Új kormány, új (?) eü. miniszter

1. Új kormány, új (?) eü. miniszter Dr. Székely Tamás 2009. április 23. Zell am See

2. A JELEN ?

3. KHMMM…?????

4. Kormányprogram direkt módon az „Egészségügy” szó nem szerepel benne, DE • Munkáltatói járulék mértéke 5%-kal csökken (3+2) bevételi oldalon kb. 210 milliárd, kiadási oldalon kb. 20 milliárd • EHO megszűnik egyenleg -76 mrd (bevételi oldal 80, kiadási oldal 4 milliárd • GYES-GYED 2 évre csökken kiadási oldalon 11,5 mrd • Táppénz 60% passzív megszűnik 18,5 mrd (összességében kb. 230-240 Mrd kiesés)

5. Kormányprogram • ÁFA • Jövedéki adó Kompenzálás lehetőség pld. 4500 Ft ról 10 000 Ft ra (360 mrd)

6. De… 

7. Kormányprogram • „Új műsorhoz új férfi kell” ????

8. Kormányprogram • Ha marad a régi férfi ????????????????

9. Kormányprogram • Marad a „régi” egészségügyi program

10. Biztonság és Partnerség 1. Nemzeti szakmai programok 2. Népegészségügyi programok, szűrés 3. Ellátórendszer fejlesztése 4. Egészségbiztosítási rendszer átalakítása 5. Humánerőforrás-fejlesztés 6. ÚMFT támogatások 7. A gyógyszerellátásban 2007-ben elért eredmények stabilizálása

11. 1. Nemzeti Szakmai Programok megvalósítása • Közös kincsünk a gyermek • PIC fejlesztés, prevenár, Pertussis, eü érettségi • Nemzeti Rákellenes Program • Onkológiai intézet, Vác, Onkológiai pályázat • A Szív-és Érrendszeri Betegségek Megelőzésének és Gyógyításának Nemzeti Programja • Struktúraváltási pályázat • Sürgősségi ellátás Nemzeti Programja • Első forduló eredményei, II. forduló

12. 2. Népegészségügyi programok, szűrés • Az egészségmagatartást befolyásoló programok támogatása ÚMFT forrás 2008- 2010 között 18 milliárd Ft, (ebből 4 Mrd Ft a leghátrányosabb helyzetű kistérségekben, 6 Mrd Ft 2007-2008 között, 8 Mrd Ft 2009-2010 között) • iskolai egészségnevelés: „egészség-érettségi” – 16 évesek alapvizsgálata • Betegek tájékozottságának növelése és a Dr.Info megújítása (ÚMFT forrás: 1.6 Mrd Ft az Elektronikus közhiteles nyilvántartások és ágazati portál fejlesztésére) • Szűrések hatékonyságának javítása

13. Népegészségügy • Az országosan kiterjesztett szervezett szűrések (emlő, méhnyak) a 2009. év folyamán a munkatervnek megfelelően folyamatban vannak. Folyamatban van a vastagbélszűrési program kiterjesztése a célpopuláció meghatározott részére, ezt követően pedig országos szintre. A teljesítési határidő: 2009. június 30. • A szájüregi daganatok szűrésének modell programja a 2008. év első felében lezajlott. Fél év alatt mintegy 46 000 negyven év feletti férfi és nő opportunisztikus szájüregi szűrését végezték el. A szájüregi modell program folytatódik a 2009. évben is az Országos Egészségfejlesztési Intézet (OEFI) bevonásával. • Korábbiakban a Miniszterelnöki Hivatal által szervezett Szűréssel az Életért Program (SZ.É.P.) 2009-ben az Egészségügyi Minisztérium szervezésében folytatódik. A SZ.É.P. elsődleges célja, hogy az egészséggel kapcsolatos egyéni felelősségre tanítson

14. 3. Ellátórendszer fejlesztése I. • Háziorvosi ellátás megerősítése • Minősigi rendszer bevezetése • Járó-és Fekvőbeteg szakellátás fejlesztése • Eftv. Módosítása, TIOP pályázatok • Finanszírozási rendszer átalakítása • TVK-EMAFT, minőség !!!!!!

15. Ellátórendszer fejlesztése II. • Minimumfeltételek • Működési engedélyezési eljárás • Új szerződések

16. "Elektronikus adatszolgáltatási rendszer„ EAR • Cél az egészségügyi szolgáltatók egységes elektronikus jelentő rendszerének integrált kialakítása. • Az OEP a forgalmazókkal kapcsolatban modern kor elvárásainak megfelelő on-line elszámolási technikát kíván a 2009-es év folyamán kialakítani, melynek informatikai feltételei az első félévben teljes mértékben teljesültek. • Központi ágynyilvántartó jelentési rendszer • Távlatilag Szolgáltatókkal on-line elszámolás

17. E-TAJ projektben részvétel • A chip alapú, intelligens egészségbiztosítási kártya bevezetéséről a Kormány 2008. decemberében határozott. Feladat a követelményrendszer kialakításában, továbbá az informatikai infrastruktúra, adatbázis kialakítása, folyamat és ügyfél menedzsment kialakításában és létrehozásában való részvétel.

18. Egészségügyi technológiák befogadása • Cél: az egészségbiztosításba csak olyan eljárások és eszközök kerüljenek befogadásra, amelyek • biztonságosak • bizonyítottan hatásosak • az érintett orvosi szakma számára elfogadottak • költséghatékonyak • Eljárás kezdeményezői: gyártó/szakma/biztosító/ÁNTSZ/EüM • A kérelmek benyújtása és elbírálása folyamatos • Befogadás: Elbíráló Bizottság határozata

19. 4. Egészségbiztosítás fejlesztése • Biztosítói szerep megerősítése, szolgáltatásvásárlói szerep • Egészségbiztosító szervezetének átalakítása: • biztosító: központi feladatok • REP-ek: szerződéskötés, ellenőrzések • kirendeltség (41) : ügyfélközpontú működés

20. Egészségügyi szakellenőrzések • Szakmai és finanszírozási protokollokra épülő ellenőrzési algoritmusok folyamatos kidolgozása, alkalmazása • Egységes eljárási rend az ellenőrzések módszertanára • A teljesítmény jelentésben szereplő orvos kód összevetése az OBP állománnyal, • Folyamatba épített ellenőrzés(pl. a vonalkódos vény beiktatásával, és a gyógyító-megelőző ellátások területén lejelentett teljesítmények összefuttatásával) • Beavatkozás szintű kompetencia vizsgálat a fekvőbeteg szakellátásban is. • Az egyes beavatkozások validitásának vizsgálata az ORKI műszer adatállománnyal történő összevetés alapján. • A szakmai minimumfeltételekben aktualizált és pontosított jártassági feltételek vizsgálata (éves minimális beavatkozás szám)

21. A folyamatba épített ellenőrzés szerepének erősítése Jelenleg jellemző ellenőrzési modell (utóértékelés) Javasolt ellenőrzési modell + Folyamatba épített ellenőrzés Utóellenőrzés Utalványozás során képződő ellenőrzési igény Bázis-ellenőrzések Ellenőrzési program (esetlegesen meg-választott fókuszokkal) Utalványozás során képződő ellenőrzési igény Országos prioritások Régiós prioritások Utalványozás felfüggesztése, azonnali ad hoc szakmai ellenőrzés Stabil, rendszer-szemléletű ellen-őrzési program Utalványozás végrehajtása, ellenőrzési program módosítása • Utalványozást követő ellen-őrzés, utólagos korrekció • Hosszú átfutási idő • Alaki-technikai ellenőrzés (formai megfelelőség) • Erélytelen ellenőri fellépés • Nincs érdemi negatív vissza-csatolás Intézkedés és utalványozás Tervezett (program szerinti) ellenőrzések Helyszíni utóellenőrzés Intézkedés korrekció • Utalványozást megelőző ellenőrzés, utalványozás felfüggesztése • Rövidülő átfutási idő • Szakmai ellenőrzés (valódiság, indokoltság) • Erélyes ellenőri fellépés, amelynek előfeltételei a beágyazottságot mérséklő, innovatív munkaszervezési megoldások (pl. rotáció) és az ösztönzési rendszer • Érdemi szankció (időszerű, problémával arányos, konzekvens, valódi „negatív megerősítő” hatású) Intézkedés Korrekció

22. BÁZIS ELLENŐRZÉS (30%) AD HOC (15%) RÉGIÓ SAJÁT (30%) ORSZÁGOS TERV (25%) Országos értekezlet Teljes körű Országos értekezlet Országos értekezlet Teljes körű Országos értekezlet 2009. július 1. 2009. október 1. 2009 január 1. 2009. április 1. 2009. december 1. Osteoporosis IPAH Krónikus myeloid leukémia Onkológia-EPO 2-es tipusú diabetes mellitus Stroke ACS- katéter Osteporosis Biológiai terápia Asthma-COPD Sclerosis multiplex 4500 beteg (tételes) 13 Mrd Ft 5-10 000 beteg (tételes) 150-200 Mrd Ft 2-4 000 beteg (tételes) 30 Mrd Ft 2-4 000 beteg (tételes) 15 Mrd Ft Orvosszakmai ellenőrzés koncepcionális terve

23. Humánerőforrás stratégia • A központi gyakornoki rendszer megújítása • Cél: a szakorvosjelölt rezidensek az egyetem befejeztével a tényleges állás-lehetőségek figyelembevételével tényleges munkavállalói jogviszonyba kerüljenek, és a szakgyakorlati idő legnagyobb részét a munkáltatójuknál töltsék. • A tárca már a szakorvossá képzés során előnyben kívánja részesíteni azokat az orvosokat, akik hiányszakmának minősülő szakterületen vagy orvoshiányos földrajzi területen vállalnak munkát. • Központi költségvetésbőlkiemelt támogatás • Humánerőforrás monitoring rendszer • elemzi, értékeli az egészségügyi ágazatban dolgozók munkaerő-piaci, foglalkoztatási helyzetét

24. A szakorvosi képzés új formái • Államilag finanszírozottképzésben részt vevő támogatott jelöltek: • 1/ Rezidens a) teljeskörűen támogatott rezidens - képzési díjjal és helyettesítési támogatással támogatott - képzési díjjal, helyettesítési támogatással és kiemelt 50%-os támogatással támogatott b) csökkentett támogatással (csak képzési díjjal) támogatott rezidens fogorvosi, gyógyszerészi szakképesítést, második alapszakképesítést vagy ráépített szakképesítést szerző jelöltek • 2/ Központi gyakornok • Térítéses képzésben részt vevő jelöltek • A jelöltek továbbra is csak a jogszabálynak megfelelő, szakképző hellyé minősített egészségügyi szolgáltatónál teljesíthetik a szakképzési időszakot.

25. Humánerőforrás kérdések rendezése uniós forrásból • Közmunkapályázat kórházaknak – közmunkások képzése és foglalkoztatása • gyakorló ápolói, ápolási asszisztensi, kórházi kisegítői és adminisztratív dolgozói munkakörökre képzik ki, és ilyen feladatokra foglalkoztatják • 20 intézmény, 335 közmunkás • Uniós források a humánerőforrás fejlesztésére • 9,4 Mrd forint a foglalkoztatás támogatására a hiányszakmákban • 2009. március 27- 2009. június 30. • 3,5 Mrd forint a hiányszakmák képzésére és kompetenciafejlesztésre • 2009. áprilisban

26. Köszönöm megtisztelő figyelmüket!