Termikus balesetek: égés, fagyás

1. Termikus balesetek: égés, fagyás

2. A napszúrás

3. A napszúrás • Tünetei: • fejfájás,szédülés, hányinger, hányás, • collapsus • felégés: fájdalmas,feszes bőrpír • zavartság, görcsök, eszméletvesztés, • látászavar, fénykerülés • bradycardia • láz

4. A napszúrás • Elhelyezés hűvös helyen, árnyékban, sötét szobában. • Folyamatos testhőmérséklet ellenőrzés. • Félig ülő helyzet, fejre, homlokra hideg vizes borogatás. • Fejfájás- és lázcsillapítás. • Folyadékpótlás.

5. Baleseti túlmelegedés Hőguta A hőszabályozás elégtelensége miatt létrejött életveszélyes állapot. • verejtékezés megszűnik • a szervezet nem képes a felesleges hőmennyiséget leadni • testhőmérséklet megemelkedik (40 celsius fok fölé)

6. Baleseti túlmelegedés Veszélyeztettek: • idős, legyengült emberek Tünetek: • testhőmérséklet hirtelen megemelkedik • bőr száraz, forró • pulzus szapora, vérnyomás alacsony • fokozott reflexek, görcsök • tudatzavar • kóma

7. Baleseti túlmelegedés Teendők: • lehűtés minél előbb 39 celsius fok alá • 15 celsius fokos vízpermet és levegő • hideg fürdő • folyadékpótlás • intenzív megfigyelés

8. Az égés

9. Az égés • a testet ért magas hőmérsékletű behatás, amely különböző súlyosságú sérüléseket okoz. • Oka: láng, forró folyadék, fémeszköz, gőz, elektromos áram, sugárzó energia (nap, kvarclámpa)

10. Az égés • Sokszor szerepet játszik a felelőtlenség: ágyban dohányzás, munkavédelmi szabályok figyelmen kívül hagyása • gyermek- és időskorban forrázásos sérülések • A bőrben és a bőr alatti kötőszövetben nagy mennyiségű folyadék és ásványi anyag található, ez súlyos égés esetén elpárolog, a sérülés tehát az egész szervezetet érinti.

11. Súlyosságot, kimenetelt meghatározó tényezők: a szövetkárosodás mélysége, a megégett testfelület kiterjedése, a sérült egyén kora, a behatás hőfoka, időtartama. Az égési sérülés következményei: nagy fájdalom, folyadékvesztés, fertőzés veszély. Az égés

12. Az égési sérülés súlyosságának meghatározása a szövetkárosodás mélysége alapján • I. fokú égés: A bőr kipirul, a bőrredők elsimulnak, enyhe duzzanat látható, fájdalmas. Pár nap alatt spontán gyógyul, hámlás kísérheti. A túlzásba vitt napozás nagy kiterjedésű, elsőfokú égést okoz, növeli a bőrrákok kialakulási kockázatát.

13. Az égési sérülés súlyosságának meghatározása a szövetkárosodás mélysége alapján • II. fokú égés: a bőrfelszín piros, a bőr rétegei között szabálytalan nagyságú, víztiszta folyadékkal (savóval) telt feszülő hólyagok jelennek meg. Némelyik hólyag megrepedezhet, a folyadék kiürül belőle, nyílt seb keletkezik, jelentős a fertőzés veszélye. A fájdalom erős.

14. Az égési sérülés súlyosságának meghatározása a szövetkárosodás mélysége alapján • III. fokú égés: A bőrfelület a szövetelhalás miatt piszkosszürke, a hólyagok felszakadtak, a seb folyamatosan váladékozik, általában fájdalommentes. Általános tünetek: shock, fertőzés

15. Az égési sérülés súlyosságának meghatározása a szövetkárosodás mélysége alapján • IV. fokú égés: elszenesedés, a mélyebb szövetek (csont, inak) elhalnak, zsugorodnak

17. Az égés kiterjedésének nagyságát becsléssel tudjuk meghatározni a9-es szabály használatával. Az égési sérülés súlyosságának meghatározása a megégett testfelület nagysága alapján • fej –nyak 9% • a törzs elülső felszíne 2x9= 18% • a törzs hátsófelszíne 2x9 = 18% • bal felső végtag 9% • jobb felső végtag 9% • bal comb 9% • bal lábszár 9% • jobb comb 9% • jobb lábszár 9% • gáttájék 1% • összesen 100%

18. Az égési sérülés súlyosságának meghatározása a megégett testfelület nagysága alapján A szabály lényege, hogy a sérült testét gondolatban 11, egyenként 9 %-os részre osztjuk fel. Ha a szabályt nem tudjuk alkalmazni, a sérült tenyerét ujjak nélkül tekintjük 1 %-nak.

19. Az égési sérülés súlyosságának meghatározása a megégett testfelület nagysága alapján Az égési sérülést • 5 % megégett testfelület esetén könnyűnek, • 20 % -nál közepesnek, • 40 %-nál súlyosnak, • 60%-ig igen súlyosnak nevezzük. • 60 % felett nincsen túlélés.

20. Az égési sérülés ellátása • Sérült megnyugtatása, a végtag nyugalomba helyezése. • Az égett testfelszínről távolítsuk el a ruhát, a bőrbe beégett textíliát erőszakkal kitépni nem szabad • Lehetőleg folyóvízzel 20-40 percig hűtsük az égési felszínt: • ez fájdalomcsillapító hatású, csökkenti a szöveti károsodás mélységét és kiterjedését, javítja a gyógyulás esélyét .

21. Az égési sérülés ellátása • Ha a folyóvizes hűtés nem oldható meg, gyakran cserélt hűtőborogatást kell alkalmazni. Jeget, jeges vizet alkalmazni tilos, mert a túl hideg további szövetkárosodást okoz.

22. Az égési sérülés ellátása • A hűtést követően az égett felszínre steril gézlapot helyezünk, amelyet laza pólyamenetekkel rögzítünk. • Nagy kiterjedésű égés esetén az égett felület fedésére tiszta, vasalt lepedőt használhatunk. • Tilos a sebbe kenőcsöt, zsírt, sebhintőport tenni. • A szomjúságról panaszkodó sérültet itassuk meg vízzel; egyszerre csak kevés folyadékot adjunk neki, hogy a hányást elkerüljük.

23. Az égési sérülés ellátása • Nagyobb kiterjedésű égésnél ájulás, shockos állapot alakulhat ki. • Shock-védelem: fájdalomcsillapítás, folyadékpótlás, orvos, mentő • Amennyiben a II. fokú égés területe meghaladja az 5 %-ot, a sérültet kórházba kell vigyük.

24. A fagyás

25. A fagyás • Fagyáskor a tartósan fennálló hideghatás következtében helyi keringészavar jön létre, amely szövetkárosodást okoz. • Szeles, fagyos és száraz időjárási viszonyok ( hó, jég ) közt főként a test kiemelkedő, fedetlen részei ( fül, orr, áll, kéz-láb ujjak) hűlnek le • Mindezt a túl szoros, szűk ruházat (szoros zokni, harisnya, cipő vagy kesztyű) is fokozhatja. • A fagyás gyakran az egész test kihűlésével jár együtt (alkoholisták, hajléktalanok)

26. A fagyás súlyosságának meghatározása • I. fokú fagyás: a fagyott testrészen zsibbadást, viszketést, tűszúrásérzést, később érzéstelenséget panaszol a beteg. A bőr kezdetben sápadt, márványozott, majd lilás, kékes színű és duzzadt lesz.

27. A fagyás súlyosságának meghatározása • II. fokú A bőr szürkésbarna, rétegeiben hólyagok jelennek meg, amelyek megnyílhatnak. • III. fokú : A bőr minden rétege elhal, a hólyagok összefolynak, a bőr elfeketedik. • IV. fokú : Teljes szövetelhalás, lelökődés.

28. A fagyási sérülés ellátása • A sérültet vigyük meleg helyre, óvjuk a további lehűléstől. • Cipőjét, zokniját, harisnyáját, kesztyűjét el kell távolítsuk, így megszűntetjük a nyomást. • A fagyott testrészt nyugalomba kell helyezni és steril kötéssel kell fedni. • Tilos a fagyott testrész direkt melegítése (dörzsölése vagy meleg vízbe helyezése) • Meleg folyadékot ( teát) kell itatnunk a sérülttel, ha eszméleténél van. • Sürgősségi osztályra szállíttatjuk.

29. A kihűlés

30. A hypothermia (kihűlés) • Lehűlésről a testhőmérséklet 34,4 C° alá csökkenésekor beszélnek • (súlyos hypothermia esetén 30 C° alatti a testhőmérséklet, ez akut életveszéllyel, kamrafibrillatióval jár) • Hideg környezetben való hosszas tartózkodás vagy a hőszabályozás zavara okozza

31. A kihűlés tünetei • 34-36 C°: didergés, izgalmi állapot, végtagfájdalmak, szederjes, sápadt bőr, tachycardia • 30-34 C°: fokozódó szomnolencia, a fájdalomérzet csökkenése, bradycardia, szabálytalan légzés • 27-30 °C : mély eszméletlenség,tág pupillák, gyenge pulzus • < 27 C° : kóma, légzésleállás, kamrafibrillatio

32. Alapvető beavatkozások lehülés esetén • Stabil oldalfekvés, orrszondán oxigén,vénabiztosítás, volumenpótlás, • meleg széltől védett környezetbe vitel • nedves ruha eltávolítása, szárazra törlés • Visszamelegítés: (32 C° végbélhőmérséklet felett) alumínium mentőfólia, gyapjútakaró ( 32 C° alatt) melegített oldatok infúziója, nedves meleg törlők, intenzív osztály