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UNIDAD 3. Tórax

UNIDAD 3. Tórax. Cavidades pleurales. Dos cavidades pleurales rodean el mediastino. Límites: Superiormente: Se extienden por encima de la 1ª costilla hasta la raíz del cuello. Inferiormente: Se extienden hasta un nivel justo por encima del borde costal. Medialmente:

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UNIDAD 3. Tórax

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  1. UNIDAD 3.Tórax

  2. Cavidades pleurales • Dos cavidades pleurales rodean el mediastino. • Límites: • Superiormente: • Se extienden por encima de la 1ª costilla hasta la raíz del cuello. • Inferiormente: • Se extienden hasta un nivel justo por encima del borde costal. • Medialmente: • Su pared constituye el mediastino.

  3. Pleura • Recubierta: • Mesotelio: una sóla capa de células aplanadas. • Capa de tejido conjuntivo. • Se divide en dos tipos principales según su localización: • Pleura parietal: asociada a las paredes de la cavidad pleural. • Pleura visceral: Se refleja desde la pared medial y sobre la superficie del pulmón.

  4. Pleura • La cavidad pleural es el espacio potencial que se encuentra cerrado entre las pleuras visceral y parietal. • Normalmente recubierta por una capa de líquido seroso, lo que hace que ambas capas pleurales se deslicen libremente.

  5. Pleura parietal • Los nombres que recibe la pleura corresponden a las partes de la pared con que se asocian: • Parte costal: • Relacionada con las costillas y los espacios intercostales. • Pleura diafragmática: • Cubre al diafragma. • Parte mediastínica: • Cubre al mediastino. • Pleura cervical (cúpula pleural): • Cubre la prolongación cervical de la cavidad pleural.

  6. Pleura parietal • En la región de las vértebras T5-T7, la pleura mediastínica se continúa cubriendo las estructuras que pasan entre los pulmones y el mediastino. • Esta funda y las estructuras que contiene forman el pedículo pulmonar. • Se une a la superficie medial del pulmón en el hilio pulmonar. • En el hilio pulmonar, la pleura mediastínica se continúa con la pleura visceral.

  7. Reflexiones periféricas • Las reflexiones periféricas de la pleura parietal, delimitan la extensión de las cavidades pleurales. • Hacia arriba, la cavidad pleural se extiende 3-4 cm por arriba del primer cartílago costal, pero no se extiende por encima del cuello de la 1ª costilla.

  8. Reflexiones periféricas • Hacia la región anterior, en relación al esternón: • Porción superior: • Las cavidades pleurales se aproximan entre si. • Porción inferior: • La pleura parietal no se aproxima tanto en la línea media en el lado izquierdo como en el derecho, debido a la proyección del corazón.

  9. Reflexiones periféricas • Hacia la porción inferior, la pleura costal se refleja sobre el diafragma por encima del borde costal. • En la línea medioclavicular(LMC), la cavidad pleural se prolonga inferiormente hasta la 8ª costilla. • En la línea medioaxilar (LMA), se extiende hasta la 10ª costilla. • Desde la LMA el borde inferior transcurre horizontalmente cruzando la 11ª y 12ª costillas hasta alcanzar T12.

  10. Pleura visceral • Se continúa con la pleura parietal en cada uno de los hilios pulmonares donde las estructuras entran y salen del órgano. • La pleura visceral está unida firmemente a la superficie del pulmón, incluyendo las superficies opuestas de las fisuras que dividen los pulmones en lóbulos.

  11. Recesos pleurales • Se forman en los espacios adyacentes de pleura parietal que no son ocupados por el pulmón. • La expansión de los pulmones en estos espacios se produce solamente durante la inspiración forzada. • También pueden estar ocupados por líquido en algunas enfermedades.

  12. Recesos costomediastínicos • Existe uno a cada lado hacia la región anterior, donde la pleura parietal se enfrenta a la pleura mediastínica. • El mayor se encuentra en el lado izquierdo en la región que cubre al corazón.

  13. Recesos costodiafragmáticos • Son los más grandes y de mayor importancia clínica. • Se encuentran en cada una de las cavidades pleurales entre la pleura costal y la pleura diafragmática. • Son más profundos después de la espiración forzada y menos acentuados durante la inspiración forzada.

  14. Recesos costodiafragmáticos • Durante la respiración tranquila el borde inferior del pulmón cruza: • 6ª costilla en la LMC • 8ª costilla en la LMA • Horizontal para alcanzar la columna vertebral a nivel de T10. • El borde inferior de la cavidad pleural en los mismos puntos es 8ª , 10ª y la vértebra T12. • Los recesos costodiafragmáticos se localizan entre ambos márgenes.

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