1 / 14

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 08

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 08. Mgr. Pavlína Juráková. www. zlinskedumy.cz. Specifika ošetřovatelské péče u klientů se srdečním selháváním. Srdeční selhání je hlavní příčinou více než 40% všech úmrtí

sibyl
Download Presentation

PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 08

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PÉČE O NEMOCNÉOŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 08 Mgr. Pavlína Juráková www.zlinskedumy.cz

  2. Specifika ošetřovatelské péče u klientů se srdečním selháváním Srdeční selhání je hlavní příčinou více než 40% všech úmrtí • stav, kdy srdce není schopno udržet krevní oběh v rozsahu, který vyhovuje potřebám organismu • prvotní příčina je vždy v samotném srdci, v nedostatečné výkonnosti myokardu • jde o stav, jinak též označovaný jako městnavá srdeční slabost, srdeční slabost, selhávání pravé nebo levé komory  podle převažujících příznaků • vzniká tedy tehdy, kdy srdce má jen malé rezervy ve své výkonnosti a nestačí zajistit přívod kyslíku a živin do tkání

  3. Vznikne-li nedostatečnost srdce náhle - akutní srdeční nedostatečnostRozvíjí-li se pozvolna a porucha dlouho trvá - chronické selhávání srdeční Dělení: • Pravostranné srdeční selhávání • Levostranné srdeční selhávání

  4. Příčiny Obecně: • poškození srdečního svalu - ICHS, záněty • nadměrné zatížení srdce - při vypuzování krve je nuceno překonávat zvýšený odpor /vysoký TK, stenóza chlopní/ nebo zvýšený objem krve • poruchy srdečního rytmu - arytmie, dysrytmie akutní levostranná nedostatečnost • akutní infarkt myokardu, chlopenní vady, zánět srdečního svalu, náhlý výrazný vzestup krevního tlaku chronická levostranná nedostatečnost • ischemická choroba srdeční, při vysokém krevním tlaku, u nemocných se srdečními vadami akutní pravostranná nedostatečnost • akutní plicní embolie, někdy u těžkého astmatického záchvatu chronická pravostranná nedostatečnost • chronické pravostranné srdeční selhání doprovází dlouhodobě probíhající plicní choroby

  5. Vyšetřovací metody Invazivní • laboratorní vyšetření Neinvazivní • anamnéza - rodinná, sociální, alergická, ... • fyzikální vyšetření - poslech, pohmat, poklep, ... • měření TK • měření tepu • EKG • ECHO • scintigrafie srdce – diagnostika IM • vyšetření očního pozadí

  6. Ošetřovatelský plán • Klienti s chronickým selháváním srdce se většinou přijímají na standardní ošetřovací jednotku interního oddělení, pouze v ohrožení selhání vitálních funkcí se ukládají na JIP nebo ARO. Poloha - pokoj v blízkosti WC /diuretika/- zvýšená, Fowlerova, ortopnoická- lůžko s centrálním rozvodem O2 , u okna- lůžko vybavené pomůckami usnadňující pohyb a zajišťující polohu- křeslo pro kardiaky

  7. Monitorace - FF  TK, P, D - kvalitativně, kvantitativně- Bilance tekutin- Hmotnost- Stav edému- Saturace O2 v organismu a účinek oxygenoterapie- Psychický a mentální stav nemocného /hypoxie  zmatenost, porucha myšlení, strach, úzkost/- Laboratorní výsledky- Účinky léků - diuretika, kardiotonika- Vyprazdňování

  8. Hygienická péče - zvýšená pozornost zvláštní péči o dutinu ústní - zajistit průchodnost DC- zvýšená pozornost pokožce DK- prevence dekubitů a opruzenin Výživa - dieta č. 10 /vysvětlit/, odlehčovací dny, mléčné dny, ovoce, ovocné šťávy, bramborová jídla- stravu rozdělit na menší porce  ale podávat častěji- strava bohatá na vlákniny a pektin - prevence obstipace- při otocích - omezené množství tekutin

  9. Vyprazdňování - sledovat vyprazdňování moče - množství, vzhled, specifickou váhu- po podání diuretik - množnost urgentní inkontinence- prevence obstipace Rehabilitace - podle momentálního zdravotního stavu - aktivní nebo pasivní pohyb, dechová cvičení- spolupráce RHB pracovníkem Spánek a odpočinek - zajistit veškeré pohodlí + O2

  10. Psychosociální potřeby - dostatek informací - výživa, snížení rizikových faktorů /kouření, alkohol/, změna životosprávy /stres, spánek, aktivní odpočinek/ Domácí péče - trvalá dispenzarizace- pravidelné užívání léků - nevysazovat- dodržovat dietní opatření a životosprávu

  11. ZDROJE: • HEJNAROVÁ, Eva, Renata HERNOVÁ, Vladislava MARCIÁNOVÁ, Ludmila RÁŽKOVÁ, Jarmila ŘEHOŘOVÁ a Lenka SLEZÁKOVÁ. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty I: interna. Praha: GradaPublishing, 2007. ISBN 978-80-247-1775-3. • Diagram of the human heart [online]. 2006 [cit. 2012-08-28]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File%3ADiagram_of_the_human_heart_(cropped).svg • Byly použity kliparty MS Office v rámci smlouvy Campus 3

More Related