ALEITAMENTO MATERNO MANEJO

1. ALEITAMENTO MATERNOMANEJO DRª ANA PAZ ANALUIZAPAZ@YAHOO.COM

2. INTRODUÇÃO • História do declínio/Industrias de Leite • Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno (1981) • Hospital Amigo da Criança (1990) • Bancos de Leite Humano (Austria: 1900 - Brasil: 1943)

3. Anatomia da Mama

4. Anatomia e Aleitamento

5. PSICOFISIOLOGIA

6. PRODUÇÃO/EJEÇÃO Inibição: dor/estresse/ansiedade Aumento: visão/tato/olfato/audição

7. FATOR INIBIDOR DA LACTAÇÃO • POLIPEPTÍDEO (INIBIDOR DA PRODUÇÃO LOCAL) • DOR • ESTRESSE • NICOTINA • ÁLCOOL • MAMAS CHEIAS

8. COMPOSIÇÃO DO LEITE HUMANO • Mudança na composição(adequação) • Fatores de crescimento/hormônios/células vivas/agentes anti-infecciosos • Sem prazo de validade

9. COMPOSIÇÃO DO LEITE HUMANO Caderno de Atenção Básica-Saúde da Criança e Nutrição Infantil nº23 Ministério da Saúde/2009

10. Amostras de leite humano obtidas em diferentes momentos da mamada anterior posterior colostro Lipídeos: componente mais variável Lactose: mais constante

11. CLASSIFICAÇÃO DOS MAMILOS Protuso Plano ou curto Invertido Retrátil Pseudoinvertido

12. BAIXA PRODUÇÃO • MAMADAS POUCO FREQUENTES E OU CURTAS • HORÁRIO “PRÉ-ESTABELECIDO” • SUCÇÃO DEFICIENTE • PEGA INCORRETA • CANSAÇO/SOBRECARGA/ESTRESSE/DOR • IATROGENIA (MEDICAÇÕES*) • ANOMALIAS (AMASTIA/HIPOPLASIA/SÍNDROME DE POLAND, MAMOPLASTIA, DISTÚRBIOS DA TIREOIDE, DISTÚRBIOS DA SUPRARRENAL, SÍNDROME DE SHEEHAN)

13. POSICIONAMENTO E PEGA • Corpo do bebê alinhado • Corpo do bebê apoiado pelo antebraço da mãe • Corpo do bebê voltado para a mãe(barriga com barriga) • Pescoço do bebê apoiado sobre a curva do antebraço da mãe • Queixo toca a mama • Boca bem aberta • Lábio inferior voltado para fora • Bochechas arredondadas • Sobra mais aréola acima da boca do bebê • Mama arredondada • Sucção silenciosa

14. SEQUÊNCIA DE PEGA • ESTIMULAR O REFLEXO DE BUSCA TOCANDO A BOCA DO BEBÊ COM O MAMILO • ESPERAR QUE O BEBÊ ESTEJA COM A BOCA BEM ABERTA • APROXIMÁ-LO DO SEIO E NÃO LEVAR O SEIO ATÉ ELE

15. Dinâmica motora-oral • ABERTURA DA BOCA(ABAIXAMENTO DA MANDÍBULA) • PROTRUSÃO (ALCANCE DOS SEIS LACTÍFEROS) • FECHAMENTO (ELEVAÇÃO DA MANDÍBULA)=COMPRESSÃO DOS SEIOS LACTÍFEROS • RETRUSÃO MANDIBULAR: REBORDOS DA LÍNGUA TRAZEM O LEITE PARA A CAVIDADE ORAL

16. AMAMENTAÇÃO “NO PEITO” • Melhor desenvolvimento mandibular • Fortalecimento da musculatura do mento • “Moldagem” do palato duro • Alinhamento dos dentes • Redução da incidência de má-oclusão • Prevenção de alterações da deglutição

17. Aleitamento X Mamadeira

18. Aleitamento X Mamadeira Língua no bico da mamadeira: bucinadores contraídos, boca se amolda ao bico Língua na amamentação no peito: mama se adapta a boca Língua em repouso

19. Aleitamento X Mamadeira

20. Intercorrências ingurgitamento fissura1 fissura 2 monilíase mastite abscesso

21. Intercorrências

22. RESTRIÇÕES • MÃES INFECTADAS PELO HIV • MÃES INFECTADAS PELO HTLV 1 E 2 • USO DE MEDICAMENTOS INCOMPATÍVEIS COM A AMAMENTAÇÃO EX:ANTINEOPLÁSICOS/RADIOFÁRMACOS • BEBÊS COM GALACTOSEMIA, DOENÇA DA URINA DO XAROPE DE BORDO E FENILCETONÚRIA.

23. CONSULTA • Amamentação, uso de medicamentos e outras substâncias/2010 www.fiocruz.br/redeblh/media/amdrog10.pdf‎ • Medications and Mother’s Milk / 2012 A Manual of Lactational Pharmacology Thomas W. Hale

24. ARMAZENAMENTO DO LEITE HUMANO • LEITE CRU (LHOC):TEMPERATURA AMBIENTE:1 HORA • GELADEIRA: 12HORAS • FREEZER: 15 DIAS • LEITE PASTEURIZADO(LHOP): 6 MESES • DESGELO E USO: LHOC= 12HORAS • LHOP= 24HORAS • AQUECIMENTO :BANHO-MARIA • EMBALAGEM: VIDRO/TAMPA PLÁSTICA

25. BANCOS DE LEITE HUMANO (SALVADOR-BA) • INSTITUTO DE PERINATOLOGIA DA BAHIA(SESAB) • FONE: 71-31165118 • IPERBA.BLH@SAUDE.BA.GOV.BR • MATERNIDADE CLIMÉRIO DE OLIVEIRA(UFBA) • FONE: 71-32839264 • BLH@MCO.UFBA.BR