1 / 34

Melioidosis Research Center (MRC), Faculty of Medicine, Khon Kaen University

Science 307, 1022-1024, August 23, 2007. โครงการระบาดวิทยาของเชื้อ B . pseudomallei ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ สุรศักดิ์ วงศ์รัตนชีวิน และคณะ sura_wng@kku.ac.th. Melioidosis Research Center (MRC), Faculty of Medicine, Khon Kaen University. E-mail: melioid@kku.ac.th. http://www.melioid.org.

shanna
Download Presentation

Melioidosis Research Center (MRC), Faculty of Medicine, Khon Kaen University

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Science 307, 1022-1024, August 23, 2007 โครงการระบาดวิทยาของเชื้อ B. pseudomallei ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือสุรศักดิ์ วงศ์รัตนชีวิน และคณะsura_wng@kku.ac.th Melioidosis Research Center (MRC), Faculty of Medicine, Khon Kaen University E-mail: melioid@kku.ac.th http://www.melioid.org

  2. Colleagues • Suwanna Nontapa1, Napapit Limsathapornkun1, Arunee Paeyoa1, Prajuab Chaimanee1,4, Suvimol Taweechaisuppapong5, Sorujsiri Chareonsudjai1,2 , Preecha Homchampa1,6, Daroon Kotimanajvanij1,2, Wanlop Kaewkes1,2 , Rasana W. Sermswan1,3, and S. Wongratanacheewin1,2 • PichaiThongtaradol, UraiwanSurin, Nakornpanom Hospital • PacharaSenachai, MayureeChaiyago, Sakonnakorn Hospital • YaowarukJutrakul, ThawatchaiPirom, Udornthani Hospital • ThanyaratKaewdua, KanjanaKehapan, Nongkai Hospital • NittayaDonladphan, NatthachaSararat, Nongbualampoo Hospital • PiyalakSiritaratiwat, RakPhonja, Mahasarakarn Hospital • SuwitaBoonchado, NaowaratWangnadee, Roi-et Hospital • WarinHanchana, Some Prasan, Chaiyaphum Hospital • AmpaiWangwok, Chatchai Jindasri, Surin Hospital • JarukornVisalsawadi, MaharajNakornrajchasrima Hospital, • ChaiyaRangpimai, SirikaBoontawee, Burirum Hospital • VarapornChinrat, Mukahan Hospital • KraisornBoonsam, Amnardcharoen Hospital • JirapornKokapan, Srisakate Hospital • PongsathornSiripulsak, Yasothorn Hospital • VoravitChaicha-um, Kalasin Hospital • PatarawadeeWongmamee, Loei Hospital

  3. Etiologic agent • First Described: Glanders - like disease patient in Burma, 1911 (Whitmore) • Malaysia, 1921 Stanton and Fletcher, Pseudomonas pseudomallei. • First case in Thailand: 1955, Chittivej et. al. Whitmore Stanton

  4. Melioidosis A great imitator with sign and symptom resemble many diseases Septicemia (dead in 1-3 days) High relapse rate DM is underlying dis. Wiersinga et al. 2006

  5. Melioidosis • Burkholderiapseudomallei : A Gram-negative bacilli • A great imitator with sign and symptom resemble many diseases. • Non-symptomatic with sero-conversion, localized, septicemia • Infection usually occurs in individuals with one or more predisposing factors associated with impaired immunity, diabetes mellitus and renal failure • Skin abrasion, inhalation

  6. Distribution of B. pseudomallei Clinical isolates:B. pseudomallei (Arabinose negative) Environemental isolates : B. thailandensis (Arabinose positive)

  7. World wide distribution of Melioidosis Endemic in Thailand and Northern Australia 20 ºN, 20 ºS of the equator Cheng, A. C., and B. J. Currie. 2005. Clinical Microbiological Review. 18.2: 383 – 416

  8. Epidemiology in Animal

  9. Research Problems • Unknown pathogenesis mechanisms • What is (are) the main immunity that response to the bacteria? • High mortality and relapse rate • Various clinical profiles • Drug resistance may exist. • Unknown environmental factors?

  10. Melioidosis Research Roadmap

  11. การตรวจบ่งชี้เชื้อ แบคที่เรียในดิน จากผู้ป่วย • การเพาะเชื้อจากเลือด 48 ชั่วโมง • การเพาะเชื้อจากเสมหะ • การเพาะเชื้อจาก urine • การเพาะเชื้อจาก body fluid • การเพาะเชื้อจาก หนอง 18-24 ชั่วโมง 2 นาที ผลการตรวจเชื้อด้วยวิธี latex agglutination เบอร์ 1 ให้ผลบวก เบอร์ 2 ให้ผลลบ 6-12 ชั่วโมง • การตรวจทางอณูชีววิทยาจากเลือด 6-12 ชั่วโมง • การตรวจทางอิมมูโนวิทยาจากเลือด

  12. Research problems • No exact information on epidemiology of melioidosis. • No epidemiological information on genotype of the bacteria.

  13. Research Rationale • To investigate the melioidosis proven cases in NE of Thailand in order to help disease control. • To investigate the drug susceptibility of the B. pseudomallei isolated in order to prevent and/or control drug resistant strains. • To study the distribution and correlation of the B. pseudomallei genotypes in various provinces in NE Thailand.

  14. STUDY DESIGN 1

  15. STUDY DESIGN 2 7 รพ สกลนคร นครพนม อุดร หนองคาย หนองบัวลำพู สารคาม ร้อยเอ็ด ทุก รพ. ยกเว้น อุบล ขอนแก่น ทุก รพ. ยกเว้น อุบล ขอนแก่น

  16. Support to the hospitals • Our research output trends to be published in International journals. • Honorary • Latex agglutination for rapid diagnosis and identification • Pool resource of information and bacterial isolates for future studies. • Future research collaborations

  17. ศูนย์วิจัยโรคเมลิออยโดสิสศูนย์วิจัยโรคเมลิออยโดสิส โครงการให้บริการและฝึกอบรมตรวจแยกวิเคราะห์เชื้อ Burkholderia pseudomallei ด้วยวิธี latex agglutination test Exported to CDC, USA, Australia, Hong Kong and UAE

  18. Latex agglutination test testing on more than 2500 isolates Sensitivity 99.7% Specificity 99.8%

  19. Number of specimens collected in 2006 (2549) Total = 140

  20. จำนวนผู้ป่วยที่พบเชื้อแยกตามจังหวัดจำนวนผู้ป่วยที่พบเชื้อแยกตามจังหวัด 2,465 cases in 2 years Year of 2550 and 2551

  21. จำนวนผู้ป่วยที่ให้ผลบวกจากการเพาะเชิ้อแยกตามปีจำนวนผู้ป่วยที่ให้ผลบวกจากการเพาะเชิ้อแยกตามปี

  22. จำนวนตัวอย่างที่ให้ผลบวกต่อเชื้อแยกตามจังหวัดจำนวนตัวอย่างที่ให้ผลบวกต่อเชื้อแยกตามจังหวัด

  23. ชนิดของสิ่งส่งตรวจที่ให้ผลบวกแยกตามจังหวัดชนิดของสิ่งส่งตรวจที่ให้ผลบวกแยกตามจังหวัด

  24. สรุปจำนวนสิ่งส่งตรวจที่ให้ผลบวกสรุปจำนวนสิ่งส่งตรวจที่ให้ผลบวก

  25. Drug susceptibility test (Disc method)

  26. Currie et al, 2007

  27. BOX PCR for genotype identification DNA Rep-PCR typing with a BOX-A1R primer (5-CTACGGCAAGGCGACGCTGACG-3) PCR random

  28. 15 = EPSR 008/Sp 16 = EPSR 025/Hemo 17 = EPSR 026/Pus 18 = EPSR 029/Hemo 19 = EPSR 030/Pus 20 = EPSR 031/Pus 21 = EPSR 063/Hemo Maker 1 Kb plus 22 = EPSR 064/Sp 23 = EPCP 007/Hemo 24 = EPCP 008(1)/Sp 25 = EPNK 002/Pus 26= EPNK 004/Hemo* 27 = EPNK 005/Sp* 28 = EPRE 058/Hemo 29 = EPNK 006/Urine* 15 16 17 18 19 20 21 M 22 23 24 25 26 27 28 29 Box PCR 2-1

  29. Box PCR 3-1 Negative 30 = EPNK 008/Pus 31 = EPNK 013(1)Pus 32 = EPNK 024/Urine 33 = EPNK 046/Hemo 34 = EPNK 047/Sp 35 = EPNK 050/Sp 36 = EPRE 059(2)/Pus Maker 1 Kb plus 37 = EPRE 061/Sp 38 = EPUT 005/Pus 39 = EPUT 023(2)/Fluid 40 = EPUT 028/Pus 41= EPUT 039/Pus 42 = EPUT 042/Hemo 43 = EPUT 043Spu 30 31 32 33 34 35 36 M 37 38 39 40 41 42 43

  30. Conclusion • More than 2,465 melioidosis confirmed cases were found only in the NE, Thailand. (2 years). • Most of the infection were found in hemoculture, pus, sputum respectively. • Based on disk diffusion test, all isolates were highly susceptible to ceftazidime (99.7%) and imipenem (99.9%), but not co-trimoxazole (66.5%). • BOX PCR will be used to investigate the epidemiology, relapse, control of disease.

  31. The 1st National MelioidosisCongress March 20 2009 Asia Hotel, Bangkok Free registration: for more information contact melioid@kku.ac.th

  32. Thanks to MRC นพ. เกรียงศักดิ์ เวทีวุฒาจารย์ อดีตผู้ทรงคุณวุฒิ กรมควบคุมโรค และ ผอ. สคร 6 ขอนแก่น นักเทคนิคการแพทย์ และวิทยาศาสตร์การแพทย์ ในโรงพยาบาลจังหวัดทุกจังหวัดในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ

More Related