1 / 24

C u r s o – T a l l e r d e E l e c t r o c a r d i o g r a f í a

C u r s o – T a l l e r d e E l e c t r o c a r d i o g r a f í a. D I L A T A C I O N E S E H I P E R T R O F I A S. Curso – Taller d e E l e c t r o c a r d i o g r a f í a. Onda P

rane
Download Presentation

C u r s o – T a l l e r d e E l e c t r o c a r d i o g r a f í a

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. C u r s o – T a l l e rd eE l e c t r o c a r d i o g r a f í a D I L A T A C I O N E S E H I P E R T R O F I A S

  2. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f í a Onda P Las líneas gruesas representan la Aurícula derecha (AD); las líneas delgadas, la aurícula izquierda (AI). A= Normal. B= Onda P alta debida a una dilatación auricular derecha. C= Onda P ancha y mellada debida a una dilatación auricular izquierda, o a un retraso o bloqueo de la conducción intra-auricular. D= Onda P alta debida a la adrenalina o al ejercicio, causada por una despolarizax¿ción auricular derecha e izquierda casi simultáneas.

  3. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f í a D I L A T A C I Ó N A U R I C U L A R I Z Q U I E R D O 1.- Onda P ancha mínimo de 120 milisegundos. 2.- En V1 el área negativa de la P es predominante sobre la positiva. 3.- Onda P mellada o bimodal ( Se le llama P Mitral).

  4. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f í a D I L A T A T A C I Ó N A U R I C U L A R D E R E C H A 1.- Onda P alta > de 2,5 mm y/o picuda en cara inferior. 2.- Onda P picudas en derivaciones del plano horizontal. 3.- En V1 la deflexión negativa de la P es aguda . 4.- En el plano frontal el eje es derecho entre + 70 y + 80 y por lo tanto negativa en aVL.

  5. Curso – TallerdeE L e c t r o c a r d i o g r a f í a Dilatación Bi – Auricular En la dilatación bi – auricular hay aumento de fuerzas vectoriales de ambas aurículas, por lo tanto se presenta una combinación de los signos descritos para la dilatación de aurícula derecha y de aurícula izquierda.

  6. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f í a H I P E R T R O F I A V E N T R I C U L A R I Z Q U I E R D A 1.- Desviación del eje a la izquierda ( Mayor de -15° grados). 2.-S en V1 ó V2 mayor de 25 mm ( 21 mm ). 3.- R en V5 ó V6 mayor de 25 mm ( 21 mm). 4.- Índice de Sokolow – Lyon: SV1 + RV6 > 35mm. 5.- Tiempo de activación ventricular mayor de 0.05 segundos. ( Activación Intrinsecoide )

  7. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f í a SOBRECARGA SISTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO Ondas T asimétricas e invertidas en derivaciones izquierdas: D1 – aVL - V5 y V6. Ondas T positivas en derivaciones derechas: aVr - V1 y V2 Segmento ST leve infradesnivel y convexo hacia arriba en derivaciones izquierdas: D1 – aVL - V5 y V6.

  8. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f í a SOBRECARGA DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO Ondas T en V5 y V6 altas Segmento ST supradesnivelado y cóncavo hacia arriba.

  9. Curso – TallerdeE e c t r o c a r d i o g r a f í a HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA 1.- Desviación del eje hacia la derecha ( Condición Sine qua non ). 2.- Grandes ondas R en las derivaciones derechas ( V1 y V2 > 11). 3.- Ondas S de V1 a V6. 4.- Dextro – rotación anatómica en el plano horizontal. 5.- Índice de Lewis: RV1 + SV6 > 17 mm. 6.- Tiempo de activación ventricular derecho aumentado ( V1 y V2 > 0.03 )

  10. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f í a SOBRECARGA SISTÓLICA DEL VENTRÍCULO DERECHO Depresión del Segmento ST e inversión de la Onda T en derivaciones Derechas: aVr - V1 y V2.

  11. C u r s o - T a l l e rd eE l e c t r o c a r d i o g r a f i a • HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA E IZQUIERDA • El músculo que tenga un grado mayor de Hipertrofia será el que domine el trazado eléctrico. • Signos de dilatación auricular izquierdo, asociado a: • 1.- Relación R/S en V5 ó V6 Igual a uno ó menor. • 2.- Onda S en V5 ó V6 igual ó mayor de 7 mm. • 3.- Eje del QRS derecho mayor de + 90°. • Criterios electrocardiográficos de HVI. Asociados a: • 1.- Ondas R altas en V1. • Complejos QRS iso difásicos en V2, V3 y V4

  12. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f i a • E j e r c i c i o s

  13. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f i a • E j e r c i c i o s • Dilatación Auricular Izquierda

  14. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f i a • E j e r c i c i o s • Hipertrofia Ventricular Derecha + Síndrome de McGinn-White

  15. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f i a • E j e r c i c i o s • Dilatación Auricular Derecha

  16. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f i a • E j e r c i c i o s • Hipertrofia Ventricular Izquierda

  17. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f i a • E j e r c i c i o s • HVI. con Sobrecarga Sistólica del Ventrículo Izquierdo

  18. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f i a • E j e r c i c i o s • Dilatación Auricular Derecha + HVD. + Sobrecarga del VD.

  19. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f i a • E j e r c i c i o s • Hipertrofia Ventricular Izquierda

  20. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f i a • E j e r c i c i o s • Hipertrofia Ventricular Derecha

  21. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f i a • E j e r c i c i o s • HVD + Sobrecarga Sistólica del Ventrículo Derecho

  22. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f i a • E j e r c i c i o s • HVI + sobrecarga Sistólica del Ventrículo Izquierdo

  23. Curso – Tallerd eE l e c t r o c a r d i o g r a f i a • E j e r c i c i o s • Hipertrofia Ventricular Derecha e Izquierda

  24. CURSO – TALLER D E E L E C T R O C A R D I O G R A F Í A PARA SER UN BUEN E L E C T R O C A R D I O G R A F I S T A • Ser humilde ! • Tener paciencia. • Tener espíritu detectivesco.

More Related