1 / 37

Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv

Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv. Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg. Antibiotikabehandling. Rätt indikation, dos, tid och kostnadseffektivt Antibiotikas verkningar och biverkningar Patientens förutsättningar Infektionens orsak.

olivia-rivera
Download Presentation

Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Infektioner, antibiotika och antibiotikaresistens i ett äldreperspektiv Bengt Hjelmqvist Distriktsläkare och kirurg

  2. Antibiotikabehandling • Rätt indikation, dos, tid och kostnadseffektivt • Antibiotikas verkningar och biverkningar • Patientens förutsättningar • Infektionens orsak

  3. Antibiotika per åldersgrupp i öppenvård 1987 - 2004

  4. Antibiotika till äldre patienter i öppenvård 2000 - 2005

  5. Pivmecillinam till äldre patienter i öppenvård 2000 - 2005

  6. Kinoloner till äldre patienter i öppenvård 2000 - 2005

  7. Penicillin V till äldre patienter i öppenvård 2000 - 2005

  8. Tetracykliner till äldre patienter i öppenvård 2000 - 2005

  9. Penicillinasresistenta penicilliner till äldre patienter i öppenvård 2000 - 2005

  10. Antibiotikaresistens • Flera mekanismer • Här och i utlandet • Kinolonernas roll • Clostridium difficile • MRSA ESBL VRE

  11. Escherichia coli

  12. Streptococcus pneumoniae

  13. Staphylococcus aureus

  14. Högre ålder betyder • Ökande risk för sjukdom • Mindre marginaler att klara sjukdom • Mindre lokala och mer allmänna symtom • Mera förskrivning av antibiotika

  15. Vården skapar risker • Nedsatt autonomi • Vårdsituationen • Vårdpersonalens samspel • Vårdpersonalens händer - handsprit! • Riktlinjer för infektionsbehandling

  16. Urinvägsinfektioner är vanliga och inte farliga • Hos män – avflödeshinder • Exspectans vid tvekan • Stor risk för överbehandling • Behandla 5 dygn hos kvinnor • KAD • ABU

  17. Luftvägsinfektioner kan vara farliga • Pneumoni: 10% mortalitet • Öli eller pneumoni? • CRP • Vaccinera! • Behandla 7 dagar

  18. Hud- och mjukdelsinfektioner • 5 % av sjukhemsklientel har sår • Etiologi till såret • Revision och rätt förband • Kolonisering eller infektion? • Odla med förstånd • Korttidsbehandling med antibiotika • Utvärdera effekten av behandlingen

  19. Budskap • Minskad antibiotikaanvändning möjlig vid urinvägsinfektioner och mjukdelsinfektioner • Följ nationella strategier för antibiotikaanvändning • Behandla kort • Förstärk vårdens hygieniska standard • Använd handsprit!

  20. BudskapUrinvägsinfektioner • Antibiotika med liten risk för resistensutveckling • Undvik kinoloner • Skilj på ABU och urinvägsinfektion • Behandla i 5 dygn • Undvik KAD

  21. BudskapLuftvägsinfektioner • Vid misstanke om nedre luftvägsinfektion skall patienten läkarundersökas • Sträva efter positiv diagnostik • Behandla i 7 dygn

  22. BudskapMjukdelsinfektioner • God profylax mot sår • Revidera nekroser • Antibiotika endast vid säkra tecken på infektion

  23. God vård: Ingen vårdrelaterad smittöverföring!

  24. Våra källor • Medline • Cochrane • SBU • Läkartidningen • Apoteksbolaget • SMI / Strama

  25. Antibiotikabehandling • Antibiotikaanvändning skapar resistens • Risker för framtida patienter • Antibiotikas miljöpåverkan • Föreligger bakteriell infektion?

  26. Makrolider till äldre patienter i öppenvård i Sverige 2000 - 2005

  27. Penicilliner med utvidgat spektrum till äldre patienter i öppenvård i Sverige 2000 - 2005

  28. Klindamycin till äldre patienter i öppenvård 2000 - 2005

  29. Cefalosporiner till äldre patienter i öppenvård i Sverige 2000 - 2005

  30. Penicilliner med enzymhämmare till äldre patienter i öppenvård i Sverige 2000 - 2005

  31. Nitrofurantoin till äldre patienter i öppenvård i Sverige 2000 - 2005

  32. Trimetoprim + sulfa till äldre patienter i öppenvård i Sverige 2000 - 2005

  33. Haemophilus influenzae

  34. Trimetoprim till äldre patienter i öppenvård i Sverige 2000 - 2005

More Related