LA FORMACION RETICULAR

1. LA FORMACION RETICULAR DEFINICION: Se trata de una amplia zona del tallo cerebral, localizada en su parte medial y lateral formada por agregados nucleares ( núcleos),que reciben conexiones de distintos orígenes , y que envían sus fibras tanto ascendentes ( hasta el diencefal0o y corteza cerebral), y fibras descendentes hasta la medula espinal.

2. LA FORMACION RETICULAR NUCLEOS DE LA FORMACION RETICULAR: 1.- RETICULAR CENTRAL Y RETICULAR LATERAL: Localizados a nivel del BULBO, a nivel de la mitad superior del bulbo posterior a la oliva bulbar. 2.- RETICULAR MAGNO-CELULAR: Localizado en el Bulbo, colindante al Puente, formado de neuronas grandes d tipo moto. 3.- NUCLEO PARVO-CELULAR. Localizado de manera lateral en el Puente, de células pequeñas

4. LA FORMACION RETICULAR NUCLEOS DE LA FORMACION RETICULAR: 4.- NUCLEO RETICULAR CAUDAL: A nivel del tercio medio del Puente. 5.- RETICULAR ORAL DEL PUENTE: tercio superior del Puente. 6.- NUCLEO CUNEIFORMA O CUNEUS. Cara posterior del Mesencéfalo. 7.- NUCLEOS SUBCUNEIFORMES: cada lateral del Mesencéfalo. 8.- NUCLEOS DEL RAFÉ: línea media.

7. LA FORMACION RETICULAR CONEXIONES DE LA FORMACION RETICULAR: CONECCIONES CON LA MEDULA ESPINAL_ VIA RETICULO-ESPINAL: Se encuentra tanto en cordones anteriores como laterales. Localizados a nivel de Bulbo y Puente. Principalmente en los núcleos; Magnocelular, caudal del puente, y reg. inf. del núcleo oral. SIST. RETICULAR ASCENDENTE: Son fibras que ascienden desde cualquier parte de la medula, hasta el diencéfalo y corteza cerebral. SIST. CORTICO-RETICULARES. Fibra que se originan en la corteza en las regiones centrales, son sensitivas y motoras, y terminan en núcleos del puente y bulbo.

9. LA FORMACION RETICULAR CONEXIONES DE LA FORMACION RETICULAR: CONECCIONES CON LA MEDULA ESPINAL_ SIST. RETICULO-CEREBELOSO: son fibras aferentes y eferentes, se originan en los núcleos laterales y para medianos del Bulbo, y en el Puente. Las cerebelo-reticulares vienen de los núcleos centrales .

10. LA FORMACION RETICULAR VIAS AMINERGICAS: (POR SUS NEUROTRASMISORES). 1.- NEURONAS CATECOLAMINERGICAS: -SE DIVIDEN EN 12 GRUPOS NEURONALES: -A1 AL A4 se localizan en el bulbo raquídeo, el A2 se relación con el núcleo motor dorsal del vago. - A5,A6,y A7, son grupos pónticos, ( puente), el A5 esta situado a nivel del núcleo olivar superior , el locus coeruleus es el A6 y el A7. -A8,A9,A10, son grupos mesencéfalicos, el A8 forma parte del núcleo cuneiforme, A9 forma parte de la substancia nigra. -A10 a nivel del mesencéfalo en la zona de tegumento. -A11, esta en la Regino posterior del hipotálamo. -A12 parte del núcleo arciforme .

12. LA FORMACION RETICULAR VIAS AMINERGICAS: 1.- NEUROTRASMISORES: - A NIVEL DEL BULBO: Noradrenérgicos, y Adrenérgicos - MESENCÉFALO Y DIENCÉFALO: Dopaminergicos. VIAS NORADRENÉRGICAS DESCENDENTES: Se originan en el bulbo, y en el puente. Descienden por los cordones anteriores y laterales de la medula espinal, de ambos lados, tanto del lado de su origen como del contralateral. Y tiene funciones reflejas y de tipo neurovegetativo.

14. LA FORMACION RETICULAR VIAS AMINERGICAS: 1.- NEUROTRANSMISORES: 1.-SIST. TEGUMENTAL LATERAL: - Se originan en los grupos A5 y A7, sus fibras se distribuyen en el hipotálamo, ( n. dorsal mediano, paraventaricular,supra-óptico) 2.-SIST. NORADRENERGICO PERIVENTRICULAR: -Son 2 sist. de fibras Noradrenergicas, y Dopaminergicos. 3.-SIST. NIGROSTRIAL: -Formado por células Dopaminergicos, 4.-SIST. DOPAMINERGICO MESOCORTICAL: 5.-SIST. DOPAMINERGICO TUBERO.INFUNDIBULAR: -Sist. neurosecretor del hipotálamo .

16. LA FORMACION RETICULAR VIAS AMINERGICAS: 1.- NEUROTRANSMISORES: SIST. SEROTONINERGICOS: - A este grupo de neuronas se les ha designado con la letra “B” -del B1 al B5 se localizan a nivel del Bulbo. -B6 y B7 parte media del puente. -B8 y B9 en el mesencéfalo. VIAS SEROTONINERGICA DESCENDENTES: -Especialmente las del bulbo y las del puente, descienden a la medula junto con fibras catecolaminergicas por los cordones anteriores y laterales, distribuyéndose en los núcleos de las astas anteriores, laterales y posteriores, LAS POSTERIORES MUY IMPORTANTES EN LA MODULACION DEL DOLOR.

18. LA FORMACION RETICULAR VIAS AMINERGICAS: 1.- QUIMICAMENTE: SIST. SEROTONINERGICOS: VIAS SEROTONINERGICA ASCENDENTE: Se originan en el puente y en el mesencéfalo, de aquí pasan al diencéfalo. Se distribuyen en el Tálamo, el Hipotálamo, y la corteza. TODA LA FORMACION RETICULAR TIENE CONECCIONES CON TODO EL SN, EJERCE INFLUENCIA TANTO MOTORA COMO SENSITIVA, Y MUY ESPECIALMENTE SONBRE LA ACTIVIDAD DE LA CORTEZA CEREBRAL QUE TIENE QUE VER CON EL ESTADO DE CONCIENCIA

25. LA FORMACION RETICULAR FORMACION RETICULAR: ACTIVIDAD MOTORA: DESCEREBRACION : perdida de la acción motora de la formación reticular, secundario a una sección completa de tallo cerebral a nivel del mesencéfalo. ACTIVIDAD ENDOCRINA: El Sist. endocrino en general actual por mecanismos de autorregulación a través de receptores hormonales hipotálamo-hipofisiarios. Para la liberación de la hormona ACTH, son importantes los estímulos nerviosos ascendentes canalizados a través de la formación reticular del hipotálamo. Es un sistema que se activa bajo estímulos nerviosos ocasionados por Stress o “alarma”, El estimulo asciende a través del tallo cerebral , porción anterior del mesencéfalo y de allí al hipotálamo finalmente de aquí hasta la corteza( rinencéfalo). Porter demostró que una seccione a nivel del mesencéfalo hacia el hipotálamo suprime la secreción de adrenalina.

27. LA FORMACION RETICULAR FORMACION RETICULAR: SIST. NERVIOSO AUTONOMO Actúan a nivel del bulbo, coordinando la actividad respiratoria, así como la cardiaca, y vascular. EN LOS ESTADOS DE CONCIENCIA: En 1937 Bremmer demostró que para mantener los ciclos de vigilia, y sueño se debería tener una buena INTEGRACION de la Formación Reticular , entre EL TALLO CEREBRAL Y LA CORTEZA CEREBRAL. Una sección bulbo-medular se sigue teniendo ciclos de vigilia y sueño. Pero una sección a nivel del mesencéfalo- corteza, solo mostraba características del sueño.

28. LA FORMACION RETICULAR FORMACION RETICULAR: EN LOS ESTADOS DE CONCIENCIA: En 1949 Moruzzi Magoum demostraron que estimulando tallo cerebral, producía cambios características entres sueño y vigilia denominadas REACCIONES DEL DESPERTAR. Por lo que ellos postularon la existencia de un SISTEMA EXCITADORASCENDENTE de la actividad cortical, distinto a los ya estudiados.

29. LA FORMACION RETICULAR FORMACION RETICULAR: EN LOS ESTADOS DEL DESPERTAR: CARACTERÍSTICAS: Esta reacción puede ser producida por estímulos sensitivos, o bien por estímulos eléctricos, y esta última puede ser estimulada aun después de la sección de la vía ascendente a nivel del tallo cerebral, gracias al SISTEMA DE EXCITADOR ASCENDENTE ( núcleos sensitivos de la formación reticular). Los cambios eléctricos que acompañan a la reacción del despertar se observan en toda la corteza cerebral de ambos hemisferios, y son secundarios a la activación de los núcleos de la formación reticular

30. LA FORMACION RETICULAR FORMACION RETICULAR: EN LOS ESTADOS DEL DESPERTAR: CARACTERÍSTICAS: A nivel experimental cuando se destruye la porción central del tegumento (mesencéfalo), el animal permanece en estado de coma, como consecuencia a la destrucción de los núcleos de la formación reticular allí presentes, y no despierta aun con estímulos intensos de los sistemas aferentes; LO MISMO PASA EN EL HUMANO CUANDO POR ACCIDENTE SE DESTRUYE ESTA ZONA.

31. LA FORMACION RETICULAR FORMACION RETICULAR: ACTIVIDAD ELECTRICA CEREBRAL: El EEG es el resultado de graficar los cambios eléctricos en las neuronas debido a sus potenciales eléctricos, representadas en forma de ondas continuas. Estos cambios de polarizacion son de tipo dipolar, entre las dendritas (superficiales) con los somas de las neuronas (profundas), debido a la activación de las terminales sinápticas corticales ( excitadoras o inhibidoras), manifestándose como despolarización e híper polarización.

32. LA FORMACION RETICULAR FORMACION RETICULAR: RITMOS DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA CEREBRAL: RITMO ALFA: Frecuencia entre 8-12 ciclos/seg., amplitud de 30 a 50 mcrv.es propio del Adulto, se observa en las regiones parieto-occipitales, cuando se encuentra en “reposo mental”, ejem. ojos cerrados. RITMO BETA: Frecuencia de 20 a 30 c/seg., amplitud de 5-10 mcrv., se localiza en regiones pre-centrales de la corteza. RITMO DELTA: Ondas lentas con una frecuencia de 0.5-3 c/seg., RITMO THETA: Grandes ondas regulares, de 4-7 c/seg., normal en NIÑOS hasta los 6 años de edad ( ocasionalmente en adultos), en reg. Parieto-temporal.

33. LA FORMACION RETICULAR FORMACION RETICULAR: RITMOS DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA CEREBRAL: DURANTE EL SUEÑO: Las ondas van desde las alfa en el periodo de adormecimiento, hasta las theta del sueño profundo. SUEÑO PARADOJICO: MOR o REM estos periodos tienen una duración de 10 min., observándose también movs.finos de los dedos de la mano, aunque lo habitual es la inmovilidad y la hipotonía muscular, resp. rápida e irregular, aumento de la FC, y la erección, paradójicamente, el EEG muestra una actividad rápida y de bajo voltaje, similar a los estados de alerta por lo cual se le conoce sueño paradójico.

34. LA FORMACION RETICULAR FORMACION RETICULAR: RITMOS DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA CEREBRAL: SUEÑO PARADOJICO: Se presenta hasta 4 periodos de este tipo de sueños, el 1ro aparece a los 60-90 min. con duración de 10 min.,siendo los siguientes progresivamente mas largos. CORRELACION CLINICA: EL EEG Y EPILEPSIA: Excesiva y súbita actividad eléctrica cortical cuya localización y y tipo de descarga son elementos de clasificación. En la llamada generalizada, el estímulo se origina en los centros y vías que se comunican con ambos hemisferios, conocidos como CENTROS CENTRO-ENCÉFALICO. En la llamada focal, el estímulo puede estar en distintas zonas de la corteza.

35. LA FORMACION RETICULAR FORMACION RETICULAR: RITMOS DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA CEREBRAL: CAMBIOS EN LOS ESTADOS DE CONCIENCIA: Éstos son: desorientación, confusión, estupor, y coma. existe médicamente la llamada ESCALA DE COMA DE GLASGOW,