RéGéCA/RéCAP : moteur de la diffusion MobiQual en Champagne-Ardenne Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

1. RéGéCA/RéCAP : moteur de la diffusion MobiQual en Champagne-Ardenne Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA JOURNEES DEPARTEMENTALES « Bonnes pratiques en EHAD » 15/02/2011 : Châlons-en-Champagne 17/02/2011 : Chaumont 18/02/2011 : Troyes 07/03/2011 : Charleville-Mézières

2. Un programme porté par la Société Française de Gériatrie et Gérontologie (SFGG) initié dans le cadre : • du plan Douleur 2006/2010 • des mesures en faveur de la Bientraitance des personnes âgées en établissement • - du plan Soins Palliatifs 2008/2012. • Une action nationale pour soutenir l’évaluation de la qualité des pratiques professionnelles en EHPAD, établissements de santé et à domicile, au bénéfice des personnes âgées et personnes handicapées. • Des outils de formation, d’aide à la pratique sur les thèmes : Bientraitance, Douleur, Dépression, Soins Palliatifs, Maladie d’Alzheimer. Nutrition & Risques infectieux (à paraître printemps 2011). Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

3. RéGéCA : interlocuteur du programme MobiQual pour la région en vue de la diffusion des outils et du suivi des actions. • Le projet a été présenté aux comités techniques régionaux « Gériatrie » et « Soins Palliatifs » de l’ARH en juin 2007, leurs membres ont été sollicités pour soutenir concrètement les actions de formation, dans leur secteur habituel d’intervention. • Automne 2008, naissance de RéCAP : mutualisation des équipes de coordination RéGéCA/RéCAP et co-organisation des formations sur les thématiques « Douleur & Soins Palliatifs ». Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

4. Stratégie de diffusion : • Dès 2007 le kit Bientraitance est mis à disposition des EHPAD qui souhaitent l’utiliser, après signature d’une convention d’engagement avec le programme MobiQual, après adhésion à RéGéCA, et avec l’appui des médecins coordonnateurs, cadres de santé, psychologues. • Le kit Douleur est diffusé auprès des médecins coordonnateurs (en proposant l’aide d’un binôme gériatre/médecin spécialisé en Soins Palliatifs). Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

5. Le kit Soins Palliatifs diffusé dès 2009 par RéCAP avec l’appui des EMSP. • Le kit Douleur à Domicile présenté en septembre 2009 et diffusé avec l’appui des CLIC auprès des Services à Domicile, HAD, SSIAD. • Le kit Dépression diffusé en automne 2010 : à ce jour diffusé essentiellement dans l’Aube par le réseau REGEMA. Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

6. L’ANFH Champagne-Ardenne soutient le programme MobiQual • Démarche commune dès le démarrage de la diffusion de l’outil concrétisé par la signature de la convention en décembre 2009 • La directrice régionale a accompagné l’équipe de coordination de RéGéCA dans les réunions départementales de lancement. • Rencontres préalables ANFH/Organismes de formation/réseaux • afin de « créer des liens » • L’ANFH établit une attestation de formation pour chaque soignant (soutien des EHPAD publics et privés) à la suite de chaque formation MobiQual. Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

7. Objectifs généraux des kits de formation Mobiqual • Aborder le soin dans sa transversalité • Diffuser une culture de bientraitance : catalyseur d’une réflexion bientraitance • Participer à la démarche qualité des établissements médico-sociaux (loi du 2 janvier 2002 rénovation des établissements sociaux & médico-sociaux) Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

8. TROUSSE DE BIENTRAITANCE • Un outil de réflexion « institutionnel » : • - Sur la base de situations concrètes : « la vraie vie d’un EHAPD » • - Un accompagnement méthodologique • - Des outils d’évaluation • Objectifs principaux : • - Débattre, sur des problématiques spécifiques à l’établissement, à partir d’un temps commun réunissant tous les acteurs (directeur, médecin coordonnateur, cadre de santé, personnels soignant et hôtelier). • - Engager une démarche d’amélioration des pratiques de bientraitance avec l’organisation de rendez-vous réguliers et une évaluation. Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

9. Contenu de l’outil : • - Une plaquette de référence expliquant la démarche • - Un DVD comprenant : •  Un film (40 mn) : « 2 heures de la vie d’un EHPAD », séquencé suivant les principaux moments rythmant la journée •  Des interviews (28mn) : « Paroles de terrain » •  Des séquences spécifiques : « Une toilette », « Un trouble du comportement » •  Des documents imprimables, et en particulier les recommandations de bonnes pratiques de l’ANESM relatives à la Bientraitance • - Un guide de l’animateur et de questionnement éthique qui accompagne le DVD • - et une boîte à idées! Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

10. OUTIL DOULEUR • Objectifs : • - Mieux repérer la douleur, l’évaluer de façon systématique et améliorer sa prise en charge au sein des EHPAD et institutions gériatriques et gérontologiques. • - Sensibiliser, former, aider à la pratique quotidienne de chacun des acteurs. L’évaluation de la douleur doit devenir un réflexe. Elle doit être répétée et pluridisciplinaire. Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

11. Contenus de l’outil : - Un document de référence rappelant les spécificités du repérage, de la prise en charge et du suivi de la douleur chez la personne âgée. - Un arbre décisionnel présentant l’économie générale de la recherche systématique de l’existence d’une douleur à sa prise en charge. - Les échelles d’évaluation validées :  Auto-évaluation (sous forme de réglettes): - Echelle Verbale Simple (EVS), Echelle Numérique (EN)  Hétéro-évaluation (sous forme de fiches): - Echelle Comportementale (ECPA), Doloplus, Algopus - Des blocs de suivi de la douleur pour les dossiers des patients - Un CD de fichiers imprimables (intégralité des documents papier) Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

12. CLASSEUR SOINS PALLIATIFS • Objectifs : • - Diffuser les connaissances en matière de soins palliatifs et d’accompagnement de fin de vie. • - Aider à construire une démarche de soins palliatifs, dans le contexte large de la démarche qualité. • - Soutenir le développement de liens de coopération de proximité. • Un outil au service du soins et du « prendre soin», s’adressant : • - Aux directions et cadres des hôpitaux, USLD, EHPAD. • - Aux experts et référents en soins palliatifs : équipes mobiles et établissements spécialisés. • - Aux coordinations régionales en soins palliatifs Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

13. Contenu de l’outil : • - Des diaporamas (154 vues) suivant 3 axes : •  Concepts/Autour du patient/Organisation. • - Des cas cliniques pour lancer le débat • - Des outils d’évaluation de la douleur • - Des exemples de protocoles • - les recommandations nationales • - La législation • - Les ouvrages et guides et sites internet • - Un CD-Rom de tous les fichiers Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

15. MALETTE DEPRESSION • Objectifs : • - Améliorer le repérage et la démarche diagnostique de dépression chez le sujet âgé en EHPAD et à domicile • - Participer à la lutte contre le suicide de la personne âgée • - Elaborer une stratégie de prise en charge qui s’appuie sur les recommandations de bonnes pratiques existantes • Un outil s’adressant : • - Aux directions, cadres, psychiatres, médecins, psychologues et infirmiers des hôpitaux locaux, USLD, EHPAD, des Centres Hospitaliers Spécialisés (CHS) Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

16. Contenu de l’outil : • - Un plaquette de présentation rappelant : •  Les spécificités de la dépression chez le sujet âgé •  Quand et comment repérer symptomatologie dépressive chez le sujet âgé •  Des éléments de diagnostic et de prisse en charge • - Un arbre décisionnel • - Des outils de repérage : •  Mini GDS, Inventaire Neuropsychiatrique, Inventaire Apathie, MMSE •  Des référentiels de repérage et démarche diagnostique de la dépression chez le sujet âgé et en cas de maladie d’Alzheimer ou apparentée • - Un CD de fichiers imprimables Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

17. AU NIVEAU NATIONAL • Plus de 6000 professionnels directement concernés : directeurs, médecins coordonnateurs, cadres de santé…. • Des centaines de réunions organisées au sein des établissements : 79000 professionnels touchés • Suivi de l’utilisation des outils au niveau national : 2500 questionnaires d’évaluation renvoyés Dr. Anne MOREAUX, coordinateur médical RéGéCA

18. CONDITIONS POUR OBTENIR UN OUTIL MOBIQUAL • - L’adhésion institutionnelle au réseau RéGéCA & RéCAP • - Signature de la Charte MOBIQUAL • - « Questionnaire Pré » à remplir sur le thème du kit choisi. • Dès le retour de ces documents au secrétariat RéGéCA, l’outil Mobiqual vous sera envoyé avec : • - Feuilles d’émargement pour toute séance de formation avec nom et prénom lisibles de chaque agent qui permettra à chacun de recevoir une attestation de formation délivrée par l’ANFH, à renvoyer dés la formation effectuée. • - Réponses au « questionnaire Post » sur le thème de formation choisi, à nous renvoyer 6 mois après la séance de formation pour évaluer l’impact.

19. Pour toute demande de kit Mobiqual s’adresser auprès de : • Mme Chantal ROY • secrétaire RéGéCA/RéCAP • 3, rue de l’Université • 51100 REIMS • secretariat.regeca@orange.fr • Téléphone : 03 62 53 26 98