Ginekološko - akuš erska ordinacija ``Demetra `` Kombinovani hormonski kontraceptivi kao terapijska sreds

1. Ginekološko - akušerska ordinacija ``Demetra ``Kombinovani hormonski kontraceptivi kao terapijska sredstva Dr sci med Zorica Prokic, spec. ginekologije i akušerstva

2. KOMBINOVANA HORMONSKA KONTRACEPCIJAsvakodnevna primena, niskih doza sintetskih estrogena i gestagena, u intervalima od 21 dana sa 7 dana pauze, odrzava ritam menstruacionih ciklusa uz apsolutnu sigurnost u sprecavanju nezeljene trudnoce.

3. Estrogenska komponenta - ethynyl oestradiol 20-50 mg Progesteronska komponenta - norethynodrel,norethyndrone ethynodiol acetate,levonorgestrel,desogestrel,norgestrel, norgestimate,drospirenone … MEHANIZAM DEJSTVA JE… …supresija endogenog mesecnog variranja u koncentraciji ovarijalnih hormona sto ima uticaja na sva receptivna tkiva i organe …kontracepcija …negativni efekti …pozitivni efekti

4. POZITIVNI EFEKTI COC …NA OVARIUME • Regulisanje ovarijalnih disfunkcija(amenorrheoa,olygomenorrhoe,anovulatorni ciklusi • Regulisanje ciklusa kod sindroma PCO i hereditarne mikrocisticne i cisticne degeneracije ovarijuma • Sprecavanje formiranja disfunkcionalnih cista na ovariumu • Sprecavanje hiperandrogenizma ovarijalnog porekla(maskulinizacija,hirzutizam,akne…)

5. …NA UTERUS • Regulisanje disfunkcija endometrijuma:iregularnih,profuznih i prolongiranih metrorrhagija • Zaustavlja rast mioma materice • Sprecava sirenje i umanjuje ognjista endometrioze …NA MENSTRUIRNJE • Regulisanje ritma i kolicine menstrualnih krvarenja:menorrhoea,olygo-i polymenorrhoea,menometrorrhagija. • Smanjuje perimenstrualne tegobe:dismenorrhoee,mastodyniae,PMS…

6. …NA DOJKE • Sprecava mastodyniju • Stiti tkivo dojki od displazija i drugih benignih promena …NA OSTALA TKIVA • Dugotrajna upotreba stiti od karcinoma ovarijume i endometrium • Stiti od osteoporoze • Smanjuje rizik od PID

7. Cilj rada je da pokaze racionalnost upotrebe hormonkih kontaceptiva u terapijske I preventivne svrhe

8. METOD RADA Retrosektivnim uvidom u medicinsku dokumentaciju Ginekolosko-akuserske ordinacije “DEMETRA” izdvojeni su i analizirani slucajevi gde je bila indikovana i propisana hormonska terapija i koja je kasnije usvojena kao kontracepcija. Efekti terapije su praceni u periodu od 1 do 3 godine. Korisceni su preparati razlicitih proizvodjaca,razlicitog sastava I razlicitih doza. Ispitano je 206 zena starosne dobi od 16 do 55 godina. U kontrolnim grupama bilo je ukupno 296 zena sa paralelnim klinickim tegobama koje nisu koristile kontraceptivne pilule vec alternativna terapijska sredstva

9. I GRUPA: PROBLEMI MENSTRUACIONIH CIKLUSA: Metrorrhagia iregularis Metrorrhagia prolongata Metrorrhagia profusa Menometrorrhagia II GRUPA UTICAJ NA RAST MIOMA: Mioma uteri Polymyomata uteri Uterus myomatosus III GRUPA PROBLEMI OVARIJALNIH DISFUNCIJA: Amenorrhoea Olygomenorrhoea Degeneratio microcystica ovarii bil. Syndroma PCO IV GRUPA PROBLEMI MENSTRUACIJE: Dysmenorrhoea Mastodynia PMS Menorrhagia :

10. I grupaI grupaUspesnost COC u terapiji disfunkcionalnih krvarenja iz materice

11. I grupaUspesnost COC u regulisanju metrorrhagia

12. II grupaUticaj COC na rast mioma

13. II grupaUticaj COC na rast mioma

14. III grupaUspesnost COC u lecenju i suzbijanju ovarijalnih disfunkcija

15. III grupaDISFUNKCIJE OVARIUMA I COC degeneratio microcystica ovarii amenorrhoea olygomenorrhoea PCO

16. IV grupaUspesnost COC u suzbijanju menstruacionih tegoba

17. IV grupaUspesnost COC u suzbijanju menstruacionih tegoba menometrorrhagia

18. ZAKLJUCAKKlinicka stanja,vezana za hormonske poremecaje u organizmu fertilnih zena koje zele pouzdanu kontracepciju,mogu se leciti ili prevenirati primenom niskodozazne kombinovane hormonske pilule. Key words:COC,benefits,therapy