1 / 31

BLOK 3.1 : NEUROPSIKIATRI

BLOK 3.1 : NEUROPSIKIATRI. GANGGUAN AFEKTIF DEPRESIF –SUICIDE YASLINDA YAUNIN SYAFWAN Senin/ 10 September 2012. DEPRESIF ? ? ? SUICIDE. Menang / * Daya tahan tubuh meningkat Berhasil * Badan jadi kuat / sehat * Imunisasi STRES FISIK

preston-raymond
Download Presentation

BLOK 3.1 : NEUROPSIKIATRI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BLOK 3.1 : NEUROPSIKIATRI GANGGUAN AFEKTIF DEPRESIF –SUICIDE YASLINDA YAUNIN SYAFWAN Senin/ 10 September 2012

  2. DEPRESIF? ? ? SUICIDE . . . . .

  3. Menang/ * Dayatahantubuhmeningkat Berhasil * Badanjadikuat / sehat * Imunisasi STRES FISIK Kalah/ * Dayatahantubuhmenurun Gagal * Badanlemah /sakit

  4. Menang - Semangathidupmeningkat - Makin matang - G E M B I R A STRES PSIKIS Kalah. . .“ DISTRESS“… ….Sedih GANGGUAN JIWA

  5. EMOSI, AFEK, MOOD Emosi : suatu gambaran alam perasaan yang kompleks berhubungan dg komponen psikis,somatis dan perilaku ....manifestasi luar emosi adl : Afek

  6. AFEK = gambaran emosi yg • berhubungan dg pengalaman2 • subjektif dan segera . . . . dg • fikiran /mental saat tsb • Gambaran luar emosi yg bisa dilihat pemeriksa • Appropriate ( serasi ) • In apropriate ( tidakserasi ) • Tumpul • Mendatar • Labil

  7. “Mood” : a pervassive and sustained emotion, subjectively experienced and reported by the patient and observed by others • Mood : gambaran alam perasaan yg cukup luas,bertahan lama serta mendalam dan pada keadaan ekstrem bisa mempengaruhi perilaku dan pandangan sso terhadap dunia sekitarnya.

  8. MOOD : • Euthyme(N) • Disforik • Irritable • Labil • Euforia • Depresif • Anhedonia • DukaCita( Grief or. Mourning) . .nyataAlexithymia • Mood - congruent delusion • Mood - congruent hallucination • Mood – incongruent delusion • Mood - incongruent hallucination

  9. GgnSuasanaPerasaan(Afektif/ mood ) adalah : Sekelompokgambaranklinisygditandaidgnberkurang/ hilangnyakontrolemosi & pengendaliandirisertapengalamansubjektif.

  10. Pasien dgn Alam Perasaan Merendah • ( Depresi ) : • Hilangnya energi & minat • kegembiraan • Rasa bersalah, tak berguna-pesimis • Susah konsentrasi, harga diri, tidur • Hilangnya nafsu makan-mudah lelah • Idea-idea ā pikiran tentang kematian

  11. Gejala/ Tandalainnyaadalahadanyaperubahandlmhal : Aktifitassehari Kemampuankognitif Pembicaraan VegetatifFsVegetatiftgg ( tidur,n.makan,seks,dll) hendaya/hambatan: fs. Interpersonal fs. sosial danfs. Pekerjaan

  12. Etiologi : 1. F. Biologis Penurunankdr serotonin didlmcelahsinap SSP Disregulasisistemnorepinepherin Ggn. Pada hm. Adrenal, thyroid, pertumbuhan

  13. 2. F. Genetik PadaKeluargatk I : 8 – 18 x lbhsering Saudarakembarmonozigot : 33 – 90 % dizigot: 5 – 25 %

  14. 3.F. Psikososial Stress dalamkehidupan / lingkungan F.Kepribadiansebelumsakit:oral-dependent, obsesivekompulsive, hysterikal Psikoanlitik & Psikodinamikkehilangan objekygDicintai Rasa putusasa - kekecewaan Pesimism - hopelessness

  15. EPISODE DEPRESIF • F. 32 : • RINGAN • SEDANG • BERAT

  16. EPISODE DEPRESIF F. 32- F. 32.0 ED. Ringan* TanpaGejalaSomatik * DenganGejalaSomatik- F. 32.1 ED. Sedang* TanpaGejalaSomatik * DenganGejalaSomatik- F. 32.2ED. BeratTanpaGejalaPsikotik - F. 32.3 ED. BeratDenganGejalaPsikotik - F. 32.8 Episode DepresifLainnya- F. 32.3 Episode depresif YTT

  17. GambaranKlinik Episode Depresif Suasanaperasaandepresif Hilangnyaminat & kegembiraan Berkurangnyaenergimudahlelah aktifitasmenurun Konsentasi& perhatianberkurang ( Pseudo Demensia) Hargadirimerendah . . . . . . . Rasa bersalah – tidakberguna

  18. G.K/ Episode Depresif ( samb.) • Pesimistis • Fikiran-fikiranmati suicide • Tidurterganggu • Nafsumakanberkurang Waktu minimal 2 minggu ( lebihpendekbilagejalaberat & berlangsungcepat)

  19. F.33. GGN. DEPRESIF BERULANG - F. 33.0 GDB. EPISODE KINI Ringan * TanpaGejalaSomatik * DenganGejalaSomatik- F.33.1 GDB. Episode KiniSedang * TanpaGejalaSomatik * DenganGejalaSomatik- F. 33.2 GDB. Episode KiniBeratTanpaGejalaPsikotik- F. 33.3 GDB. Episode KiniberatDgn. GejalaPsikotik- F. 33.4 GDB. KiniDalamRemisi- F. 33.4 GDB Lainnya- F. 33.4 GDB YTT

  20. GambaranklinikGgn Episode DepresifBerulang Episode BerulangdariDepresif ( RinganBerat ) Masing - masing episode : 3 – 12 bulan Adapemulihansempurnadiantara episode Seringadastresor.

  21. PENATALAKSANAAN 1. Hospitalisasisesuaiindikasi 2. Psikoterapi : - Terapikognitif ( Coginitive Therapy ) - Terapi interpersonal (Interpersonal Terapy) - TerapiPerilaku (Behavioral Therapy ) - TerapiberorientasiPsikoanalisa - TerapiKeluarga

  22. 3.Farmakoterapi: - Anti depressant - Mood Stabilisator - Antipsikotik

  23. 4. E C T (Electro Convulsive Therapy) =TerapiKejangListrik Indikasi : *Pasientidakmaumakan *Adaide suicide *Adaide homicide *Sangatgelisah *TidakRespon/LambatdgnFarmakoterapi

  24. Kontraindikasi ECT • Mutlak - PeninggianTekanan Intra Kranial - Hipertensi • Relatif - PenyakitJantung - Hamil

  25. BUNUH DIRI(SUICIDE) • BunuhDiriadl : perbuatanygdisengajaygmenyebabkankematiandirisendiri • Edwin Schneidman :. . . Perbuatanygdisadaridgntujuanmembinasakandirisendiri (Aktif- Pasif) • Idea suicide. . . . . Attempt suicide. . . . . . . .Success suicide.

  26. SUICIDE/HOMICIDE • SuicideatauhomicideadlPasienygmembahayakandirinyaatauorang lain • Idebunuhdiriadlkeluhanygplgumumdatangke IGD psikiatrik • Semuasikap, ancamandanpikiranbunuhdiriperluditanggapisecaraseriusdanpasiendiobservasiketat • Pasienygbersikapgalakseringkalisalahpersepsithdpertolonganpetugas • HarusselaluditelusuriapakahadakecenderunganSuicideatauhomicide

  27. RIWAYAT, GEJALA DAN TANDA RISIKO BUNUH DIRI (BD) • Fantasiatauusaha BD sebelumnya • Anxietas, depresi, kelelahan • Ketersediaanalatuntuk BD • Mengkuatirkanefek BD pd anggotakeluarga • Mengalamikrisisdlmkehidupan • Riwayat BD dlmkeluarga • Putusasaataupesimismeygmendalam

  28. Penatalaksanaan : • Perhatikanresiko-resikobunuhdiri • Awasipasien & hindaribenda-bendaygmembahayakan • Ada / tidakpenyesalan,rasabersalah . . • Tentukan status mental Psikofarmaka. . . . . .bilaperlu perawatan RS • Biladalamkeadaan“krisis” awasi“vital sign” (TD,Nadi,Penafasan,Suhu…) • Psikoterapi.. . . . . . . Stresorpsikososial

  29. Pencegahan : • Deteksidiniadanyafikiranttgkematian & bunuhdiri • Pengobatangangguanpsikiatriknya • Psikoterapi . . . . Individual & Keluarga

  30. Terimakasih & Wassalam

More Related