1 / 23

EBV som arbetssätt

EBV som arbetssätt. Introduktion till EBV modul 1 Nils Johansson Luleå/Piteå april 2010. För att lyckas med sin sökning behöver man. Formulera sitt ämne klart och tydligt: PICO. Effektiv strategi för sökning Känna till hur databaserna fungerar. Sökprocessen.

sera
Download Presentation

EBV som arbetssätt

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EBV som arbetssätt Introduktion till EBV modul 1 Nils Johansson Luleå/Piteå april 2010

  2. För att lyckas med sin sökning behöver man Formulera sitt ämne klart och tydligt: PICO Effektivstrategi för sökning Känna till hur databaserna fungerar Sökprocessen Efter Umeå universitetsbibliotek, Medicinska biblioteket

  3. Att formulera sökbara frågor Bakgrundsfrågor: ”nybörjarens funderingar” - Intressanta källor: läroböcker, introducerande artiklar ”tutorials” Förgrundsfrågor: ”expertens funderingar” - Intressanta källor : studier, systematiska översikter, IT-system

  4. Typer av kliniska studier - Behandlingseffekter - Diagnostik - Prognos och risk - Biverkningar och skada - Hälsoekonomi

  5. Att formulera sökbara frågor English: ”PICO” Svenska: ”DIKE” • Patient • Intervention • Control • Outcome Diagnos Intervention Kontrollgrupp Effektmått

  6. FORMULERA EN SÖKBAR FRÅGA Exempel 1: Patient: Patienter 60+ med djup ventrombos Intervention: Heparin Control: Ordinarie medicinering Outcome: Ökad risk för stroke Exempel 2: Diagnos: Frisk 45-årig kvinna. Risk för blodpropp vid långa flygningar > 5h. Intervention: Stödstrumpor Kontroll: Friska 45-åriga kvinnor utan stödstrumpor Effektmått: Hur många drabbas av blodpropp?

  7. EFFEKTMÅTT Exempel: • WHO:s ICF-modell • Förväntad livslängd, mindre smärta, lägre risk för sjukdom • Sjukdomsspecifika standardiserade hälsomått • Generella hälsomått: EQ-5D, SF-36 • Ekonomiska mått

  8. Förutsättning för EBM Man behöver ha koll på forskningsläget Sammanfattningar av forskningsläget

  9. Textmängd • Skräddarsydda IT-system • Sammanfattningar • Systematiska översikter • Primära studier

  10. Systematisk översikt - viktigast - En typ av studie: medför genuint ny kunskap • Sammanfattar forskningsläget kring ett problem: en studie av primära studier • Kan innehålla en metaanalys, men behöver inte göra det • Behöver granskas kritiskt! • Viktigt: när gjordes sökningen?

  11. Hierarki utifrån intern validitet: Behandlingsstudier Ungefärlig intern validitet Systematiska översikter Stora RCT studier Små RCT studier Kontrollerade, icke randomiserade, CCT Kohort-studier Fall-kontrollstudier Tvärsnittsstudier Fallstudier Fallbeskrivningar

  12. Princip för sökningar I första hand: Systematiska översikter – pålitligaste sammanfattningarna! I andra hand: Sammanställningar av forskningsläget: evidensdatabaser, forskningssammanfattningar, guidelines (OBS! Ofta svårt att avgöra kvalitet och aktualitet!) I sista hand: Enskilda primära studier

  13. Hitta bra sökord Tips: • Översätt nyckelord i SweMesh 2) Gå till medicinskt/engelskt lexikon 3) TRIP, SumSearch, Google Scholar 4) Titta i litteratur som du redan har 5) Fråga en bibliotekarie!

  14. Olika sorters databaser Metasökmotorer (TRIP, SumSearch, Samsök) Databaser för evidensbaserad medicin (Clinical Evidence) Fulltextdatabaser (Science Direct, Ebsco, Cochrane, SBU) Innehåller artiklar i fulltext Referensdatabaser: (SweMed+, CINAHL, PubMed, AMED) Innehåller referenser till tidskriftsartiklar Bibliotekskatalog (ALBUM, LUCIA, LIBRIS) Vanliga sökmotorer (Google scholar) Umeå universitetsbibliotek, Medicinska biblioteket

  15. Samla relevanta träffar Tips: • Använd konto på PubMed, PsychInfo, osv • Gör referenslista i EndNote eller Office • Maila abstracts eller artiklar till dig själv • Skriv ut abstracts eller artiklar • Gör en kunskapsöversikt, ”CAT” se exempel

  16. Att granska studier ”Vad gör jag med 100 artiklar??” FÖRST GROVSORTERING ÖVERBLICK SEDAN GRANSKA SYSTEMATISKA ÖVERSIKTER SIST GRANSKA PRIMÄRA STUDIER

  17. Grovsortering: PICO avgör snabbt relevans!

  18. Kom ihåg din PICO-fråga För det första: är artikeln alls intressant att läsa? • Titta i abstract: a) typ av design, b) syfte, c) patienter, d) slutsats • Titta i sista raderna i inledningen: syfte, frågeställning • Titta på diagram eller tabeller över resultat: vad mätte de? Är det intressant?

  19. Hierarki utifrån intern validitet: Interventionsstudier Ungefärlig intern validitet Systematiska översikter Stora RCT studier Små RCT studier Kontrollerade, icke randomiserade, CCT Kohort-studier Fall-kontrollstudier Tvärsnittsstudier Fallstudier Fallbeskrivningar

  20. Grovsortering: Minska textmängd Hur många studier har jag hittat? Hur många systematiska översikter? Räcker det att läsa systematiska översikter? Vilken design har studierna? Granska! Bedöm relevans med din PICO. Rensa bort irrelevanta studier! Tillräckligt nya och täcker området för din PICO? Inkluderar de andra studier jag hittat? Ordna studierna enligt designkvalitet. Sätt en lägsta ribba i designhierarkin Börja granska studierna med bäst design. Gå neråt i hierarkin endast när det behövs!

  21. Använd granskningsmall

  22. Att komma igång: inför nästa träff Gå in på sjukhusbibliotekets hemsida - Titta på ”Vårdverktyget.se” (insidan) - Gå in på SweMesh: prova översätt - Sök lite i Libris och Lucia - Gå in på SBU:s hemsida - Gå in på Cochrane Librarys hemsida

More Related