Wondbedekkers en andere producten voor wondbehandeling J.R. Mekkes augustus 2013

1. Wondbedekkersen andere producten voor wondbehandelingJ.R. Mekkesaugustus 2013

2. onderwerpen ●indeling wondbedekkers in productgroepen ● het kiezen van een product voor een wond ●bespreking van de verschillende producten

3. wondbedekkers ● er zijn duizenden producten te koop ●verkrijg overzicht door indeling in productgroepen: - vetgazen - hydrocolloïd verbanden - hydrogels, etc. ●Cochrane reviews: weinig evidence waaruit blijkt dat het ene product beter is dan het andere ●de keuze wordt gemaakt op grond van de eigenschappen van het product, ervaring met het product, prijs, prijsafspraken met leveranciers

4. sterk absorberende kompressen productgroep afbeelding merknamen Mesorb (Mölnlycke) Exsupad (Medeco) Exu-Dry (Smith & Nephew) samenstelling leveranciers cellulose (houtpulp), toplaag van niet doorlaatbare kunststof

5. Indeling in productgroepen

6. Indeling in productgroepen

7. Indeling in productgroepen de meest gebruikte producten

8. wat bepaalt de keuze ? ● type wond (ulcus, chirurgische wond, schaafwond) ● afmeting wond (grootte, diepte) ● locatie van de wond ●fase waarin de wond zich bevindt ●zwart-geel-rood model ●veel of weinig wondvocht ●vieze geur ●tekenen van wondinfectie ●pijnlijk ●mogelijke frequentie van verbandwisselen ●prijs ●ervaring van de behandelaar

9. voorbeeld: skin tear hoe gaan we dit verbinden ?

10. voorbeeld: skin tear hechtstrips Mepitel siliconensheet

11. voorbeeld: skin tear

12. fasen in wondgenezing

13. haemostatische producten Spongostan (Ethicon) gelatine spons

14. haemostatische producten Surgicel (Ethicon) oxydized regenerated cellulose (ORC)

15. haemostatische producten Kaltostat (Convatec) haemostatisch calcium-rijk alginaat, calcium-alginaat

16. haemostatische producten Suprasorb C (Lohmann & Rauscher) collageen spons (activeert bloedplaatjes)

17. zwart - geel - rood model Zwart: necrose Geel: gele necrose, fibrinebeslag, dermis, subcutis, exsudaat Rood: granulatieweefsel

18. wondwijzers van de industrie Coloplast

19. wondwijzers van de industrie Convatec

20. wondwijzers van de industrie 3M

21. wondwijzers van de industrie Klinion (Medeco)

22. bespreking van de verschillende soorten wondbedekkers

23. bespreking van de verschillende soorten wondbedekkers € 50,35 Suprasorb C collageenspons(Lohmann & Rauscher)

24. gazen (katoen)

25. gazen (nonwoven, viscose)

26. gazen woven vs non-woven - katoen - gewoven - ruw - snelle absorbtie - duur - viscose (rayon, cellulosevezels, houtpulp) - gaatjes geperst - glad, zacht - goedkoop

29. van houtpulp naar wondverband planten, houtpulp natriumhydroxide cellulose hydrogels koolstofdisulfide viscose oplossing hydrocolloiden spinnen viscose vezels hydrofibers nonwoven gazen rayon

30. indicaties gazen ● breed inzetbaar, alle wonden alle fasen ● deppen bloed bij ingrepen ● absorberen wondvocht ●mechanisch verwijderen materiaal (ruw katoen) ●drager voor oplossingen: gazen gedrenkt in: - NaCl - EUSOL-paraffine - chloorhexidine, jodiumoplossing, Prontosan ●geven van druk (laag van een drukverband) ●mechanisch debridement (3 dd NaCl-gazen)

31. indicaties gazen ● breed inzetbaar, alle wonden alle fasen ● deppen bloed bij ingrepen K ● absorberen wondvocht ●mechanisch verwijderen materiaal (ruw katoen) K ●drager voor oplossingen: gazen gedrenkt in: K - NaCl - EUSOL-paraffine - chloorhexidine, jodiumoplossing, Prontosan ●geven van druk (laag van een drukverband) ●mechanisch debridement (3 dd NaCl-gazen) K K = Katoen werkt beter dan nonwoven

32. vetgazen (tulle) Jelonet (Smith & Nephew)

33. vetgazen (tulle) Lomatuell (Lohmann & Rauscher)

34. vetgazen (tulle) Adaptic (Systagenix)

35. vetgazen (tulle) Adaptic (Systagenix) geweven cellulose acetaat gaas + paraffine

36. vetgazen (tulle) Urgotul (Urgo) Cuticerin (Smith & Nephew)

37. indicaties vetgazen ● wondcontactlaag die voorkomt dat het gaas verkleeft aan de wond ● droge wonden, schaafwonden, blaren ● wonden in epithelialisatiefase ● fixeren van punchgrafts bij transplantatie ● bedekken van vrij transplantaat

38. niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen Adaptic (Systagenix)

39. niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag Mepitel siliconensheet (Mölnlycke)

40. niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag Mepilex Transfer (Mölnlycke) dun schuimverband met siliconenlaag

41. niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag Askina Silnet (B-Braun) non-woven gaas met siliconenlaag

42. niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag ● gladde folie met perforaties Melolin (Smith & Nephew)

43. niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag ● gladde folie met perforaties pleisters

44. niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag ● gladde folie met perforaties Silvercel (Systagenix)

45. niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag ● gladde folie met perforaties Tegaderm Contact (3M)

46. niet-adherente wondcontactlagen ● vetgazen ● siliconen wondcontactlaag ● gladde folie met perforaties ● wound contact layer van gladde viscose Profore WCL (Smith & Nephew)

47. indicaties siliconen contactlaag ● zelfde als bij vetgazen: voorkomen dat het verband verkleeft aan de wond ● droge wonden, schaafwonden, blaren ● wonden in epithelialisatiefase ● kwetsbare huid (seniele atrofie, epidermolysis bullosa) ● contactallergie voor kleefpleister ● irritatie door kleefpleisters, beschadigde huid ● fixeren van een skin tear

48. antibacteriële vetgazen Betadine jodium zalfgaas (Meda)

49. antibacteriële vetgazen Fucidin Intertulle (Leo) fusidinezuur

50. antibacteriële vetgazen Bactigras (Smith & Nephew) chloorhexidine