130 likes | 577 Views
Müofunktsionaalsed puuded. Anette Ottesson Stom II Arstiteaduskond Oktoober, 2012. Mis on müofunktsionaalne puue?. Oral Myofunctional Disorder (OMD) → miimiliste ja mälumislihaste funktsiooni häire Peamised sümptomid: avatud suu
E N D
Müofunktsionaalsed puuded Anette Ottesson Stom II Arstiteaduskond Oktoober, 2012
Mis on müofunktsionaalne puue? Oral Myofunctional Disorder (OMD) →miimiliste ja mälumislihaste funktsiooni häire • Peamised sümptomid: • avatud suu • keele asetsemine puhkeasendis esihammaste vastas või üle-ja alahammaste vahel • Kõnehäired • Ebatavalised kahjustavad harjumused Esineb 38% elanikkonnast ja 81% kõneprobleemidega lastest.
Mis seda põhjustab? • Suuga seotud harjumused • Kauaaegne pöidlaimemine • Põse, huulte, küünte närimine • Hammaste krigistamine • Harjumuslikult keele esihammaste taga hoidmine • Pikaleveninud lutipudeli või luti kasutamine
2) Piiratud nina kaudu hingamine • Suurenenud adenoididest/tonsillidest • Allergiast/astmast • Sinusoididest 3) Struktuursed ja füsioloogilised anormaalsused • Lühike keelekida • Ebanormaalselt suur keel (macroglossia) • Ebanormaalselt väike lõug (micrognathia)
4) Neuroloogilised või arengulised ebanormaalsused • Downi sündroom • Teised neuroloogilised probleemid, mis vähendavad isiku võimekust saavutada maksimaalne lihaste funktsionaalsus • 5) Päritavus ja geneetika • Hambumus, mis sunnib hoidma keelt alalõua hammaste vastas • Ebaadekvaatne luude või lihaste areng näo ja kaela piirkonnas • Lõualuu suurus ja hammaste suuruse ning arvu vahekord
Millised on tagajärjed? • Hambumusanomaaliad – pöördumatud luulised muutused - hambumuse muutused • Alalõua anormaalsused – välimuse muutused
Milline mõju kõnele? • Hammastel kõne produktsioonis tähtis roll. Hammaste asend võib olla artikulatsioonihäirete tekke põhjuseks. See pole reegel. • Kõne ei pruugi olla kahjustunud. • Valesti kõlavad hiljem omandatavad häälikud, nagu t,d, n, r, l, s ja z.
Kuidas diagnoosimine? Hambaarsti ja ortodondi seisukohast: • hammaste nihked ja kalded surve suunas • hambakaarte kõverdumine • hammastevaheline lahi • alalõua nihkumine • huulte kuivus ja lõhenemine • sõrmede ja küünte kuju muutus • Piimahammaste pealt jäävhammaste kasvu jälgimine – kas võib tekkida ruumipuudus? • Kahjustavate harjumuste kliiniliste sümtomite jälgimine sundimatul vestlusel lapsega.
Psühholoog - nõustamine, näiteks pöidlaimemise harjumusest vabanemisel • Logopeed – abistavad õige keele asendi õpetamisel puhkeolekul, kõnel ja neelamisel • Otorinolarüngoloog – blokeeritud õhuteede ravi • Allergoloog – allergia ravi • Kirurg – vajadusel kirurgiline sekkumine
Kuidas häirega patsiente ravida? • Ortodontilised aparaadid (enamlevinud breketid) • Kätte kindad, sõrme otsa kare plaaster • Kirurgiline sekkumine • Vanemate/ lähedaste toetus • Varajane profülaktiline ravi oluline eriti laste puhul – miks? Enne ja pärast pöidla imemise teraapiat
Kasutatud kirjandus • http://www.asha.org/public/speech/disorders/OMDCauses.htm • http://www.asha.org/public/speech/disorders/OMD.htm • http://www.iaom.com/parentsPage.html • http://en.wikipedia.org/wiki/Orofacial_myological_disorders • http://www.eestiarst.ee/static/files/023/seosed_artikulatsioonihairete_ja_hambumusanomaaliate_vahel.pdf • http://perekool.nupsu.ee/silt/hambaarst/