1 / 12

Praktiká 3 zs Stafylokokové infekcie

Praktiká 3 zs Stafylokokové infekcie. Diagnostika stafylokokových infekcií Diagnostický model: absces - hnis, enterotoxikóza - zvyšky potravín, osteomyelitída - punktát, Mikroskopia, kultivácia, biochemické testy, dôkaz patogenity, citlivosť na ATB. Diagnostika stafylokokových infekcií.

nizana
Download Presentation

Praktiká 3 zs Stafylokokové infekcie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Praktiká 3 zsStafylokokové infekcie • Diagnostika stafylokokových infekcií • Diagnostický model: absces - hnis, enterotoxikóza - zvyšky potravín, osteomyelitída - punktát, • Mikroskopia, kultivácia, biochemické testy, dôkaz patogenity, citlivosť na ATB

  2. Diagnostika stafylokokových infekcií • Mikroskopicky - z bazy abscesu, aspirát, punktát - obvykle málo baktérií a viac PMNL, krv na hemokultiváciu - obvykle málo baktérií - menej ako 1/ml, v zbytkách potravy pri enterotoxikóze - nedostatočný dôkaz • Kultivácia - krvný agar, manit slaný, pigment, hemolýza • Identifikácia - biochemicky • Dôkaz plazmakoagulázy, toxínov, enzýmov, • analýza nukleových kyselín • Sérologicky - protilátky proti kyseline teichoovej - imunodifúziou - dôkaz dlhodobého ochorenia - bakterémia, endokarditída

  3. Odoberaný materiál • Absces - hnis - sterilne odobratý • enterotoxikóza - zvyšky potravín - dôkaz toxínu, prítomnosť stafylokoka nestačí • osteomyelitída - punktát, sekrét - sterilne odobratý, aj krv na hemokultiváciu

  4. Mikroskopický preparát • Bujónová kultúra Staphylococcus aureus - fixovaná a zafarbená podľa Grama : G+ koky v zhlukoch - nákres

  5. Kultivácia Stafylokokov • Krvný agar: Stafylococcus aureus - šedé až žlté pigmentované kolónie, vypuklé, mazľavé, beta hemolýza, • Stafylococcus epidermidis - biele kolónie, bez hemolýzy • Rast na pôde s prítomnosťou NaCl a indikátorom - Manit slaný - rastie len St. Aureus - zmena červenej farby na žltú

  6. Vlastnosti - dôkaz plazmakoagulázy - nákres • Voľná • Viazaná • Sklíčková • Skúmavková metóda

  7. Voľná koaguláza • Skúmavková metóda – kolonia testovaného kmeňa sa emulzifikuje v 0,5 ml plasmy. Inkubuje sa 6 h.pri 37*C, potom pri izbovej teplote 24 hrs. • Odčítava sa za 1 hod, 2 hod and 24 hod. • metóda – sledovanie tvorby koagula = pozit., • Kvôli možnej prítomnosti fibrinogénu v plazme môže byť koagulum rozpustené preto je potrebné odčítavať po 1,2,aj 24 hod

  8. Viazaná koaguláza • Sklíčková metóda • V 2 kvapkách sterilnej vody alebo FR vytvorte suspenziu testovaného kmeňa, pridajte kvapku plazmy Odčítava sa o 10-15 sec. • Biely precipitát = pozit. • Negatívny výsledok musí byť potvrdený skúmavkovou metódou

  9. Detekcia katalázy Kataláza: - enzym, hydrolysujúci H2O2 , ktorý je toxický pre bunku pričom vzniká kyslík ( prejaví sa ako bublinky).. Pozitívny u Stafylokokov, negatívny u streptokokov

  10. Určenie citlivosti na ATB - princíp • Diskový difúzny test • 6-8 ATB na platňu • zóna inhibície rastu v mm - porovnanie so štandardami Bez zóny inhibície - rezistencia na testované ATB Zóna inhibície rastu - dostatočne veľká ATB disk Rast testovanej baktérie Malá zóna inhibície

  11. Citlivosť na ATB • Staphylococcus aureus - PNC - penicilináza, semisyntetické PNC: oxacilin, methicilin rezistencia na oxacilin ( znamená rezistenciu na ostatné betalaktámové a cefalosporínové ATB ) - MRSA - alterácia na úrovni cieľovej štruktúry - pencilin viažúci protein PBP - chromozomálny typ - súvisiaca s rezistenciou na ostatné atb - klindamycin, erytromycin, aminoglykozidy - Dobrá citlivosť na vankomycin (možnosťprenosu rezistencie na vankomycín zs nozokomiálnych kmeňov Strep.faecalis – na St. aureus • Problematika MRSA, CoMRSA • Staphylococcus epidermidis a ostatné PK negat. – rezistencia na oxacilín častejšia

  12. Porovnanie citlivosti • Streptococcus pyogenes – HSA / Staphyolococcus aureus PNC, TET • Staphylococcus aureus / Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus OXA, CEF,

More Related