Aperçu des différentes techniques des écoles ostéopathiques Application pratique d’une lombalgie L2-L3 Dr Trần Mạnh Cườn

1. Association pour le Développement Médical au Viêt Nam Aperçu des différentes techniques des écoles ostéopathiques Application pratique d’une lombalgie L2-L3 Dr Trần Mạnh Cường Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

2. Introduction • Présentation des techniques d’Ostéopathie structurelle Ecole de l’Hôpital Dieu - Paris(Dr Robert Maigne : Vertébrothérapie) Groupe Etude de Médecine Manuelle de l’Ouest - Rennes (Dr Yvon Lesage : Techniques périphériques) Société de Médecine Mécanique - Lyon(Dr A. L. Pecunia) Techniques non forcées - Montpellier(Dr Jean-Marie Soulié) Strain & Counter Strain - USA(Lawrence Jones DO) Muscle Energy Technic (Techniques Myotensives) - USA(Mitchell) Myothérapie - Toulouse(Dr Michel Polak) Technique Moneyron - Allier Technique Niromathé - Lille(Dr R.Branly) Traitement Général Ostéopathique - Ecole d’Ostéopathie de Bobigny(Dr Feltesse) Reboutage Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

3. Lombalgie L2 L3 • Contre-indications de l’OSTEOPATHIE • Interrogatoire • Examen clinique • Examen Ostéopathique • Traitement Ostéopathique • Traitement de tissus mous : effleurage, massage, étirement, TGO (Traitement Général Ostéopathique) • Myotensif • Manipulation • Mise en position • Verrouillage • Mise en tension • Thrust • Contrôle Postmanipulatif • Conclusion Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

4. Introduction Ostéopathie ou Médecine Manuelle est l’art de soigner avec les mains qui sont les prolongements directs du cerveau, donc de la réflexion. • Démarche diagnostique : connaissance d’anatomie, de séméilogie clinique et de pathologie • Démarche thérapeutique : choix de technique basée sur l’expérience et des données actualisées de la biomécanique Son origine remonte dans la nuit des temps des civilisations antiques : Egypte, Chine, Grèce… Dr Andrew Taylor Still : médecin de la fin du 19è siècle - pionnier USA Dr Robert Maigne : nous lui devons la reconnaissance de la Médecine Manuelle Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

5. Sommairement, deux courants de concepts différents mais complémentaires : Sutherland Lien fluidique Little John Lien mécanique ECOUTE AGIT Ostéopathie Fonctionnelle Ostéopathie Viscérale Ostéopathie Crânienne Ostéopathie Structurelle Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

6. Ostéopathie Viscérale (1/3) Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

7. Ostéopathie Viscérale (2/3) Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

8. Ostéopathie Viscérale (3/3) Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

9. Ostéopathie crânienne Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

10. Présentation des techniques d’ostéopathie structurelle 2 types : • Techniques manipulatives (craquements) • Techniques non manipulatives (techniques des tissus mous) Nous ne retenons que l’essentiel de chaque école, par ordre chronologique de ma formation depuis 1987 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

11. Ecole de l’Hôpital Dieu - Paris (1/3) • (Dr Robert Maigne : Vertébrothérapie) • Règles de la manipulation dans le sens de la non douleur et • mouvement contraire Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

12. Ecole de l’Hôpital Dieu - Paris (2/3) Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

13. Ecole de l’Hôpital Dieu - Paris(3/3) Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

14. Groupe Etude de Médecine Manuelle de l’Ouest - Rennes (1/4) (Dr Yvon Lesage : Techniques périphériques) Bassin Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

15. Groupe Etude de Médecine Manuelle de l’Ouest - Rennes (2/4) Membres Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

16. Groupe Etude de Médecine Manuelle de l’Ouest - Rennes (3/4) Membres Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

17. Groupe Etude de Médecine Manuelle de l’Ouest - Rennes (4/4) Mobilisation de l'omoplate Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

18. Société de Médecine Mécanique - Lyon (1/2) • (Dr A. L. Pecunia) Traction axiale en pendule Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

19. Société de Médecine Mécanique - Lyon (2/2) Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

20. Techniques non forcées - Montpellier • (Dr Jean-Marie Soulié) Glissement articulaire Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

21. Strain & Counter Strain - USA (1/3) • (Lawrence Jones DO) Positionnement musculaire indolore Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

22. Strain & Counter Strain USA (2/3) Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

23. Strain & Counter Strain USA (3/3) Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

24. Muscle Energy Technic (Techniques Myotensives) - USA (1/3) • (Mitchell) Contraction musculaire isométrique contre résistance Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

25. Muscle Energy Technic (Techniques Myotensives) - USA (2/3) Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

26. Muscle Energy Technic (Techniques Myotensives) - USA (3/3) Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

27. Myothérapie - Toulouse • (Dr Michel Polak) Raccourcissement musculaire avec courte apnée Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

28. Technique Moneyron - Allier Vibration des ligaments vertébraux Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

29. Technique Niromathé - Lille • (Dr R. Branly) Vibration de la peau et d’autres tissus mous Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

30. Traitement Général Ostéopathique (1/2) • Ecole d’Ostéopathie de Bobigny • (Dr Feltesse) Manipulation cervicale Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

31. Traitement Général Ostéopathique (2/2) • Ecole d’Ostéopathie de Bobigny Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

32. Reboutage, Décordage, à la campagne de la France : empirique Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

33. Les contre-indications absolues de l’ostéopathie manipulative • Douleurs d’origine inflammatoire ex : Pelvispondylite rhumatismale • Douleurs d’origine infectieuses ex : Mal de Pott • Douleurs d’origine tumorale ex : cancer osseux, maladie de Kahler • Douleurs d’origine traumatique ex : fracture vertébrale Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

34. Application pratique : Lombalgie L2 L3 d’origine mécanique non discale • Interrogatoire • Localisation • Horaire : diurne, améliorée par le repos, aggravée par le changement de position • Mécanisme : après une effort violent ou inabituel, un faux mouvement, • une position statique prolongée : debout, assis, couché sur le ventre Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

35. Examen clinique • Flexion, Extension, Rotation, Droite, Gauche Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

36. F LFD LFG RD RG E Image en étoile • Examen neurologique • Réflexe rotulien … Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

37. Examen ostéopathique • Inspection : Scoliose, cyphose, attitude antalgique • Palpation : symétrie des repères anatomiques : crêtes iliaques omoplates ... • Contracture musculaire • Couché : inégalité des jambes, cordons myalgiques, celullagie métamérique (pincer, rouler) • Recherche de blocage vertébral par 4 pressions : • Pression directe sur les épineuses • Pression inter-épineuse • Pression latéro-épineuse • Pression sur les articulaires postérieurs • Diagnostic de lésion ostéopathique Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

38. Examen Ostéopathique Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

39. Traitement ostéopathique • Plusieurs combinaisons possibles • Contrôle Post-manipulatif • Réexaminer le patient avec les paramètres notés lors de l'examen • Décision de la suite thérapeutique Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

40. CONCLUSION Comme disaient mes Maîtres : un seul remède ou une aiguille d’acupuncture çà c’est de l’ART ou une seule manipulation, L'Ostéopathie est vaste comme la mer, la Médecine comme l’océan. Mes connaissances ont sûrement encore des lacunes. Olivet 26/01/2008 Dr Trần Mạnh Cường Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie