณีผลงานน้อยกว่างบที่จัดสรร Prepaid และกรณีการ Audit พบว่า ข้อมูลผิดปกติต้องคืนเงิน จะมีการหักลบปรับเกลี่ย ในการจ่ายเงิน Postpaid

  10. เงื่อนไขการจัดสรรงบประมาณเงื่อนไขการจัดสรรงบประมาณ • หน่วยบริการได้รับการตรวจประเมินขึ้นทะเบียน • จังหวัดจัดทำรายชื่อผู้ให้บริการเพื่อยืนยัน • ใช้ฐานข้อมูล 21 แฟ้ม จากสสจ. (Provis)

  11. การประมวลผลข้อมูลการบริการในสถานบริการการประมวลผลข้อมูลการบริการในสถานบริการ ผู้รับบริการ ไม่ใช่ UC ไม่นับคะแนน ใช่ มีหัตถการแพทย์แผนไทย ไม่ใช่ ไม่นับคะแนน ใช่ หัตถการที่เป็นการรักษา ไม่ใช่ ไม่นับคะแนน ใช่ นับคะแนน 1 คน : 1 ครั้ง : วัน

  12. การประมวลผลข้อมูลการบริการนอกสถานบริการการประมวลผลข้อมูลการบริการนอกสถานบริการ ผู้รับบริการ UC ไม่ใช่ ใช่ ไม่นับคะแนน เป็นกลุ่มเป้าหมาย ไม่นับคะแนน ไม่ใช่ ใช่ มีหัตถการแพทย์แผนไทย ไม่ใช่ ไม่นับคะแนน ใช่ หัตถการที่เป็นการรักษา ไม่ใช่ ไม่นับคะแนน ใช่ นับคะแนน 1 คน : 1 ครั้ง : วัน

  13. การประมวลผลข้อมูลการจ่ายยาสมุนไพรการประมวลผลข้อมูลการจ่ายยาสมุนไพร ผู้รับบริการ ไม่ใช่ UC ไม่นับคะแนน ใช่ มีการจ่ายยาสมุนไพร ไม่ใช่ ไม่นับคะแนน ใช่ นับคะแนน 1 รายการ : คะแนน

  14. การประมวลผลข้อมูลบริการแม่หลังคลอดการประมวลผลข้อมูลบริการแม่หลังคลอด ผู้รับบริการ UC ไม่ใช่ ใช่ ไม่นับคะแนน ภายในกำหนดหลังคลอด ไม่นับคะแนน ไม่ใช่ ใช่ มีหัตถการแพทย์แผนไทย ไม่ใช่ ใช่ ไม่นับคะแนน ไม่ใช่ ครบ 5 กิจกรรม ไม่ใช่ ใช่ ใช่ ครบ 5 ครั้ง นับคะแนน 1 คน : 60 คะแนน

  15. สรุปเงื่อนไข • เป็นผู้รับบริการ UC • เป็นหัตถการเพื่อการรักษา • ให้บริการหัตถการ (xxx78xx) • แม่หลังคลอด (xxx77xx) • รหัสการจ่ายยาสมุนไพร ถูกต้องตามมาตรฐาน 24 หลัก (4xxxxxxxxx…) • มีผู้ให้บริการแพทย์แผนไทย (จังหวัดจัดส่งข้อมูลให้กับ สปสช.) • การวินิจฉัย จะมีรหัส U หรือไม่มีก็ได้

  16. รหัสกลุ่มโรคเฉพาะ

  17. รหัสกลุ่มโรคเฉพาะ

  18. รหัสกลุ่มโรคเฉพาะ

  19. รายงานผลงานแพทย์แผนไทยรายงานผลงานแพทย์แผนไทย • เลย http://203.157.173.9/ttm_process/ • สกลนคร http://hcis.skko.moph.go.th/ttm/ • นครพนม http://203.157.176.8/ttm_nkp/ • หนองคาย http://203.157.92.4/ttm_nk/ • หนองบัวลำภู http://203.157.169.1/jdatacenter/Sec/thaimed/ • อุดรธานี http://203.157.168.8/pp_spec/ • บึงกาฬ https://61.19.29.53/ttm_bk/ttm_re_proced.php

  20. แนวทางการตรวจสอบข้อมูลแนวทางการตรวจสอบข้อมูล จัดสรรงบ JHCIS ปรับข้อมูล28 ก.พ. 56 Provis HosXP

  21. Thank you

More Related