Definición

1. Asma Enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas con episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, particularmente por la noche. Definición

2. Asma • También….. • Síntomas asociados con un grado variable de limitación del flujo aéreo, parcialmente reversible de forma espontánea o con el tratamiento. • Enfermedades mediadas por IgE. • Enfermedad poligénicamultifactorial.

3. Etiología • Exposición al antígeno provoca síntesis de IgE, que se une y sensibiliza a los mastocitos y otras células inflamatorias.

4. Etiología • Estos antígenos desencadenantes pueden ser: • Antigénicos • Alérgenos • No antigénicos • Ejercicio • Inhalación aire frío • Tabaco • Contaminantes atmosféricos • Estados emocionales • Actividad del sistema no colinérgico no adrenérgico • Infecciones respiratorias • Fármacos: ácido acetilsalicílico, indometacina, etc.

5. Hiperreactividad bronquial (HRB) Fisiopatología

6. Fisiopatología

7. Clínica Disnea Tos Sibilancias

8. Clasificación

9. Crisis asmática • Empeoramiento progresivo, en un plazo breve de tiempo, de alguno o todos los síntomas del Asma • Implica disminución del flujo aéreo

10. No farmacológica Modificación Estilos de Vida Evitar los antígenos desencadenantes

11. No farmacológica

12. Terapéutica farmacológica

13. Terapéutica farmacológica

14. Terapéutica farmacológica

15. Terapéutica farmacológica

16. Terapéutica farmacológica

17. Broncodilatadores Uso en emergencias

18. Agonistas selectivos B2 Mecanismo de Acción Activación de receptores Beta (especialmente Beta2) activa proteína Gs (estimulante del acoplamiento), lo que estimula activación de adenilciclasa, aumenta AMPc que acelera la inactivación de cinasas tipo A de las cadenas ligeras de miosina (MLCK) y facilita la expulsión de calcio de la célula y/o su secuestro en el retículo sarcoplásmico lo que conlleva a relajación del músculo liso.

19. Agonistas selectivos B2 Primera línea en control de crisis agudas.

20. Agonistas selectivos B2

21. Agonistas selectivos B2

22. Agonistas selectivos B2

23. Agonistas selectivos B2

24. Agonistas selectivos B2

25. Agonistas selectivos B2 • La inhalación de dosis altas de salbutamol puede incrementar el nivel de glucosa en sangre. • Deberán controlar pacientes diabéticos.

26. Dosificación

27. Agonistas selectivos B2

28. Agonistas selectivos B2

29. Agonistas selectivos B2

30. Agonistas selectivos B2

31. Agonistas selectivos B2

32. Agonistas selectivos B2

33. Agonistas selectivos B2

34. Agonistas selectivos B2

35. Agonistas selectivos B2

36. Agonistas selectivos B2

37. Agonistas selectivos B2

38. Agonistas selectivos B2

39. Broncodilatadores

40. Antimuscarinicos Mecanismo de Acción: Bloqueo competitivo de acción de acetilcolina en receptores muscarínicos de terminaciones de musculatura lisa bronquial.

41. Antimuscarinicos

42. Antimuscarinicos

43. Antimuscarinicos

44. Antimuscarinicos

45. Broncodilatadores

46. Metilxantinas Mecanismo de Acción: • Bloqueo receptores de adenosina en superficie celular • Inhibición de fosfodiesterasa • Efectos directos en concentración de calcio intracelular, por modificación de los mecanismos de secuestro intracelular y extrusión de calcio • Desacoplamiento del calcio intracelular con elementos contráctiles del músculo. Antagonistas receptor de adenosina

47. tEOFILINA La teofilina es una sustancia natural que existe en el té y que está químicamente emparentada con las cafeína y la teobromina. Aminofilina (86% en peso de teofilina más etilenodiamina) IV Oxtrifilina(64% en peso de teofilina más colina) VO

48. tEOFILINA

49. tEOFILINA

50. tEOFILINA