1 / 25

LASERSKI TRETMAN O ŽILJAKA

Branislav Trifunović. LASERSKI TRETMAN O ŽILJAKA. Ožiljak (Cicatrix) je fibrozno tkivo (fibroza) koje je zamenilo normalnu kožu posle povrede ili bolesti Ožiljak je rezultat bilooškog zarastanja kože i drugih tkiva. Zato, ožiljavanje predstavlja deo normalnog procesa ozdravljenja. Definicija.

stan
Download Presentation

LASERSKI TRETMAN O ŽILJAKA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Branislav Trifunović LASERSKI TRETMAN OŽILJAKA

  2. Ožiljak (Cicatrix) je fibrozno tkivo (fibroza) koje je zamenilo normalnu kožu posle povrede ili bolesti • Ožiljak je rezultat bilooškog zarastanja kože i drugih tkiva. Zato, ožiljavanje predstavlja deo normalnog procesa ozdravljenja Definicija

  3. Sastav ožiljka je isti kao i sastav tkiva na kome se nalazi • Razlika je u : • Većoj količini kolagenih vlakana • Abnormalnoj distribuciji kolagena Sastav ožiljka

  4. Faze zarastanja • Faza inflamacije • Formiranje hematoma, koagulacija i taloženje fibrina, migracija trombocita, leukocita i fibroblasta, uklanjanje bakterija • 24-48h • Faza proliferacije (Fibroplazija) • Neovaskularizacija, formiranje granulacionog tkiva, epitelizacija • Fibroblasti produkuju i luče kolagen i elastična vlakna • Kontrakcija rane • 3. -14. dan • Faza remodelacije (maturacije) • Remodelacija kolagena u pravcu dejsta sila na ožiljak • Prva godina Proces zarastanja rane

  5. Normalan • Simptomatski • Hipertorfični • Keloidni Ožiljak može biti

  6. Normalan ožiljak • Tanak • U nivou kože • Relaksiran (bez tenzije) • Boje normalne kože • Jedva primetan Normalan ožiljak

  7. Simptomatski ožiljak • Razvučen • Hipotrofičan • Hiper ili hipo-pigmentovan • Izdignut • Deprimiran • Kontrakturni Simptomatski ožiljak

  8. Hipertrofični ožiljak • Su ožiljci koji su zadebljani i izdignuti iznad ravni kože, ali su ostali u okviru prvobitnih granica rane • Uzrok nastanka: preterana proliferacija kolagena • Pokazuju znake spontane regresije Hipertrofični ožiljak

  9. Keloidni ožiljak • Su ožiljci koji su zadebljani i izdignuti iznad ravni kože, i izlaze izvan prvobitnih granica rane • Uzrok nastanka: preterana proliferacija kolagena • Ne dolazi do spontane regresije • Predilekciona mesta:Srednja linija grudnog koša, aurikula i lice keloidi

  10. Pritiskom • Okluzivnim zavojima • Silikonskim pločicama (Cica-Care, Mepiform) • Silikonskim gelom (Dermatix) • Kortikosteroidima • Intraleziono ubrizgavanje Triamcinalon (Kenalog 40) • Drugim medikamentima • Komercijalni preparati (Contractubex, Scare Esthetique, Scare Zone, Cicatrix) • Zračenjem • Laserom Terapija ožiljka

  11. SELEKTIVNA FOTOTERMOLIZA– laserski zrak biva absorbovan od strane hromofore (ciljanog tkiva) usled čega dolazi do termalnog oštećenja i koagulacionih promena na tkivu • kod ožiljka: laseri dovode do REMODELACIJE KOLAGENA tako da nakon kidanja lanaca kolagena oni se preusmeravaju i zauzimaju “prirodnije” usmerenje Princip dejstva lasera

  12. Laseri koji se koriste u tretmanu ožiljka: • CO2 (fraxel sa skenerom) • Pulse dye Lečenje ožiljka laserom

  13. 595nm • Hromofora: oksihemoglobin i melanin • U upotrebi od 1988 • “Stvarno višenamenski laser” Pulse dye laser

  14. 10600nm • Hromofora: voda • U upotrebi od `60. • Višenamenski laser • “Hirurški laser” • “Smrt za ožiljke” CO2 laser

  15. 156 pacijenata • 667 tretmana • 4,27 tretmana po pacijentu • 13,81% pacijenata tretiranih laserom rezultati

  16. Ožiljci-ujed psa Posle 3 tretmana Pre tretmana

  17. Ožiljci- razderotina Pre tretmana Posle 5 tretmana

  18. Ožiljci-Acnae vulgaris Posle 2 tretmana Posle 3 tretmana Pre tretmana Posle 1 tretmana

  19. Ožiljci- transplantat Pre tretmana Posle1 tretmana

  20. Pre tretmana Posle 2 tretmana Posle 4 tretmana Posle 6 tretmana Ožiljci- transplantati

  21. impresivno

  22. Impresivno

  23. Minimalno bolna procedura – ne zahteva bilo kakvu anesteziju ili topikalnu anesteziju (EMLA) • Jednostavno se upotrebljavaju • Procedura traje kratko • Može se sprovoditi u ambulantnim uslovima • Ne zahtevaju posebnu prirpemu pacijenta Karakteristike lečenja laserom

  24. Purpura- prolazna, bez posledica, traje do -2-14 dana • Prolazna hiperpigmentacija • Atrofično ožiljavanje- izuzetno retko Komplikacije

  25. Lečenja ožiljaka laserima je veoma efikasna procedura i kao takva treba da bude metoda izbora za tretman hipertrofičnih i keloidnih ožiljaka ZAKLJUČAK

More Related