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PEDIATRIA FORENSE

PEDIATRIA FORENSE. PEDIATRIA FORENSE. DEFINICION.

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PEDIATRIA FORENSE

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Presentation Transcript

  1. PEDIATRIA FORENSE

  2. PEDIATRIA FORENSE

  3. DEFINICION • Estudia los asuntos medico legales del menor de 12 años en relación a su nacimiento, filiación, lesiones de interés medico-forense, mortalidad de interés medico forense, y otros donde la aplicación del conocimiento medico puede tener alcance jurídico en niños.

  4. NACIMIENTO • El fin supremo del estado y de la sociedad es la persona humana. • Nacimiento es de trascendencia biológica y legal, por ello tiene derechos desde el mismo instante de su nacimiento. • Derechos como: goce de los derechos civiles, derecho a la vida, derecho a la integridad física, derecho a la libertad, al honor y los demás inherentes a la persona.

  5. NACIMIENTO • Derecho a disponer de forma altruista en todo o parte de su cuerpo. • Derecho a negarse a un acto de disposición total o parcial de su cuerpo. • Derecho a la intimidad, obtener regalías de autor o inventor, etc.

  6. PEDIATRIA FORENSE • El apoyo del medico legista es determinar si el producto de la concepción nació vivo o murió antes de nacer, por lo que la atribución de los derechos patrimoniales esta condicionada a que nazca vivo, incluso el infanticidio, penado en el código civil, constituye un delito solo si el producto de la concepción “nació vivo”

  7. DOCIMASIAS PRUEBAS DE VIDA EXTRAUTERINAS

  8. DOCIMASIA PULMONAR Docimasia ectoscopica: • Es negativa: si lo pulmones están colapsados, de aspecto hepático, en la parte posterior de la jaula torácica. Falso negativo: atelectasia pulmonar. • Es positiva: pulmón distendido, esponjoso de bordes romos, color rosado, aspecto brillante con crepitaciones a la palpación digital.

  9. P DOCIMASIA HIDROSTATICA • Negativa si se hunde: • Para corrobar se cortan trozos de pulmón:

  10. P DOCIMASIA HIDROSTATICA • Es positiva: Cuando el paquete traqueobronquial colocado en agua flota en su totalidad o en porciones • Hay falsos positivos como en el caso de la putrefacción.

  11. DOCIMASIA HISTOLOGICA • Positiva: si al corte se aprecia luces bronquiales amplias, alveolos despegados con eptileo aplanado.

  12. DOCIMASIA HISTOLOGICA • Caso de putrefacción: Tabiques alveolares rotos y burbujas diseminadas en los intersticios.

  13. DOCIMASIA HISTOLOGICA • Negativa: bronquiolos colapsados, epitelio alveolar cúbico.

  14. DOCIMASIA GASTROINTESTINAL • Positiva si al sumergir en bloque el tracto gastrointestinal con ligaduras en cardias; piloro; ileon; válvula ileocecal y recto, flota en su totalidad o uno de los segmentos de acuerdo a la aire deglutido según el tiempo de vida extrauterina. • Falso positivo en putrefacción.

  15. DOCIMASIA CARDIACA • Observar la presencia o no de conducto arterioso que se ocluye mas o menos a los 30dias post nacimiento. • Si se aprecia luz en el conducto en la necropsia entonces el niño tiene menos de 30dias y si esta cerrado tenia mas de 30dias

  16. DOCIMASIA CARDIACA • Tambien se puede observar el agujero de botal (foramen interauricular) • Este se ocluye a los 15dias despues del parto.

  17. FILIACION

  18. CONCEPTO • Biológico: significa que una persona ha sido procreada por otra. • Jurídico: relación entre personas en condición de padre y madre y las que se sitúa la de los hijos distribuyendo derechos y obligaciones entre ellos.

  19. CODIGO CIVIL • Derecho al nombre • Registro civil • Apellidos • Extramatrimonial • Filiación materna

  20. FILIACION MATRIMONIAL • Articulo 115 la filiación matrimonial paterna o materna quedara determinada por la inscripción del nacimiento junto con la del matrimonio de los padres.

  21. Se acredita: • Registro civil • Documento o sentencia • Presunción de paternidad matrimonial • Se considera que es hijo del marido si nace después de los 180 días de casados o durante los 300 días de Disolución.

  22. FILIACION EXTRA MATRIMONIALLEY Nº 28457 • Artículo 1°.- Demanda y Juez competente • Quien tenga legítimo interés en obtener una declaración de paternidad puede pedir a un Juez de Paz Letrado que expida resolución declarando la filiación demandada.

  23. Si el emplazado no formula oposición dentro del plazo de diez días de haber notificado válidamente, el mandato se convertirá en declaración judicial de paternidad.

  24. Artículo 2°.-Oposición • La oposición suspende el mandato si el emplazado se obliga a realizarse la prueba biológica de ADN, dentro de los diez días siguientes. El costo de la prueba será abonado por el demandante en el momento de la toma de las muestras o podrá solicitar el auxilio judicial a que se refieren el artículo 179° y siguientes del Código Procesal Civil.

  25. El ADN será realizado con muestras del padre, la madre y el hijo. • Si transcurridos diez días de vencido el plazo, el oponente no cumpliera con la realización de la prueba por causa injustificada, la oposición será declarada improcedente y el mandato se convertirá en declaración judicial de paternidad.

  26. NEGACION DE LA PATERNIDAD • Cuando el hijo nace antes de cumplir los 180 días siguientes a la celebración del matrimonio y después de los 300 días de disolución

  27. impotencia coeundi ( imposibilidad de lograr la erección del pene por estimulación) • Impotencia generandi ( incapacidad para engendrar o esterilidad masculina)

  28. PRUEBAS DE FILIACION

  29. Pruebasbiologicas Transmision de Enfermedades geneticas Y anomalias constitucionales Herencia biologica de caracteres Normales: morfologicos, psiquicos, Fisiologicos y fisico-quimicos

  30. Prueba heredobiologica o antropomorfologica

  31. Metodo de KHUNE

  32. Pruebas de grupos sanguineos: • Grupos eritrocitarios inmunologicos • Grupos leucocitarios y plaquetario • Grupos sericos • Grupos enzimaticos eritrocitarios • Sistema HLA • ADN

  33. Grupos sanguineos eritrocitarios AbO, RH, Kell, Kidd; Duffy, MNSs. SON SOLO EXCLUYENTES DE PATERNIDAD (20%)

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  35. ORH + ORH + NO se puede concluir que sea el padre porque el 66% de la poblacion en ORH +, si fuera Rh – el padre si se puede excluir.

  36. HLA Los antigenos HLA se encuentran anclados a las membranas de la celula, su estudio generalmente se hace en los goblulos blanco. ES el mas polimorfico que se conoce y esta codificado por los genes del brazo corto del cromosoma 6

  37. HLA: Incluye en la paternidad 50% 50%

  38. HLA • Es suficiente estudiar dos a tres antigenos del sistema. • Se heredan en Bloque: A2, B14, CW8y la otra unidad es: A9, B37, CW3 A2, B14, CW8,A3, B12, CW7.

  39. FILIACION MATERNA

  40. FILIACION MATERNA • Se establece por el nacimiento o por declaracion judicial, si se prueba el hecho de parto y la identidad del hijo. • Peritaje medico: Factibilidad del parto en la mujer • Es impugnada en : parto supuesto o suplantacion del hijo

  41. FILIACION MATERNA • “La mujer podrá ejercitar la acción de impugnación de su maternidad justificando la suposición del parto o no ser cierta la identidad del hijo”. • Se acepta: la prueba del grupo sanguineo negativa, u otros de carácter cientifico asi como pruebas de esterilidad.

  42. EL ADN Y LA FILIACION

  43. En el hombre todas las células surgen de una inicial, el cigoto, el que se forma a partir de la unión del ovulo con el espermatozoide. • 46 cromosomas 23 de la via paterna 23 de la via materna • La fusión de ambas informaciones genéticas da lugar al material genético del hijo. En consecuencia cada individuo es único en su información genética . La excepción gemelos monocigotos.

  44. La información de la primera célula es heredada por cada una de las células que se van a formar posteriormente.

  45. El juicio de la filiación involucra un conflicto social pues a la sociedad le interesa asegurar la responsabilidad procrea-cional y el derecho del niño a obtener una identificación.

  46. La determinación de la paternidad involucra una serie de análisis que relacionan geneticamente a la madre, hijo y a él o los supuestos padres . • El estudio del ADN se realiza a traves de: reacción en cadena de la polimerasa y la electroforesis

  47. La posibilidad de conseguir la identificación de un individuo mediante el estudio de ADN se basa en el hecho de que su cadena esta compuesta por cuatro pares de bloques (adenina, timina, citosina, guanina) la unión de estas cuatro bases da lugar a largas secuencias con combinaciones variables. • Estas secuencias y combinaciones son únicas en su largo y en su localización para cada persona y son las que determinan la huella dactilar química .

  48. El ADN se puede obtener de cualquier tejido : sangre, piel, pelo, etc. • Las técnicas para su aislamiento son bastante semejantes a las empleadas para cualquier tipo de muestra que se quiera investigar. • Las muestras generalmente son de sangre o por hisopado de la mucosa bucal

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