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En 2004 : Mohamed, 20 ans, ATCD : 0 Motif : Tuméfaction de la jambe gauche HDM : Depuis 2 ans.

En 2004 : Mohamed, 20 ans, ATCD : 0 Motif : Tuméfaction de la jambe gauche HDM : Depuis 2 ans. Tuméfaction indolore Pas de fièvre L’examen clinique : tuméfaction de la face antérieure de la jambe de 5 cm de diamètre molle, indolore, sans signes inflammatoires

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En 2004 : Mohamed, 20 ans, ATCD : 0 Motif : Tuméfaction de la jambe gauche HDM : Depuis 2 ans.

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Presentation Transcript

  1. En 2004 : Mohamed, 20 ans, ATCD : 0 • Motif : Tuméfaction de la jambe gauche • HDM : • Depuis 2 ans. • Tuméfaction indolore • Pas de fièvre • L’examen clinique : • tuméfaction de la face antérieure de la jambe de 5 cm de diamètre • molle, indolore, sans signes inflammatoires • pas adénopathie satellite. • Biologie normale.

  2. IHC • La myogénine – • vimentine et le CD99 +++ • PS 100 ++ • EMA et la chromogranine +

  3. CD99

  4. Diagnostic retenu : sarcome d’Ewing • 4 cures de CT • Amputation jambe proposée • Patient PDV pendant 3 ans

  5. En 2007 :

  6. Bilan d’extension : -

  7. CK

  8. vimentine

  9. Diagnostic : adamantinome • Bloc de paraffine de 2004 : • Biol Mol : T (11,22) - • IHC : CK+ • AdamantinomeEwing’slike

  10. +2 ans +4 ans

  11. + 4 ans

  12. Ewing’slikeadamantinome • Adamantinome et sarcome d’Ewing sont 2 tm totalement différentes • Rarement, elles peuvent présenter des ressemblances morphologiques (11 cas dans la littérature) • Ewing’slike Ad ou Ad likeEwing’s sarcome? • La différence est capitale : TTT et Pc différents • Si doute : biologie moléculaire +++

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